2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

2025年事业单位笔试宁夏宁夏中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析一、中医基础理论部分1.阴阳学说经典练习题：在历年宁夏事业单位中医内科学医疗招聘笔试中，常会考查阴阳学说的基本内容和应用。例如，以下哪种情况体现了阴阳的互根互用关系？A.寒极生热，热极生寒；B.阴中求阳，阳中求阴；C.阳胜则阴病，阴胜则阳病；D.阴损及阳，阳损及阴。解析：答案选B。阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、相互资生。“阴中求阳，阳中求阴”体现了在治疗时，补阳时适当配伍补阴药，补阴时适当配伍补阳药，以达到阴阳相互促进、相互补充的目的，很好地诠释了阴阳互根互用关系。A选项“寒极生热，热极生寒”体现的是阴阳的相互转化；C选项“阳胜则阴病，阴胜则阳病”体现的是阴阳的对立制约；D选项“阴损及阳，阳损及阴”体现的是阴阳的互损。拓展：阴阳学说在中医诊断和治疗中广泛应用。在诊断上，色泽鲜明者属阳，色泽晦暗者属阴；声音高亢洪亮者属阳，声音低微无力者属阴等。在治疗上，根据阴阳失调的情况，损其有余，补其不足。如阳热亢盛的实热证，用“热者寒之”的原则治疗；阴寒内盛的实寒证，用“寒者热之”的原则治疗。2.五行学说经典练习题：五行相克的关系中，火克什么？A.木；B.土；C.金；D.水。解析：答案选C。五行相克的次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。这是五行学说的基本内容之一，要牢记五行相克的固定顺序。拓展：五行学说在中医中有重要应用。在五脏配属方面，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。根据五行相生相克的理论，可以推断五脏之间的疾病传变关系。例如，肝（木）有病可以传至心（火），是为母病及子；也可以传至脾（土），是为木乘土。在治疗上，可以根据五行生克关系制定相应的治疗原则，如滋水涵木法（滋肾阴以养肝阴）、益火补土法（温肾阳以补脾阳）等。3.藏象学说经典练习题：下列哪一脏腑与水液代谢关系最密切？A.心；B.肝；C.脾；D.肺。解析：答案选C。脾主运化水液，是指脾具有把水谷精微中多余的水分，及时转输至肺和肾，通过肺的宣发和肾的气化作用，化为汗和尿排出体外的功能。若脾气运化水液的功能失常，可导致水湿内停，出现水肿、痰饮等病症。心主血脉，推动血液运行；肝主疏泄，调畅气机；肺主气司呼吸，通调水道，但与水液代谢最密切的还是脾。拓展：人体水液代谢是多个脏腑共同协作的结果。肺为水之上源，肺气宣发，将津液布散至全身，并调节汗液的排泄；肺气肃降，将水液向下输送至肾和膀胱。肾主水，肾中阳气蒸腾气化水液，升清降浊，清者上输于肺，浊者化为尿液排出体外。肝主疏泄，通过调节气机促进水液的运行和代谢。此外，小肠主液，大肠主津，也在一定程度上参与了水液代谢。经典练习题：心主神明的“神明”是指什么？A.人的精神、意识、思维活动；B.人体生命活动的外在表现；C.自然界的变化规律；D.人体的气血运行。解析：答案选A。心主神明，又称心主神志，是指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。人体的精神、意识、思维活动虽然分属于五脏，但主要归属于心的生理功能。心的功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏；若心的功能异常，可出现失眠、多梦、健忘、神志不宁等症状，甚至出现谵妄、昏迷等严重情况。拓展：心主神明与心主血脉密切相关。血液是神志活动的物质基础，心主血脉功能正常，气血充足，才能保证心神的正常活动。同时，心神的正常与否也会影响到心主血脉的功能。如情绪紧张、焦虑时，可导致心率加快，血压升高等。其他脏腑与神志活动也有一定关系，肝主疏泄，调畅情志；脾主运化，为气血生化之源，也对神志活动有滋养作用；肺主气，气能生血，气的正常运行对神志也有影响；肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾与神志活动也有一定联系。二、中医诊断学部分1.问诊经典练习题：下列哪项不属于问饮食口味的内容？A.口渴与饮水；B.食欲与食量；C.口中异常味觉；D.耳鸣与耳聋。解析：答案选D。问饮食口味主要包括询问口渴与饮水情况（如口不渴、口渴多饮、口渴不多饮等）、食欲与食量（如食欲减退、多食易饥、饥不欲食等）以及口中有无异常味觉（如口苦、口甜、口酸等）。而耳鸣与耳聋属于问耳目方面的内容。拓展：通过问饮食口味可以了解人体脾胃的功能和津液的盈亏情况。例如，口渴多饮，伴多食易饥、消瘦，多见于消渴病，是由于阴虚燥热所致；口渴不多饮，兼身热不扬、头身困重，多为湿热内蕴；食欲减退，兼腹胀便溏、神疲乏力，多为脾胃虚弱。2.望诊经典练习题：面色黧黑，肌肤甲错多属什么？A.肾精久耗；B.肾阳亏虚；C.瘀血内阻；D.水饮内停。解析：答案选C。面色黧黑，肌肤甲错是瘀血内阻的典型表现。瘀血阻滞，气血运行不畅，肌肤失于濡养，故见面色黧黑、肌肤粗糙如鳞甲交错之状。肾精久耗可见面色黑而干焦；肾阳亏虚可见面色黧黑而暗淡；水饮内停可见面色黑而虚浮。拓展：望面色是望诊的重要内容之一。不同的面色变化反映不同的脏腑病变和气血盛衰情况。如面色青，多主寒证、痛证、瘀血和惊风；面色赤，多主热证；面色黄，多主脾虚、湿证；面色白，多主虚证、寒证。望形体可以了解人体的强弱胖瘦和体质特点，如肥胖之人多痰湿，消瘦之人多阴虚。望姿态可以判断病情的轻重和疾病的性质，如病人卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多为阴证、寒证、虚证；病人卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧，多为阳证、热证、实证。3.切诊经典练习题：下列哪种脉象主虚证、湿证？A.浮脉；B.沉脉；C.缓脉；D.弦脉。解析：答案选C。缓脉的脉象特点是一息四至，来去怠缓。缓脉主虚证和湿证。若脉来和缓，不浮不沉，不快不慢，和匀有力，为正常脉象；若脉缓而弱，多为脾胃虚弱；若脉缓而濡，多为湿邪困阻。浮脉主表证；沉脉主里证；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。拓展：切诊包括脉诊和按诊。脉诊是中医诊断的重要方法之一，常见的脉象有28种。不同的脉象具有不同的临床意义。例如，数脉主热证，迟脉主寒证；滑脉主痰饮、食积、实热等，涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少等。按诊是通过触、摸、按、压病人的肌肤、手足、胸腹等部位，以了解病情的方法。如按肌肤可以了解寒热、润燥、肿胀等情况；按手足可以判断阳气的存亡和病情的轻重；按胸腹可以了解脏腑的虚实和肿块的情况。三、中医内科学疾病相关内容1.感冒经典练习题：患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是？A.辛温解表；B.辛凉解表；C.清暑祛湿解表；D.益气解表。解析：答案选A。根据患者的症状表现，恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白而润、脉浮紧等，可判断为风寒感冒。风寒感冒的治法为辛温解表。辛凉解表适用于风热感冒；清暑祛湿解表适用于暑湿感冒；益气解表适用于气虚感冒。拓展：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。其病因主要是外感六淫、时行病毒侵袭人体，以风邪为主因。感冒的辨证首先要辨清风寒、风热、暑湿等不同的证型。治疗原则以解表达邪为主。在感冒的预防方面，要注意起居有常，适时增减衣物，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强体质。对于时行感冒，要注意隔离，避免交叉感染。2.咳嗽经典练习题：患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其诊断是？A.风寒袭肺证咳嗽；B.风热犯肺证咳嗽；C.痰热郁肺证咳嗽；D.肺阴亏耗证咳嗽。解析：答案选C。从患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，面赤，口干，舌红苔黄腻，脉滑数等症状来看，符合痰热郁肺证咳嗽的表现。风寒袭肺证咳嗽多表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕等；风热犯肺证咳嗽多表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄等；肺阴亏耗证咳嗽多表现为干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，口干咽燥等。拓展：咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故以咳嗽并称。咳嗽的病因有外感和内伤之分。外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽多为脏腑功能失调，内邪干肺。治疗咳嗽时，外感咳嗽以祛邪利肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑、化痰止咳为主。在饮食方面，咳嗽患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。3.喘证经典练习题：患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。其治法是？A.补肺益气养阴；B.补肾纳气；C.扶阳固脱，镇摄肾气；D.开郁降气平喘。解析：答案选A。根据患者喘促短气、气怯声低、咳声低弱、自汗畏风、易感冒等症状，可判断为肺气虚耗证喘证。其治法为补肺益气养阴。补肾纳气适用于肾虚不纳证喘证；扶阳固脱，镇摄肾气适用于喘脱危证；开郁降气平喘适用于肺气郁痹证喘证。拓展：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种病证。喘证的病因主要有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等。喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心等脏腑也有关系。治疗喘证时，实喘以祛邪利气为主，虚喘以培补摄纳为主。喘证患者在缓解期应注意调养，可适当进行呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强肺功能。4.心悸经典练习题：患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是？A.补血养心，益气安神；B.镇惊定志，养心安神；C.滋阴清火，养心安神；D.温补心阳，安神定悸。解析：答案选B。患者心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、易惊醒等症状，为心虚胆怯证心悸的表现。其治法是镇惊定志，养心安神。补血养心，益气安神适用于心血不足证心悸；滋阴清火，养心安神适用于阴虚火旺证心悸；温补心阳，安神定悸适用于心阳不振证心悸。拓展：心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。心悸的病因主要有体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等。心悸的辨证应首辨虚实，虚证多由气血阴阳亏虚，心神失养所致；实证多由痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等引起。治疗心悸应分虚实，虚证以补为主，实证以祛邪为主。心悸患者应注意休息，避免情绪激动和过度劳累，保持心情舒畅。5.胸痹经典练习题：患者心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其治疗方剂首选？A.瓜蒌薤白白酒汤；B.血府逐瘀汤；C.瓜蒌薤白半夏汤；D.生脉散合人参养荣汤。解析：答案选B。患者心胸疼痛如刺如绞，痛有定处，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩等症状，为心血瘀阻证胸痹的表现。治疗心血瘀阻证胸痹的首选方剂是血府逐瘀汤。瓜蒌薤白白酒汤适用于阴寒凝滞证胸痹；瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻证胸痹；生脉散合人参养荣汤适用于气阴两虚证胸痹。拓展：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。胸痹的病因主要有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等。胸痹的病机主要为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏腑。治疗胸痹应先治其标，后治其本，治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常以补气温阳、滋阴益肾为主。胸痹患者应注意饮食清淡，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，戒烟限酒，适当进行体育锻炼。6.胃痛经典练习题：患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为？A.寒邪客胃证；B.饮食伤胃证；C.肝气犯胃证；D.瘀血停胃证。解析：答案选B。从患者胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物等症状，可判断为饮食伤胃证胃痛。寒邪客胃证胃痛多表现为胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮等；肝气犯胃证胃痛多表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒等；瘀血停胃证胃痛多表现为胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久等。拓展：胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。胃痛的病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等。胃痛的辨证应分虚实，实证多由外邪、饮食、情志所伤，虚证多由脾胃虚弱所致。治疗胃痛应理气和胃止痛。胃痛患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。7.呕吐经典练习题：患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。治疗应首选的方剂是？A.保和丸；B.藿香正气散；C.小半夏汤合苓桂术甘汤；D.四七汤。解析：答案选A。患者呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食等症状，为食滞内停证呕吐的表现。治疗食滞内停证呕吐的首选方剂是保和丸。藿香正气散适用于外邪犯胃证呕吐；小半夏汤合苓桂术甘汤适用于痰饮内阻证呕吐；四七汤适用于肝气犯胃证呕吐。拓展：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。呕吐的病因主要有外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。呕吐的辨证应首辨虚实，实证多由外邪、饮食、情志所伤，虚证多由脾胃阳虚或胃阴不足所致。治疗呕吐应和胃降逆止呕。呕吐患者在呕吐时应采取侧卧位，防止呕吐物呛入气管，呕吐后应及时漱口，保持口腔清洁。8.泄泻经典练习题：患者泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其治法是？A.芳香化湿，解表散寒；B.清热燥湿，分利止泻；C.消食导滞，和中止泻；D.健脾益气，化湿止泻。解析：答案选A。根据患者泄泻清稀如水样，伴有恶寒发热、鼻塞头痛等表证，可判断为寒湿内盛证泄泻。其治法为芳香化湿，解表散寒。清热燥湿，分利止泻适用于湿热伤中证泄泻；消食导滞，和中止泻适用于食滞肠胃证泄泻；健脾益气，化湿止泻适用于脾胃虚弱证泄泻。拓展：泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主症的病证。泄泻的病因主要有感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等。泄泻的病位主要在脾胃，与肝、肾密切相关。治疗泄泻应运脾化湿。泄泻患者在饮食上应注意清淡易消化，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖，避免腹部受寒。9.便秘经典练习题：患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是？A.泻热导滞，润肠通便；B.顺气导滞；C.养血润燥；D.温阳通便。解析：答案选A。患者大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数等症状，为热秘的表现。热秘的治法是泻热导滞，润肠通便。顺气导滞适用于气秘；养血润燥适用于血虚秘；温阳通便适用于冷秘。拓展：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。便秘的病因主要有饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等。便秘的辨证应分清虚实，实证多由热结、气滞等所致，虚证多由气虚、血虚、阴虚、阳虚等引起。治疗便秘应通下为主，但不可单纯使用泻下药，应根据不同的证型进行辨证论治。便秘患者应养成良好的排便习惯，定时排便，多吃蔬菜水果，多喝水，适当进行体育锻炼。10.淋证经典练习题：患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其诊断是？A.热淋；B.石淋；C.气淋；D.血淋。解析：答案选A。患者小便频数短涩、灼热刺痛、溺色黄赤等症状，符合热淋的诊断。石淋以尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛为主要表现；气淋以郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛为主要表现；血淋以小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块为主要表现。拓展：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。淋证的病因主要有外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等。淋证的辨证应首辨六淋，即热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。治疗淋证的基本原则是实则清利，虚则补益。淋证患者应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意个人卫生，防止泌尿系统感染。11.水肿经典练习题：患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少或反多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是？A.疏风清热，宣肺行水；B.宣肺解毒，利湿消肿；C.健脾温阳利水；D.温肾助阳，化气行水。解析：答案选D。从患者水肿以腰以下为甚、腰部冷痛酸重、四肢厥冷、怯寒神疲等症状，可判断为肾阳衰微证水肿。其治法是温肾助阳，化气行水。疏风清热，宣肺行水适用于风水相搏证水肿；宣肺解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫证水肿；健脾温阳利水适用于脾阳虚衰证水肿。拓展：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背，甚至全身浮肿的一类病证。水肿的病因主要有风邪袭表、疮毒内犯、水湿浸渍、饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等。水肿的辨证应分阳水和阴水。阳水多由外感风邪、疮毒、水湿等所致，起病急，病程短，水肿多从头面开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起；阴水多由饮食劳倦、久病体虚等所致，起病缓，病程长，水肿多从下肢开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复。治疗水肿应发汗、利尿、泻下逐水为基本原则。水肿患者应注意限制水和盐的摄入，根据水肿的程度给予低盐或无盐饮食。12.腰痛经典练习题：患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其治法是？A.散寒行湿，温经通络；B.清热利湿，舒筋止痛；C.活血化瘀，通络止痛；D.补肾壮阳，温煦经脉。解析：答案选A。患者腰部冷痛重着、转侧不利、寒冷和阴雨天加重等症状，为寒湿腰痛的表现。寒湿腰痛的治法是散寒行湿，温经通络。清热利湿，舒筋止痛适用于湿热腰痛；活血化瘀，通络止痛适用于瘀血腰痛；补肾壮阳，温煦经脉适用于肾虚腰痛中的肾阳虚证。拓展：腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。腰痛的病因主要有外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫等。腰痛的辨证应分清外感、内伤和瘀血的不同。治疗腰痛应辨清病因，分别采用散寒、清热、祛湿、活血化瘀、补肾等方法。腰痛患者应注意休息，避免腰部过度劳累，注意腰部保暖，可适当进行腰部锻炼，如太极拳、八段锦等。13.消渴经典练习题：患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其辨证为？A.肺热津伤证；B.胃热炽盛证；C.气阴亏虚证；D.肾阴亏虚证。解析：答案选C。患者口渴引饮，同时伴有能食与便溏并见、精神不振、四肢乏力等气阴两虚的症状，可辨证为气阴亏虚证消渴。肺热津伤证消渴多表现为口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗等；胃热炽盛证消渴多表现为多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦等；肾阴亏虚证消渴多表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣等。拓展：消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴的病因主要有禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等。消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。消渴的辨证应根据多饮、多食、多尿的主次进行。治疗消渴应清热润燥、养阴生津。消渴患者应严格控制饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，适当进行体育锻炼，定期监测血糖。14.内伤发热