2025年事业单位笔试-四川-四川药学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套试题)

2025年事业单位笔试四川四川药学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套试题)第一套试题1.下列药物中，能选择性阻断突触后膜α1受体的是（）A.酚妥拉明B.妥拉唑林C.酚苄明D.哌唑嗪答案：D。哌唑嗪能选择性阻断突触后膜α1受体，酚妥拉明、妥拉唑林、酚苄明为非选择性α受体阻断剂。2.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A.主要由胰岛B细胞分泌B.促进葡萄糖转变为脂肪C.促进糖异生D.降低血糖答案：C。胰岛素主要由胰岛B细胞分泌，能促进葡萄糖转变为脂肪等，降低血糖，而抑制糖异生。糖异生作用增强会使血糖升高，与胰岛素降低血糖的作用相悖。3.关于药物不良反应，下列说法错误的是（）A.副作用是在治疗剂量下发生的B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与剂量大小无关D.后遗效应是停药后立即出现的答案：D。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，而不是停药后立即出现。副作用是在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的反应；毒性反应多因药物剂量过大或用药时间过长引起；变态反应与剂量大小无关。4.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）A.中毒性菌痢B.感染性休克C.活动性消化性溃疡D.重症伤寒答案：C。活动性消化性溃疡是糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素可诱发或加重溃疡。中毒性菌痢、感染性休克、重症伤寒在应用足量有效的抗生素的基础上可使用糖皮质激素进行治疗。5.下列哪个药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.新斯的明答案：B。毛果芸香碱可通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼内压，用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和新斯的明一般不用于青光眼治疗。6.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。答：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有：耳毒性：包括前庭功能障碍（如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍等）和耳蜗听神经损伤（表现为听力减退或耳聋）。肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能减退。神经肌肉阻滞：可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭。与剂量及给药途径有关，大剂量静脉滴注或腹腔内应用较易发生。过敏反应：可引起皮疹、发热、血管神经性水肿等，也可引起过敏性休克，尤其是链霉素，其过敏性休克发生率仅次于青霉素。7.论述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药物主要分为以下几类：利尿剂：噻嗪类：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，长期使用可降低外周血管阻力，从而降低血压。袢利尿剂：如呋塞米，利尿作用强大，主要用于高血压危象等伴有急性肺水肿等情况。保钾利尿剂：如螺内酯，通过拮抗醛固酮，减少钾的排出，其降压作用较弱，常与其他降压药合用。β受体阻断剂：如普萘洛尔、美托洛尔等。通过阻断β受体，抑制心脏、减少心输出量，抑制肾素释放，降低外周交感神经活性等多种机制降低血压。钙通道阻滞剂（CCB）：二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平等，主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道，使血管舒张，降低外周血管阻力而降压。非二氢吡啶类：如维拉帕米、地尔硫䓬，对心脏和血管都有作用，可抑制心肌收缩力和减慢心率，同时扩张血管。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，同时抑制缓激肽的降解，使血管扩张，降低血压。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。阻断血管紧张素II与受体的结合，从而拮抗血管紧张素II的收缩血管等作用，降低血压。其他：α受体阻断剂：如哌唑嗪，选择性阻断α1受体，舒张血管平滑肌而降压。中枢性降压药：如可乐定，通过激动中枢α2受体，降低外周交感神经活性而降压。血管扩张剂：如硝普钠，直接舒张血管平滑肌，降低血压，主要用于高血压急症。第二套试题1.可引起二重感染的药物是（）A.青霉素GB.四环素C.链霉素D.氯霉素答案：B。四环素类药物是广谱抗生素，长期大量应用后，可使体内敏感菌受抑制，不敏感菌大量繁殖，造成新的感染，即二重感染。青霉素G主要作用于革兰阳性菌，不易引起二重感染；链霉素主要用于抗结核等，较少引起二重感染；氯霉素虽有引起二重感染的可能，但不如四环素常见。2.巴比妥类药物急性中毒时，为加速其排泄，应采取的措施是（）A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收答案：B。巴比妥类药物为弱酸性药物，碱化尿液可使药物解离度增大，脂溶性降低，不易通过肾小管上皮细胞的脂质膜，从而减少肾小管再吸收，加速药物排泄。3.下列药物中，对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）疗效最好的是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺答案：B。卡马西平对癫痫复杂部分性发作（精神运动性发作）疗效最好，是治疗该类型癫痫的首选药。苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但对复杂部分性发作不是首选；乙琥胺主要用于治疗癫痫失神发作。4.下列关于青霉素G的叙述，正确的是（）A.对革兰阴性菌作用强B.不耐酸，口服易被破坏C.易透过血脑屏障D.主要在肝脏代谢答案：B。青霉素G不耐酸，口服易被胃酸及消化酶破坏，故一般采用肌内注射或静脉滴注。青霉素G对革兰阳性菌作用强；在炎症时，青霉素G可少量透过血脑屏障；青霉素G主要以原形经肾小管分泌排泄，而不是在肝脏代谢。5.治疗窦性心动过速宜选用（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.胺碘酮答案：C。普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低自律性、减慢心率，适用于治疗窦性心动过速。利多卡因、苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，一般不作为窦性心动过速的首选药物。6.简述抗心律失常药物的分类及各类代表药物。答：抗心律失常药物分为以下几类：I类钠通道阻滞剂：Ia类：适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺等。可降低动作电位0相上升速率，延长动作电位时程和有效不应期。Ib类：轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠等。能缩短动作电位时程，相对延长有效不应期。主要作用于心室肌和浦肯野纤维，对除极化组织的钠通道阻滞作用强。Ic类：重度阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼等。显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导性作用明显，对复极化影响较小。II类β受体阻断剂：如普萘洛尔、美托洛尔等。通过阻断β受体，降低自律性，减慢房室传导，用于治疗窦性心动过速等多种心律失常。III类延长动作电位时程药：如胺碘酮、索他洛尔等。能延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，主要作用于钾通道，减少钾外流。IV类钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫䓬等。通过阻滞钙通道，抑制窦房结和房室结的自律性和传导性，用于治疗室上性心律失常。其他：如腺苷，可激活腺苷受体，抑制钙离子内流，促进钾离子外流，降低自律性，主要用于终止折返性室上性心动过速。7.论述糖皮质激素的药理作用、临床应用和不良反应。答：药理作用：抗炎作用：能抑制多种原因引起的炎症反应，包括感染性、物理性、化学性等。可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张等症状，抑制炎症后期的纤维母细胞增生和肉芽组织形成，防止粘连和瘢痕形成。免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节，减少淋巴细胞数量，抑制免疫球蛋白的合成与释放，降低补体的水平等。还能抑制过敏介质的产生和释放，减轻过敏症状。抗休克作用：大剂量糖皮质激素可用于各种休克的治疗，其机制与稳定溶酶体膜、扩张痉挛收缩的血管、增强心肌收缩力等有关。影响代谢：糖代谢：促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。脂肪代谢：促进脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。水和电解质代谢：有较弱的盐皮质激素样作用，保钠排钾，促进钙、磷排泄。允许作用：对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，如增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用。临床应用：替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退症等。严重感染：在足量有效的抗生素治疗的基础上，可用于中毒性菌痢、重症伤寒等严重感染，以缓解中毒症状，帮助患者度过危险期。自身免疫性疾病和过敏性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等。休克：可用于各种休克，尤其是感染性休克，但需与足量有效的抗生素合用。血液病：可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等。局部应用：如用于治疗接触性皮炎、湿疹等皮肤病。不良反应：长期大剂量应用引起的不良反应：医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。诱发或加重感染：抑制机体免疫功能，可诱发新的感染或使体内潜在的感染病灶扩散。消化系统并发症：可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。心血管系统并发症：可引起高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成以及增加钙、磷排泄有关。其他：可引起精神失常等中枢神经系统症状。停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素，可反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质萎缩，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全的表现，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等。反跳现象：突然停药或减量过快可使原有疾病复发或加重。第三套试题1.下列药物中，具有首关消除现象的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.利多卡因D.以上都是答案：D。首关消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。硝酸甘油口服后首关消除明显，生物利用度低，故常采用舌下含服；普萘洛尔口服后也有明显的首关消除；利多卡因口服后大部分在肝脏被代谢，首关消除明显，一般采用静脉注射给药。2.下列关于药物半衰期的叙述，正确的是（）A.随血药浓度的下降而缩短B.随血药浓度的下降而延长C.是血浆药物浓度下降一半所需的时间D.与给药剂量有关答案：C。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是一个相对固定的参数，与血药浓度、给药剂量无关。它反映了药物在体内消除的速度，可用于确定给药间隔时间等。3.治疗军团菌病的首选药物是（）A.青霉素GB.红霉素C.链霉素D.四环素答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G对军团菌无效；链霉素主要用于抗结核等；四环素对军团菌也有一定作用，但不是首选。4.下列药物中，能抑制细菌细胞壁合成的是（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素GD.红霉素答案：C。青霉素G能抑制细菌细胞壁合成，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，从而使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。氯霉素、四环素主要作用于细菌的核糖体，抑制蛋白质合成；红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。5.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是（）A.具有解热、镇痛、抗炎作用B.小剂量可抑制血栓形成C.大剂量可促进血栓形成D.可引起水杨酸反应答案：C。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用；小剂量阿司匹林可抑制血小板中的环氧酶1（COX1），减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血栓形成；大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列腺素合成酶（COX），减少前列环素（PGI2）的合成，PGI2有抗血小板聚集和扩张血管的作用，PGI2合成减少不利于对抗TXA2的促血栓形成作用，但不是促进血栓形成；阿司匹林剂量过大时可引起水杨酸反应，如头痛、眩晕、恶心、呕吐等。6.简述抗恶性肿瘤药的分类及各类代表药物。答：抗恶性肿瘤药可分为以下几类：烷化剂：氮芥类：如环磷酰胺，进入体内后经肝脏微粒体混合功能氧化酶活化生成醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥，与DNA发生烷化作用，破坏DNA的结构与功能，从而抑制肿瘤细胞的生长繁殖。乙撑亚胺类：如塞替派，可直接与DNA结合，影响其结构和功能。亚硝脲类：如卡莫司汀，能透过血脑屏障，用于治疗脑瘤等。甲烷磺酸酯类：如白消安，主要作用于骨髓，对慢性粒细胞白血病疗效显著。抗代谢药：叶酸拮抗剂：如甲氨蝶呤，通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而影响核酸的合成。嘧啶拮抗剂：如氟尿嘧啶，在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。嘌呤拮抗剂：如巯嘌呤，在体内先经酶的催化变成硫代肌苷酸，阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，从而抑制核酸的合成。抗肿瘤抗生素：蒽环类：如阿霉素，能嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制RNA和DNA的合成。博来霉素类：如博来霉素，可引起DNA单链和双链断裂，阻止DNA复制。丝裂霉素类：如丝裂霉素，与DNA双链交叉联结，抑制DNA复制，并使部分DNA断裂。植物来源的抗肿瘤药：长春碱类：如长春新碱，能与微管蛋白结合，阻止微管装配，影响纺锤丝形成，使细胞有丝分裂停止于中期。紫杉醇类：如紫杉醇，促进微管聚合，抑制微管解聚，使细胞停止于有丝分裂期。喜树碱类：如羟基喜树碱，抑制拓扑异构酶I，使DNA损伤不能修复。激素类：糖皮质激素：如泼尼松，通过诱导淋巴细胞凋亡，用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。雌激素类：如己烯雌酚，可用于治疗前列腺癌。雄激素类：如丙酸睾酮，可用于治疗晚期乳腺癌。抗雌激素类：如他莫昔芬，为雌激素受体拮抗剂，用于治疗乳腺癌。其他：铂类配合物：如顺铂，可与DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能。酶类：如门冬酰胺酶，可水解血清中的门冬酰胺，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应而生长受抑制。7.论述药物的作用机制。答：药物的作用机制主要有以下几方面：作用于受体：受体激动药：能与受体结合并激动受体，产生与体内内源性配体相似的效应。如肾上腺素与肾上腺素受体结合，激动α和β受体，产生兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管等效应。受体拮抗药：能与受体结合，但不产生激动效应，反而妨碍内源性配体或激动药与受体的结合，从而拮抗其效应。如普萘洛尔与β受体结合，阻断肾上腺素等儿茶酚胺类与β受体的结合，产生降低心率、血压等作用。影响递质释放或激素分泌：影响递质释放：如麻黄碱可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，产生拟肾上腺素作用。影响激素分泌：如磺酰脲类降糖药可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖。影响自身活性物质：抑制自身活性物质的合成：如阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。拮抗自身活性物质的作用：如抗组胺药可阻断组胺受体，对抗组胺引起的血管扩张、平滑肌收缩等作用。影响酶的活性：抑制酶的活性：如奥美拉唑可抑制胃壁细胞的H+K+ATP酶，减少胃酸分泌。激活酶的活性：如尿激酶可激活纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，用于治疗血栓性疾病。影响酶的代谢：如卡托普利抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II的生成，降低血压。影响离子通道：阻滞离子通道：如硝苯地平阻滞细胞膜上的钙通道，减少Ca2+内流，使血管平滑肌舒张，降低血压。开放离子通道：如苯二氮䓬类药物可增强γ氨基丁酸（GABA）与其受体结合的亲和力，使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，使神经细胞超极化，产生中枢抑制作用。通过理化反应发挥作用：改变渗透压：如甘露醇静脉注射后，可提高血浆渗透压，使组织脱水，用于治疗脑水肿等。络合作用：如二巯丙醇可与金属离子络合，形成稳定的络合物，随尿排出，用于解救金属中毒。中和胃酸：如碳酸氢钠可中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛等症状。影响核酸代谢：干扰核酸合成：如抗代谢药甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等通过干扰核酸的合成，抑制肿瘤细胞的生长繁殖。嵌入核酸分子：如抗肿瘤抗生素阿霉素可嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，影响RNA和DNA的合成。第四套试题1.下列药物中，属于长效糖皮质激素的是（）A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.氟轻松答案：C。地塞米松为长效糖皮质激素，其血浆半衰期长，作用持久。氢化可的松为短效糖皮质激素；泼尼松为中效糖皮质激素；氟轻松主要用于外用，不属于全身应用的长效糖皮质激素。2.下列关于铁剂的叙述，错误的是（）A.缺铁性贫血的首选药物B.维生素C可促进铁的吸收C.与四环素类药物合用可促进铁的吸收D.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收答案：C。铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物；维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收；口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收。四环素类药物可与铁离子形成络合物，减少铁的吸收，而不是促进吸收。3.可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：A。呋塞米为强效袢利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，减轻心脏前负荷，还能扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，可用于治疗急性肺水肿。氢氯噻嗪为中效利尿剂，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂，利尿作用较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急治疗。4.下列关于抗精神病药物的叙述，错误的是（）A.氯丙嗪能阻断多巴胺受体B.氯氮平可引起粒细胞减少C.碳酸锂主要用于治疗躁狂症D.氟哌啶醇对心血管系统的不良反应较严重答案：D。氯丙嗪能阻断多巴胺受体，发挥抗精神病作用；氯氮平可引起粒细胞减少，使用过程中需密切监测血常规；碳酸锂是治疗躁狂症的常用药物。氟哌啶醇的心血管系统不良反应相对较轻，而氯丙嗪等药物对心血管系统的不良反应较严重。5.下列关于对乙酰氨基酚的叙述，正确的是（）A.抗炎作用强B.解热镇痛作用缓和持久C.可诱发溃疡D.主要用于治疗风湿性关节炎答案：B。对乙酰氨基酚解热镇痛作用缓和持久，但其抗炎作用很弱，其镇痛机制可能是通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生。它很少诱发溃疡，主要用于解热和轻、中度疼痛的治疗，一般不用于治疗风湿性关节炎。6.简述氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制。答：氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制主要有以下几点：抑制细菌蛋白质合成：起始阶段：氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨酰tRNA在A位的正确定位，抑制肽链合成的起始。延伸阶段：使翻译过程中mRNA密码子的识别发生错误，导致错误的氨基酸掺入肽链，形成无功能的蛋白质。终止阶段：阻止终止因子与A位结合，使已合成的肽链不能释放，并阻止核糖体解离，最终造成细菌体内核糖体的耗竭，抑制细菌蛋白质的合成。破坏细菌细胞膜的完整性：氨基糖苷类抗生素可吸附于细菌细胞膜，造成细胞膜缺损，使细胞内的重要物质，如钾离子、核苷酸等外漏，导致细菌死亡。同时，细胞膜通透性的增加也有利于更多的氨基糖苷类抗生素进入细菌体内，增强其抗菌作用。7.论述药物与受体相互作用的学说。答：有以下几种药物与受体相互作用的学说：占领学说：该学说认为药物与受体的结合是通过药物分子与受体分子的相互碰撞来实现的。药物的效应与药物占领受体的数量成正比，当全部受体被占领时，可产生最大效应。药物与受体结合不仅需要有亲和力，还需要有内在活性才能产生生物效应。亲和力是指药物与受体结合的能力，内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。根据药物的内在活性不同，可将药物分为激动药（具有高亲和力和高内在活性）和拮抗药（具有高亲和力但无内在活性）。速率学说：该学说认为药物的效应并不取决于药物占领受体的数量，而是取决于药物与受体结合和分离的速率。药物与受体结合形成的药物受体复合物解离速率越快，药物产生的效应越强。激动药与受体结合和解离的速率快，能迅速产生效应；拮抗药与受体结合后解离速率慢，可阻断激动药与受体的结合，从而拮抗其效应。二态模型学说：该学说认为受体存在两种可以互变的构象状态，即活化态（Ra）和静息态（Ri），两种状态处于动态平衡。激动药对活化态受体有较高亲和力，与活化态受体结合后，促使平衡向活化态方向移动，产生生物效应；拮抗药对静息态受体和活化态受体亲和力相等，与受体结合后不改变两种状态的平衡，无生物效应，但可阻止激动药与受体的结合；部分激动药对活化态受体和静息态受体都有一定的亲和力，但对活化态受体的亲和力相对较弱，与受体结合后可使有部分受体处于活化态，产生较弱的生物效应。能动受体学说：此学说强调受体不仅能与药物结合，而且在与药物结合后，受体的构象会发生变化，进而引起一系列细胞内的信号转导过程，最终产生生物效应。受体与药物结合后，可通过激活G蛋白、调节离子通道、激活酶等方式，将信号传递到细胞内，触发不同的生理效应。第五套试题1.治疗精神分裂症的一线药物是（）A.氯丙嗪B.利培酮C.氟哌啶醇D.舒必利答案：B。利培酮是治疗精神分裂症的一线药物，它属于新型抗精神病药物，对阳性症状和阴性症状都有较好的疗效，且不良反应相对较少。氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利为传统抗精神病药物，虽然也可用于治疗精神分裂症，但不良反应相对较多，如锥体外系反应等。2.下列关于吗啡的叙述，正确的是（）A.主要作用于μ受体B.有明显的镇咳作用C.可引起便秘D.以上都是答案：D。吗啡主要作用于μ受体，产生镇痛、镇静、呼吸抑制等作用；吗啡有明显的镇咳作用，但其易成瘾，一般不用作镇咳药；吗啡可兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，使肠蠕动减慢，引起便秘。3.能选择性抑制COX2的药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.保泰松答案：C。塞来昔布能选择性抑制COX2，对COX1的抑制作用较弱，可减少传统非甾体抗炎药因抑制COX1而导致的胃肠道不良反应。阿司匹林、布洛芬、保泰松等为非选择性COX抑制剂，既抑制COX1又抑制COX2。4.下列关于地西泮的叙述，错误的是（）A.具有抗焦虑作用B.可用于治疗癫痫持续状态C.有明显的镇静催眠作用D.长期应用不产生依赖性答案：D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，可用于治疗癫痫持续状态。但长期应用地西泮可产生依赖性，突然停药可出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤等。5.下列关于抗菌药物联合应用的叙述，错误的是（）A.联合用药可扩大抗菌谱B.联合用药可增强疗效C.联合用药可减少不良反应的发生D.联合用药一定能提高疗效答案：D。联合用药可扩大抗菌谱，如青霉素G与氨基糖苷类抗生素合用，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌作用；合理的联合用药可增强疗效，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强抗菌作用；联合用药还可减少单一药物的剂量，从而减少不良反应的发生。但并不是所有的联合用药都能提高疗效，不合理的联合用药可能会产生拮抗作用，降低疗效，还可能增加不良反应的发生几率。6.简述甲状腺激素的药理作用和临床应用。答：药理作用：维持正常生长发育：甲状腺激素能促进蛋白质合成及骨骼、中枢神经系统的生长发育。婴幼儿甲状腺功能不足时，可导致呆小症，表现为身材矮小、智力低下等。促进代谢：产热效应：提高基础代谢率，使产热增加，耗氧量增多。物质代谢：促进糖的吸收和肝糖原分解，升高血糖；促进蛋白质的合成，但过多时可促进蛋白质分解；促进脂肪的分解和氧化，加速胆固醇的降解。提高神经系统兴奋性：可使交感神经系统的敏感性增强，出现神经过