健康管理师题库及答案2025年

健康管理师题库及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于健康信息收集过程中测量腰围的操作规范，正确的是A.测量前受试者需进食后30分钟B.软尺应水平绕脐上2cm处一周C.读数时软尺需紧贴皮肤但不压迫D.重复测量3次取最大值答案：C解析：腰围测量需受试者空腹或餐后2小时以上，软尺水平绕脐部中心（即髂前上棘与第12肋下缘连线中点）一周，紧贴皮肤不压迫，重复2次取平均值，误差不超过0.5cm。2.根据2025年更新的《中国2型糖尿病防治指南》，以下哪项属于糖尿病高危人群的诊断标准？A.空腹血糖5.6mmol/L且BMI≥24kg/m²B.男性腰围≥85cm且有糖尿病家族史C.年龄≥40岁且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.0mmol/LD.妊娠糖尿病史且产后1年空腹血糖5.0mmol/L答案：C解析：2025年指南更新的高危人群标准包括：年龄≥40岁；BMI≥24或中心性肥胖（男≥90cm，女≥85cm）；一级亲属有糖尿病史；HDL-C≤1.0mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L；高血压（≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗；静坐生活方式；有妊娠糖尿病史或巨大儿（≥4kg）分娩史；多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物或糖皮质激素治疗者。3.健康风险评估（HRA）中，反映个体相对于同年龄、同性别人群发病风险的指标是A.绝对风险B.理想风险C.相对风险D.目标风险答案：C解析：相对风险（RR）是个体风险与同年龄、同性别人群平均风险的比值，反映个体风险的相对高低；绝对风险是个体未来一段时间内发病的概率；理想风险是采取最佳干预措施后的风险水平；目标风险是设定的干预目标值。4.针对45岁男性高血压患者（血压155/95mmHg，无其他并发症），根据2025年《国家基层高血压防治管理指南》，首选的非药物干预措施是A.每日钠摄入≤2.3g（相当于食盐6g）B.每周进行3次高强度有氧运动（如快跑）C.立即启动ACEI类降压药物治疗D.每日饮酒量控制在酒精30g以内答案：A解析：非药物干预为所有高血压患者的基础措施，包括：减少钠盐摄入（≤5g/d）、增加钾摄入；控制体重（BMI<24，腰围男<90cm、女<85cm）；规律运动（每周5-7天，每次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；限制饮酒（男性酒精≤25g/d，女性≤15g/d）；戒烟；心理平衡。该患者为1级高血压（无并发症），应先进行3个月非药物干预，若未达标再启动药物治疗。5.以下哪项属于《中国居民膳食指南（2025）》新增的核心推荐？A.餐餐有蔬菜，天天吃水果B.主动身体活动，最好每天6000步C.吃动平衡，健康体重D.关注全谷物、杂粮和杂豆的摄入答案：D解析：2025年膳食指南新增“关注全谷物、杂粮和杂豆的摄入，每日至少50g”，强调膳食纤维对肠道健康和慢性病预防的作用；其他选项为2022版已有的核心推荐。6.对抑郁症患者进行健康管理时，需重点关注的危险信号是A.睡眠障碍（早醒）B.兴趣减退C.自杀观念或行为D.食欲下降答案：C解析：抑郁症患者的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴随症状有睡眠障碍、食欲改变、自责自罪等。其中自杀观念或行为是最紧急的危险信号，需立即干预。7.制定运动处方时，中等强度有氧运动的心率范围计算方法是A.（220-年龄）×（60%-70%）B.（200-年龄）×（50%-60%）C.（180-年龄）×（40%-50%）D.（210-年龄）×（70%-80%）答案：A解析：中等强度运动的心率范围通常为最大心率（220-年龄）的60%-70%，自我感知exertion（RPE）为12-14级（有点累但可坚持）。8.中医“治未病”理论中，“既病防变”的核心措施是A.顺应四时调摄起居B.早期诊断并防止疾病传变C.饮食有节、起居有常D.恬淡虚无、精神内守答案：B解析：“治未病”包括未病先防（养生预防）、既病防变（早期治疗，防止传变）、瘥后防复（愈后调理）。“既病防变”强调在疾病发生后及时干预，阻断其发展路径，如肝病早期预防传脾。9.关于健康保险中的“带病投保”，根据2025年《健康保险管理办法》修订内容，正确的处理方式是A.保险公司可在合同成立2年后以投保人未如实告知既往病史为由拒赔B.投保人故意隐瞒重大疾病史，保险公司有权解除合同并不退还保费C.对于投保前已存在的慢性病（如高血压），保险公司需无条件承保D.短期健康险可约定等待期，但不得超过60天答案：B解析：2025年修订的《健康保险管理办法》明确：投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响承保或费率的，保险公司有权解除合同；合同成立2年后，保险公司不得解除合同，但投保人故意隐瞒的除外；短期健康险等待期不得超过30天（特定疾病险可延长至60天）；保险公司可对既往症进行合理限制，但不得滥用。10.某社区65岁以上老年人健康管理中，需优先进行的筛查项目是A.乳腺癌（钼靶）B.结直肠癌（粪便隐血试验）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.肺癌（低剂量螺旋CT）答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范（2025）》规定，65岁以上老年人年度健康管理需重点筛查高血压、糖尿病、血脂异常、骨质疏松（骨密度）、结直肠癌（粪便隐血试验或肠镜）等。乳腺癌筛查主要针对40-69岁女性，肺癌低剂量CT筛查推荐高危人群（吸烟≥30包年），PSA筛查需结合个体风险评估。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.健康管理服务流程包括以下哪些环节？A.健康信息收集与管理B.健康风险评估与分析C.个性化健康管理计划制定D.健康指导与干预实施E.效果评估与计划调整答案：ABCDE解析：完整流程包括：健康调查与信息采集→健康风险评估→个人健康管理咨询→个人健康管理后续服务→专项的健康及疾病管理服务→效果评估与动态调整。2.以下属于心脑血管疾病共同危险因素的有A.高血压B.高同型半胱氨酸血症C.吸烟D.肥胖E.糖尿病答案：ACDE解析：心脑血管疾病共同危险因素包括：不可变因素（年龄、性别、家族史）和可变因素（高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、缺乏运动、不合理膳食、过量饮酒、心理压力等）。高同型半胱氨酸血症主要与脑卒中关联更密切。3.《中国居民平衡膳食宝塔（2025）》中，第三层（鱼、禽、蛋、瘦肉）的推荐摄入量包括A.鱼类40-75g/dB.禽类40-75g/dC.蛋类40-50g/d（相当于1个鸡蛋）D.畜肉40-75g/dE.总摄入量120-200g/d答案：ABDE解析：2025年膳食宝塔第三层为动物性食物，推荐摄入量：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入总量120-200g/d，其中鱼类40-75g，禽类40-75g，畜肉40-75g，蛋类40-50g（约1个鸡蛋）。4.心理健康的标准包括A.智力正常B.情绪稳定与愉快C.良好的人际关系D.适应环境的能力E.人格完整答案：ABCDE解析：心理健康的核心标准包括：智力正常（基础）、情绪稳定（核心）、意志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。5.运动干预的原则包括A.因人而异B.循序渐进C.动则有益D.贵在坚持E.安全第一答案：ABCDE解析：运动干预需遵循：个体化原则（根据年龄、健康状况、运动能力制定）、循序渐进（强度、时间逐步增加）、动则有益（少量运动也有健康效益）、长期坚持（形成习惯）、安全优先（避免运动损伤）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：男性，52岁，身高175cm，体重88kg，腰围98cm，血压158/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L，吸烟史20年（20支/日），偶尔饮酒（每周2次，每次白酒约100ml），职业为办公室职员，日常活动以静坐为主。问题1：请列出该患者的主要健康危险因素。答案：①超重/肥胖（BMI=88/(1.75²)=28.8kg/m²≥28，属肥胖；腰围98cm≥90cm，中心性肥胖）；②高血压（158/96mmHg≥140/90mmHg）；③空腹血糖受损（6.1≤FBG<7.0mmol/L）；④血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L，HDL-C<1.0mmol/L）；⑤吸烟（20支/日×20年=400包年）；⑥饮酒（每周酒精摄入≈100ml×50%×2次×0.8g/ml=80g，超过男性25g/d限制）；⑦缺乏运动（静坐职业）。问题2：根据健康管理步骤，下一步应进行哪些干预措施？答案：①非药物干预：a.饮食调整：低盐（≤5g/d）、低脂（减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸）、高纤维（每日25-30g），增加全谷物、蔬菜（≥500g/d）、水果（200-350g/d），控制总热量（每日减少300-500kcal）；b.运动干预：每周5-7天，每次30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率维持在（220-52）×60%≈101-118次/分），结合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、深蹲）；c.戒烟：制定戒烟计划（尼古丁替代疗法或药物辅助），避免被动吸烟；d.限酒：逐步减少至男性酒精≤25g/d（约白酒50ml），最终戒酒；e.监测：每日监测血压（早晚各1次），每周测体重、腰围，每3个月复查血糖、血脂。②药物干预：若3个月非药物干预后血压未达标（<140/90mmHg）、空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥7.0%，需启动降压药（如ACEI/ARB类）和降糖药（如二甲双胍）。案例2：某社区计划开展“老年人跌倒预防”健康管理项目，覆盖60岁以上居民2000人，其中近1年有跌倒史的占15%。问题1：项目实施前需收集哪些关键信息？答案：①个体因素：年龄、性别、既往跌倒次数及原因（如绊倒、头晕、视力问题）、平衡能力（如TUG测试时间）、肌力（握力、下肢力量）、视力/听力状况、慢性病（如高血压、帕金森病）、用药情况（尤其是镇静剂、降压药）；②环境因素：居家环境（地面防滑、照明、扶手）、社区环境（道路平整性、楼梯扶手）；③行为因素：日常活动强度、是否使用助行器、防跌倒知识知晓率。问题2：针对高风险人群（近1年跌倒≥2次），应制定哪些具体干预措施？答案：①医学干预：评估药物相关性跌倒（调整镇静类、降压类药物剂量或种类），治疗慢性病（控制血压、改善视力）；②运动干预：每周3次平衡训练（如单腿站立、TaiChi）和肌力训练（如靠墙静蹲、爬楼梯），每次30分钟；③环境改造：家庭地面防滑处理，楼梯加装扶手，夜间照明充足，移除室内障碍物；④健康教育：发放防跌倒手册，培训家属观察跌倒先兆（如头晕、步态不稳），指导使用防滑鞋和助行器；⑤定期随访：每2个月评估跌倒风险（如Morse评分），调整干预方案。案例3：女性，38岁，公司高管，主诉“近3个月入睡困难（需1-2小时），易醒（夜间醒2-3次），日间精力差，注意力不集中，情绪烦躁”，无器质性疾病史，近期工作压力大，每日咖啡因摄入约400mg（2杯美式+1杯奶茶），晚餐常在外就餐（高油盐），无规律运动。问题1：该患者可能的诊断是什么？需排除哪些疾病？答案：可能诊断为“短期失眠障碍”（病程<3个月，与压力相关）。需排除：①躯体疾病（如甲状腺功能亢进、疼痛）；②精神疾病（如焦虑症、抑郁症，需通过PHQ-9和GAD-7量表评估）；③药物或物质依赖（如咖啡因过量、酒精戒断）；④睡眠呼吸暂停综合征（需多导睡眠监测排除）。问题2：健康管理师应给出哪些针对性建议？答案：①睡眠卫生教育：固定作息（每天同一时间上床/起床），避免睡前2小时使用电子设备（减少蓝光），卧室保持黑暗、安静、温度18-22℃；②行为干预：刺激控制疗法（仅在床上睡觉，若20分钟未入睡则离开床），睡眠限制（根据实际睡眠时间调整卧床时间）；③饮食调整：减少咖啡因摄入（<200mg/d，约1杯美式），晚餐避免过饱或过饿，睡前1小时可饮用温牛奶或酸枣仁茶；④运动干预：每日30分钟中等强度运动（如瑜伽、快走），避免睡前3小时剧烈运动；⑤压力管理：学习正念冥想、渐进式肌肉放松，建议与上级沟通调整工作节奏；⑥随访：记录睡眠日记（入睡时间、夜间觉醒次数、日间功能），2周后评估改善情况，若无效建议转诊至睡眠专科。案例4：某企业为员工开展健康管理，年度体检显示：员工平均BMI26.5kg/m²，高血压患病率18%，空腹血糖受损率22%，吸烟率35%，每周运动≥3次者仅占28%。问题1：该企业的主要健康问题集中在哪些方面？答案：①超重/肥胖（BMI≥24比例高）；②代谢性疾病（高血压、空腹血糖受损）；③不良生活方式（吸烟率高、运动不足）。问题2：设计企业健康管理方案时，应优先开展哪些活动？答案：①健康讲座：主题包括“肥胖与慢性病的关系”“高血压的自我管理”“戒烟技巧”，邀请医生或健康管理师授课；②行为干预：设立“健康打卡”平台，鼓励每日步数≥6000步、每周运动≥3次（奖励机制），提供戒烟门诊预约服务；③环境支持：食堂提供低盐低脂套餐（标注热量），设置吸烟区并逐步推进全面禁烟，办公区设置健身角（哑铃、弹力带）；④重点人群管理：对高血压、空腹血糖受损员工建立档案，每月随访血压、血糖，指导饮食和用药；⑤效果评估：3个月后复查BMI、血压、血糖，统计运动参与率和吸烟戒断率，调整方案。案例5：70岁女性，诊断为2型糖尿病10年，目前使用二甲双胍（0.5gtid）+胰岛素（甘精胰岛素12Uqn），空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖10.2-11.5mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，有视网膜病变（Ⅲ期）和周围神经病变（手脚麻木），日常饮食不