2025年大学（妇产科学）妇科手术学期末试题及答案

2025年大学（妇产科学）妇科手术学期末试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.关于妇科手术中输尿管损伤的常见原因，错误的是（）A.手术操作粗暴B.解剖结构不清C.输尿管自身病变D.过度牵拉子宫答案：C2.妇科手术中最易损伤的血管是（）A.卵巢血管B.子宫动脉C.阴道动脉D.阴部内动脉答案：B3.下列哪种情况不是子宫切除术后盆底脏器脱垂的高危因素（）A.肥胖B.多产C.长期便秘D.年轻未育答案：D4.腹腔镜下全子宫切除术时，处理子宫血管的正确方法是（）A.高位结扎B.低位结扎C.切断后缝扎D.电凝切断答案：A5.妇科手术中预防肠粘连的措施不包括（）A.减少组织损伤B.术后早期活动C.应用抗生素D.腹腔冲洗答案：C6.阴式子宫切除术的优点不包括（）A.腹部无切口B.术后疼痛轻C.对盆腔脏器干扰小D.手术视野开阔便于操作答案：D7.关于妇科恶性肿瘤手术中淋巴结清扫的意义，错误的是（）A.准确分期B.提高生存率C.指导术后治疗D.减少复发答案：D8.妇科手术中输尿管膀胱壁段损伤最常见于（）A.子宫切除术B.卵巢囊肿剥除术C.附件切除术D.阴道手术答案：A9.下列哪种妇科手术术后容易发生深静脉血栓（）A.子宫肌瘤剔除术B.宫颈癌根治术C.卵巢囊肿剥除术D.前庭大腺囊肿造口术答案：B10.妇科手术中预防肺部感染的措施不包括（）A.鼓励深呼吸B.有效咳嗽咳痰C.预防性应用抗生素D.早期活动答案：C11.腹腔镜手术中建立气腹时，二氧化碳气腹压力一般维持在（）A.5-8mmHgB.8-12mmHgC.12-15mmHgD.15-20mmHg答案：B12.阴式手术中阴道残端缝合的关键是（）A.止血彻底B.对合整齐C.避免感染D.防止狭窄答案：B13.妇科手术中输尿管损伤后最常见的临床表现是（）A.血尿B.尿量减少C.尿瘘D.腹痛答案：C14.关于妇科手术中肠道损伤的处理，错误的是（）A.立即修补B.冲洗腹腔C.放置引流D.术后禁食胃肠减压答案：A15.下列哪种妇科手术术后需要严格避孕（）A.子宫脱垂手术B.子宫肌瘤剔除术C.IVF-ET术后D.卵巢巧克力囊肿剥除术答案：C16.妇科手术中预防切口感染的措施不包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.加强营养支持D.术后早期拆线答案：D17.腹腔镜手术中转开腹的常见原因不包括（）A.出血难以控制B.脏器损伤严重C.手术难度大D.气腹建立困难答案：D18.阴式子宫切除术中处理主韧带的正确方法是（）A.切断后缝扎B.钳夹后切断缝扎C.直接钳夹切断D.电凝切断答案：B19.妇科手术中预防下肢深静脉血栓形成的药物不包括（）A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.尿激酶答案：D20.关于妇科手术中膀胱损伤的处理，正确的是（）A.立即修补B.留置导尿管C.持续膀胱冲洗D.以上都是答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，每题5分。1.简述妇科手术中输尿管损伤的早期诊断方法。2.子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的康复治疗方法有哪些？3.妇科恶性肿瘤手术中如何进行淋巴结清扫？4.阴式手术的术前准备要点有哪些？（二）病例分析题（共15分）答题要求：根据所给病例，分析回答问题，每题5分。病例摘要：患者，女，45岁，因子宫肌瘤入院。拟行腹腔镜下全子宫切除术。手术过程顺利，但术后第2天患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，体温38℃左右。查体：腹部压痛，肠鸣音减弱。1.该患者术后可能出现了什么并发症？2.应采取哪些措施进行处理？3.如何预防该并发症的发生？（三）论述题（共15分）答题要求：论述详细，条理清晰，每题15分。1.论述妇科手术中预防出血的措施。（四）材料分析题（共10分）材料：患者，60岁，绝经10年。因阴道不规则流血2个月入院。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈萎缩，子宫稍大，双侧附件未触及异常。B超提示子宫内膜增厚。诊断为子宫内膜癌。拟行筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。答题要求：分析材料，回答问题，每题5分。1.该患者手术的目的是什么？2.手术中可能遇到哪些困难及如何应对？（五）实践操作题（共10分）答题要求：简述操作步骤及要点，每题10分。1.简述腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的操作步骤。答案：1.简述妇科手术中输尿管损伤的早期诊断方法：①手术中若发现输尿管走行区域有渗尿、血肿，或解剖结构不清时应警惕输尿管损伤。②术后出现无尿、少尿，或输尿管阴道瘘表现如阴道持续流液等应高度怀疑。③静脉肾盂造影、超声、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。2.子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的康复治疗方法有哪些：盆底肌锻炼，如凯格尔运动；生物反馈治疗；电刺激治疗；佩戴子宫托；盆底康复器辅助治疗等。3.妇科恶性肿瘤手术中如何进行淋巴结清扫：一般先从盆腔淋巴结开始，依次清扫髂外、髂总、闭孔、髂内淋巴结等，然后根据情况清扫腹主动脉旁淋巴结等。操作时要注意解剖层次，避免损伤周围血管、神经等结构。4.阴式手术的术前准备要点有哪些：完善相关检查，包括妇科检查、B超、宫颈涂片、血常规、凝血功能、肝肾功能等；肠道准备，术前3天进半流食，术前1天禁食，清洁灌肠；阴道准备，术前3天冲洗阴道；皮肤准备；做好患者及家属的心理护理等。病例分析题答案：1.该患者术后可能出现了肠粘连。2.处理措施：禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，应用抗生素预防感染，鼓励患者早期床上活动，必要时可采用中药灌肠等促进胃肠功能恢复。3.预防措施：手术中减少组织损伤，术后早期活动，避免腹腔感染等。论述题答案要点：1.妇科手术中预防出血的措施：术前详细评估患者凝血功能等；手术操作轻柔，避免粗暴操作导致组织损伤出血；准确解剖，清晰辨认血管并妥善处理；对于较大血管采用正确的结扎、缝扎方法；术中密切观察出血情况，及时止血；术后合理应用止血药物等。材料分析题答案：1.手术目的是切除子宫及双侧附件，清扫盆腔淋巴结，以达到治疗子宫内膜癌、准确分期的目的。2.困难及应对：困难可能有子宫增大，手术操作空间相对变小，可先充分暴露手术视野，仔细分离粘连组织。盆腔淋巴结清扫时可能遇到血管损伤出血，应熟悉解剖结构，准确结扎