(2025年)妇科病区实习生出科理论测试卷附答案

(2025年)妇科病区实习生出科理论测试卷附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的（）A.阴道穹窿四部中前穹窿最深B.子宫峡部非孕时长约3cmC.子宫韧带共有3对D.卵巢为一对扁椭圆形的性腺E.阔韧带上缘游离，内2/3包绕输卵管答案：D解析：阴道穹窿四部中后穹窿最深，A错误；子宫峡部非孕时长约1cm，B错误；子宫韧带共有4对，C错误；阔韧带上缘游离，外1/3包绕输卵管，E错误；卵巢为一对扁椭圆形的性腺，D正确。2.雌激素的生理作用，下列哪项是正确的（）A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B.使子宫内膜由增生期转化为分泌期C.使阴道上皮细胞脱落加快D.使基础体温在排卵后升高0.30.5℃E.对下丘脑只有负反馈答案：A解析：雌激素使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长，A正确；孕激素使子宫内膜由增生期转化为分泌期，B错误；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，C错误；孕激素使基础体温在排卵后升高0.30.5℃，D错误；雌激素对下丘脑有正、负反馈调节，E错误。3.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）A.79天B.1112天C.1315天D.1719天E.2627天答案：E解析：要取子宫内膜活检测定是否有排卵，应在月经来潮前12天或月经来潮6小时内取材，月经周期为28天的妇女，最好在周期的第2627天，E正确。4.下列哪项不是流产的原因（）A.黄体功能不足B.甲状腺功能亢进C.染色体异常D.子宫畸形E.免疫因素答案：B解析：流产的原因包括染色体异常、母体因素（如黄体功能不足、子宫畸形、免疫因素等）、环境因素等。甲状腺功能亢进一般不是流产的直接原因，B符合题意。5.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.间质部E.壶腹部与峡部连接处答案：B解析：输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部，约占78%，B正确。6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，A正确。7.前置胎盘最主要的症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常伴有下腹部疼痛答案：A解析：前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，A正确；多在妊娠晚期出现阴道流血，B错误；完全性前置胎盘初次出血时间早，出血量多，C错误；出血量与前置胎盘类型有关，D错误；一般无腹痛，E错误。8.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，A正确。9.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周，C正确。10.关于分娩的概念，正确的是（）A.妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产B.妊娠满42周及其后分娩称为过期产C.妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产D.以上都对E.以上都不对答案：D解析：妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；妊娠满42周及其后分娩称为过期产；妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产，D正确。11.产程分期，正确的是（）A.初产妇第一产程需1112小时B.初产妇第二产程需12小时C.经产妇第二产程不超过1小时D.第三产程一般不超过30分钟E.以上都对答案：E解析：初产妇第一产程需1112小时，经产妇需68小时；初产妇第二产程需12小时，经产妇不超过1小时；第三产程一般不超过30分钟，E正确。12.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%80%，A正确。13.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.白色均匀稀薄B.稠厚凝乳状C.稀薄泡沫状D.血性E.脓性答案：C解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状，C正确；白色均匀稀薄白带多见于细菌性阴道病；稠厚凝乳状白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌等；脓性白带可见于宫颈炎等。14.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播E.母婴传播答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔和肠道，一旦条件适宜可引起感染，C正确。15.慢性宫颈炎最常见的病理改变是（）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A解析：慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈糜烂样改变，现在称为宫颈柱状上皮异位，A正确。16.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：B解析：子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤，约占60%70%，B正确。17.子宫内膜癌最典型的临床表现是（）A.阴道流血B.阴道排液C.下腹部疼痛D.腹部肿块E.接触性出血答案：A解析：子宫内膜癌最典型的临床表现是阴道流血，主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，A正确。18.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，A正确。19.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针答案：D解析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，最理想的避孕方法是阴茎套，D正确。因宫内节育器可引起子宫出血，避孕药可促进滋养细胞生长，故不宜使用。20.绝经综合征最典型的症状是（）A.潮热、出汗B.情绪不稳定C.失眠D.记忆力减退E.骨质疏松答案：A解析：绝经综合征最典型的症状是潮热、出汗，是雌激素降低的特征性症状，A正确。二、多选题（每题3分，共30分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.阴道内保持酸性环境，抑制病原体生长D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可阻止病原体侵入E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻止病原体侵入答案：ABCDE解析：女性生殖系统的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力；阴道内保持酸性环境（pH值3.84.4），抑制病原体生长；宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可阻止病原体侵入；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻止病原体侵入等，ABCDE均正确。2.下列哪些情况可引起流产（）A.孕妇患严重贫血B.孕妇患慢性肾炎C.孕妇患心脏病D.孕妇接触有害物质E.孕妇腹部受到撞击答案：ABCDE解析：孕妇患严重贫血、慢性肾炎、心脏病等全身性疾病，孕妇接触有害物质，孕妇腹部受到撞击等均可能引起流产，ABCDE正确。3.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的分类包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，ABCDE正确。4.前置胎盘的处理原则包括（）A.抑制宫缩B.止血C.纠正贫血D.预防感染E.适时终止妊娠答案：ABCDE解析：前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染，适时终止妊娠，ABCDE正确。5.产后出血的处理原则是（）A.针对出血原因，迅速止血B.补充血容量，纠正失血性休克C.防止感染D.切除子宫E.应用宫缩剂答案：ABC解析：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。切除子宫一般是在其他方法止血无效时的最后手段；应用宫缩剂只是针对子宫收缩乏力引起出血的一种止血方法，D、E不全面，ABC正确。6.滴虫阴道炎的治疗方法包括（）A.全身用药B.局部用药C.性伴侣同时治疗D.治疗期间禁止性生活E.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体答案：ABCDE解析：滴虫阴道炎的治疗方法包括全身用药（如甲硝唑）、局部用药（如甲硝唑阴道泡腾片），性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体，ABCDE正确。7.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的生长部位D.肌瘤有无变性E.肌瘤与子宫肌壁的关系答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的大小、数目、生长部位、有无变性以及与子宫肌壁的关系等因素有关，ABCDE正确。8.卵巢恶性肿瘤的转移途径包括（）A.直接蔓延B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.骨转移答案：ABCD解析：卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，晚期可出现血行转移，常见转移部位为肺、肝、脑等，ABCD正确。9.葡萄胎的临床表现包括（）A.停经后阴道流血B.子宫异常增大、变软C.妊娠呕吐D.子痫前期征象E.甲状腺功能亢进征象答案：ABCDE解析：葡萄胎的临床表现包括停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象等，ABCDE正确。10.绝经综合征的治疗方法包括（）A.心理治疗B.调整生活方式C.激素补充治疗D.补充钙剂E.应用镇静剂答案：ABCDE解析：绝经综合征的治疗方法包括心理治疗、调整生活方式、激素补充治疗、补充钙剂、应用镇静剂等，ABCDE正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述流产的临床类型及特点。答：流产的临床类型及特点如下：（1）先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。（2）难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。（3）不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。（4）完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。此外，流产还有稽留流产（指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者）、习惯性流产（指连续自然流产3次及3次以上者）、流产合并感染（流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等）等特殊类型。2.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。答：妊娠期高血压疾病的治疗原则是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。具体如下：（1）妊娠期高血压：休息、镇静、密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。（2）子痫前期：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。镇静：适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。常用药物有地西泮、冬眠药物等。解痉：首选硫酸镁，镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。降压：目的是为了延长孕周或改变围生期结局。当血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时，以及原发性高血压、妊娠前高血压已用降压药者，须应用降压药物。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等。扩容：一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用人血白蛋白、血浆和全血。利尿：仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用药物有呋塞米、甘露醇等。（3）子痫：应积极处理。立即左侧卧位减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。控制抽搐：硫酸镁静脉推注加静脉滴注，加用镇静药物（如地西泮、苯巴比妥钠等）。血压过高时给予降压药。纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧，适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。对于早发性子痫前期治疗效果较好者，可适当延长孕周，但须严密监护孕妇和胎儿。3.简述产后出血的常见原因及处理方法。答：产后出血的常见原因及处理方法如下：（1）子宫收缩乏力原因：全身因素如产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。产科因素如产程延长，体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。子宫因素如子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等）；子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。处理方