2025年危重患者转运试题及答案

2025年危重患者转运试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于危重患者转运的禁忌证（）A.心跳、呼吸骤停未行有效心肺复苏B.颅内高压伴有脑疝迹象C.颈椎骨折已妥善固定D.休克未纠正，血压不稳定答案：C。解析：颈椎骨折已妥善固定后，在符合转运的其他条件下是可以转运的，而心跳、呼吸骤停未行有效心肺复苏、颅内高压伴有脑疝迹象、休克未纠正血压不稳定等情况转运风险极大，属于转运禁忌证。2.转运前评估患者的内容不包括（）A.患者的诊断、病情严重程度B.患者的心理状态C.转运的距离和时间D.转运工具的品牌答案：D。解析：转运前需要评估患者的诊断、病情严重程度以判断转运的可行性和风险，了解患者心理状态有助于安抚患者配合转运，转运的距离和时间对转运过程中的保障措施有影响。而转运工具的品牌并非关键评估内容。3.转运过程中，为防止气管插管移位或脱出，妥善固定气管插管的深度为（）A.经口插管深度为门齿处22±2cmB.经口插管深度为门齿处25±2cmC.经鼻插管深度为鼻翼至耳垂距离D.经鼻插管深度为鼻翼至剑突距离答案：A。解析：经口气管插管深度一般为门齿处22±2cm，经鼻气管插管深度通常是鼻尖至耳垂再至剑突距离，所以B、C、D选项错误。4.转运途中，对于使用血管活性药物的患者，应（）A.随意调节药物滴速B.保持药物匀速输入，避免中断C.转运前停止使用D.转运后再开始使用答案：B。解析：使用血管活性药物的患者，转运途中要保持药物匀速输入，避免中断，以维持患者血压等生命体征稳定，不能随意调节滴速，转运前不能随意停止使用，转运后也无需重新开始，应持续维持。5.以下关于转运过程中患者体位的描述，错误的是（）A.休克患者应取中凹卧位B.颅脑损伤患者应抬高床头15°-30°C.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧D.颈椎骨折患者应取侧卧位答案：D。解析：颈椎骨折患者应取仰卧位并保持头部中立位，用颈托等妥善固定，避免颈部扭曲，侧卧位可能会加重颈椎损伤，A、B、C选项关于体位的描述是正确的。6.转运过程中，发现患者心跳骤停，首先应（）A.呼叫附近的医生B.立即进行胸外心脏按压C.检查呼吸D.开放气道答案：B。解析：当发现患者心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，争分夺秒进行心肺复苏，呼叫医生、检查呼吸、开放气道等操作应在胸外心脏按压的同时进行。7.对于转运过程中使用的简易呼吸器，挤压频率一般为（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分答案：B。解析：使用简易呼吸器时，挤压频率一般为10-12次/分，以保证患者有效的通气。8.转运前，检查转运设备的电池电量应至少能维持（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。解析：转运前检查转运设备的电池电量应至少能维持2小时，以确保在转运过程中设备能正常运行。9.以下哪种情况需要紧急转运（）A.患者生命体征平稳，但需要进一步检查B.患者突发严重心律失常，当地医院无法处理C.患者骨折后疼痛，已进行初步固定D.患者轻微咳嗽，体温37.5℃答案：B。解析：患者突发严重心律失常，当地医院无法处理，这种情况需要紧急转运至有救治能力的医院。A选项生命体征平稳可择期转运；C选项骨折疼痛初步固定后可根据情况安排转运；D选项轻微咳嗽低热不需要紧急转运。10.转运过程中，对患者的观察不包括（）A.生命体征B.意识状态C.转运工具的外观D.各种管道的情况答案：C。解析：转运过程中需要密切观察患者的生命体征、意识状态以及各种管道的情况，而转运工具的外观与患者病情观察无关。11.对于转运过程中使用的氧气袋，氧气袋内的氧气应保证充足，一般要求氧气袋内压力不低于（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：A。解析：转运过程中使用的氧气袋，氧气袋内压力一般要求不低于0.1MPa，以保证有足够的氧气供应。12.转运途中，患者出现烦躁不安，首先应（）A.约束患者B.评估患者是否存在不适，如疼痛、缺氧等C.给予镇静药物D.加快转运速度答案：B。解析：患者出现烦躁不安，首先应评估患者是否存在不适，如疼痛、缺氧等原因，而不是直接约束患者或给予镇静药物，加快转运速度也不能解决根本问题。13.以下关于转运过程中交接的描述，错误的是（）A.只需口头交接患者病情B.交接患者的病历资料C.交接患者的各种管道情况D.交接患者目前使用的药物答案：A。解析：转运过程中的交接不能仅进行口头交接患者病情，还需要交接患者的病历资料、各种管道情况以及目前使用的药物等，以保证后续治疗的连续性和准确性。14.转运前，对患者家属的告知内容不包括（）A.转运的必要性B.转运过程中的风险C.转运工具的价格D.到达目的地后的初步处理方案答案：C。解析：转运前应向患者家属告知转运的必要性、转运过程中的风险以及到达目的地后的初步处理方案，而转运工具的价格不属于必须告知的内容。15.转运过程中，为防止患者坠床或滑落，应（）A.不使用约束带，避免患者不适B.使用约束带，但要注意松紧适宜C.让患者家属自行看护D.加快转运速度，减少转运时间答案：B。解析：转运过程中为防止患者坠床或滑落，应使用约束带，并且要注意松紧适宜，既保证患者安全又避免造成损伤，不能不使用约束带，不能单纯依靠家属看护，加快转运速度也不能解决坠床问题。16.对于转运过程中发生呕吐的患者，应（）A.让患者继续平卧B.立即将患者头偏向一侧，清除口腔呕吐物C.给予止吐药物D.加快转运速度答案：B。解析：患者转运过程中发生呕吐，应立即将患者头偏向一侧，清除口腔呕吐物，防止误吸引起窒息，而不是让患者继续平卧，给予止吐药物应根据具体情况，加快转运速度不能解决呕吐带来的风险。17.转运过程中，监测患者的血氧饱和度，正常范围一般为（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-100%答案：D。解析：转运过程中监测患者血氧饱和度，正常范围一般为96%-100%，低于此范围可能提示患者存在缺氧情况。18.以下关于转运过程中保暖的描述，正确的是（）A.不需要特别保暖，患者自身能调节体温B.可使用热水袋直接接触患者皮肤保暖C.可使用毛毯等覆盖患者保暖D.转运车内温度越高越好答案：C。解析：转运过程中需要注意患者保暖，可使用毛毯等覆盖患者保暖，患者在病情危重时自身调节体温能力可能下降，不能不保暖；热水袋不能直接接触患者皮肤，以免烫伤；转运车内温度应适宜，并非越高越好。19.转运前，对患者的皮肤情况进行评估，主要是为了（）A.了解患者的卫生情况B.发现潜在的皮肤问题，如压疮等C.评估患者的营养状况D.与转运无关答案：B。解析：转运前评估患者皮肤情况，主要是为了发现潜在的皮肤问题，如压疮等，以便在转运过程中采取相应的防护措施，与卫生情况、营养状况评估关系不大，且与转运密切相关。20.转运过程中，患者的各种引流管应（）A.随意放置B.妥善固定，保持通畅C.转运前夹闭D.转运后再开放答案：B。解析：转运过程中患者的各种引流管应妥善固定，保持通畅，不能随意放置，一般不需要转运前夹闭或转运后再开放，除非有特殊医嘱。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重患者转运前需要做好的准备工作包括（）A.评估患者病情B.准备合适的转运设备和药品C.通知接收科室D.取得患者或家属的知情同意答案：ABCD。解析：危重患者转运前需要全面评估患者病情，准备合适的转运设备和药品以保障转运安全，通知接收科室做好接收准备，同时要取得患者或家属的知情同意。2.转运过程中，可能影响患者安全的因素有（）A.转运道路颠簸B.转运设备故障C.医护人员操作不当D.患者病情突然变化答案：ABCD。解析：转运道路颠簸可能导致患者身体晃动、管道移位等；转运设备故障会影响对患者的监测和治疗；医护人员操作不当可能引发各种风险；患者病情突然变化也会给转运带来安全隐患。3.以下属于转运过程中常用的监测设备有（）A.心电监护仪B.血氧饱和度监测仪C.血压计D.体温计答案：ABC。解析：心电监护仪可监测患者心率、心律等情况，血氧饱和度监测仪可监测患者血氧饱和度，血压计可监测患者血压，都是转运过程中常用的监测设备，体温计一般不是转运过程中重点常用的连续监测设备。4.对于转运过程中使用呼吸机的患者，需要注意的事项有（）A.检查呼吸机连接是否紧密B.观察呼吸机参数设置是否合适C.保持气道湿化D.定期更换呼吸机管路答案：ABCD。解析：使用呼吸机的患者转运时，要检查呼吸机连接是否紧密，防止漏气；观察呼吸机参数设置是否合适以保证有效通气；保持气道湿化有利于痰液排出和保护气道黏膜；定期更换呼吸机管路可减少感染风险。5.转运过程中，患者发生意外事件的应急预案包括（）A.立即停止转运，进行相应处理B.呼叫附近的医护人员协助C.记录事件发生的经过和处理措施D.及时与接收科室沟通答案：ABCD。解析：转运过程中患者发生意外事件，应立即停止转运进行相应处理，呼叫附近医护人员协助以增加救治力量，记录事件发生经过和处理措施便于后续分析和总结，及时与接收科室沟通让其做好进一步处理准备。6.以下关于转运过程中患者心理护理的描述，正确的有（）A.向患者解释转运的目的和过程B.安慰患者，减轻其紧张情绪C.忽视患者的心理需求D.允许家属陪同以增加患者安全感答案：ABD。解析：转运过程中要重视患者的心理护理，向患者解释转运的目的和过程，安慰患者减轻其紧张情绪，允许家属陪同可增加患者安全感，不能忽视患者的心理需求。7.转运前需要准备的药品包括（）A.急救药品，如肾上腺素等B.血管活性药物，如多巴胺等C.镇静镇痛药物，如吗啡等D.抗生素答案：ABC。解析：转运前需要准备急救药品如肾上腺素用于心跳骤停等紧急情况；血管活性药物如多巴胺用于维持血压；镇静镇痛药物如吗啡用于缓解患者疼痛和烦躁。抗生素一般不是转运前必须准备的药品，可根据患者具体病情决定是否携带。8.转运过程中，保持患者呼吸道通畅的方法有（）A.开放气道B.及时清除呼吸道分泌物C.必要时进行气管插管或气管切开D.让患者平卧答案：ABC。解析：保持患者呼吸道通畅可通过开放气道、及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开等操作，让患者平卧可能会导致舌根后坠等影响呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧。9.以下关于转运过程中团队协作的描述，正确的有（）A.医护人员应分工明确B.相互之间要密切配合C.遇到问题及时沟通D.各自为政，互不干涉答案：ABC。解析：转运过程中团队协作非常重要，医护人员应分工明确，相互之间密切配合，遇到问题及时沟通，而不是各自为政互不干涉。10.转运后，需要进行的工作有（）A.与接收科室进行详细交接B.对转运过程进行总结分析C.清理和消毒转运设备D.告知患者家属转运结果答案：ABCD。解析：转运后要与接收科室进行详细交接，对转运过程进行总结分析以积累经验，清理和消毒转运设备以备下次使用，同时要告知患者家属转运结果。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重患者转运前的病情评估内容。答：危重患者转运前的病情评估内容主要包括以下几个方面：（1）生命体征：评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征，了解患者目前的生命状态是否稳定。例如，血压过低提示可能存在休克，呼吸急促可能表示呼吸功能不全。（2）意识状态：判断患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，以及是否存在意识障碍的程度变化。意识状态的改变往往反映病情的严重程度和脑部功能情况。（3）心肺功能：了解患者的心脏功能，包括是否有心力衰竭、心律失常等；评估呼吸功能，如是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等。可通过听诊、心电图、血气分析等检查来辅助判断。（4）神经系统功能：检查患者的瞳孔大小、对光反射、肢体活动、肌力、肌张力等，判断是否存在神经系统损伤或病变，如颅脑损伤、脑血管意外等。（5）原发疾病和并发症：明确患者的原发疾病，以及是否存在其他并发症。例如，糖尿病患者可能存在低血糖、酮症酸中毒等并发症，这些都会影响转运的安全性。（6）各种管道情况：检查患者身上的各种管道，如气管插管、胃管、导尿管、引流管等，确保管道固定良好、通畅，无扭曲、受压等情况。（7）皮肤情况：查看患者的皮肤是否有破损、压疮等，特别是长期卧床的患者，要注意预防转运过程中压疮的加重。（8）心理状态：评估患者的心理状态，了解患者是否存在焦虑、恐惧等情绪，以便在转运过程中给予适当的心理支持。2.请阐述转运过程中如何保障患者的安全。答：转运过程中保障患者安全可从以下几个方面入手：（1）人员准备：-安排经验丰富、技术熟练的医护人员陪同转运，医护人员应熟悉患者病情和转运流程。-医护人员之间分工明确，密切配合，在转运前进行充分的沟通和准备。（2）设备和药品准备：-准备合适的转运设备，如转运床、心电监护仪、简易呼吸器、氧气袋或氧气瓶等，并确保设备性能良好，运转正常。转运前要对设备进行全面检查和调试，检查电池电量是否充足，氧气是否足够等。-携带必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，以及常用的治疗药物，并确保药品在有效期内。（3）病情监测：-在转运过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，密切观察患者的意识状态、面色、瞳孔等变化。-及时发现患者病情的异常变化，如心跳骤停、呼吸困难加重等，并立即采取相应的急救措施。（4）管道护理：-妥善固定患者身上的各种管道，如气管插管、胃管、导尿管、引流管等，防止管道移位、脱出或扭曲。-保持管道通畅，定期检查和挤压引流管，防止堵塞。对于气管插管患者，要注意气道湿化和痰液吸引。（5）体位安置：-根据患者的病情和诊断，选择合适的体位。例如，休克患者取中凹卧位，颅脑损伤患者抬高床头15°-30°，昏迷患者头偏向一侧等。-确保患者体位舒适，避免因体位不当导致呼吸不畅或加重病情。（6）环境和安全：-转运车辆或工具应保持平稳行驶，避免剧烈颠簸，减少对患者的影响。-注意转运过程中的保暖和防暑，保持适宜的温度和湿度。-防止患者坠床或滑落，可使用约束带适当约束患者，但要注意松紧适宜，避免造成皮肤损伤。（7）沟通和协调：-与接收科室保持密切沟通，提前告知患者的病情和预计到达时间，以便接收科室做好相应的准备。-转运过程中如遇到问题或患者病情发生变化，及时与相关科室和人员沟通，寻求支持和帮助。四、案例分析题（10分）某医院急诊科收治了一名因车祸导致多发伤的患者，患者神志不清，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，右侧胸部有开放性伤口，有活动性出血，右侧大腿骨折。现需要将患者转运至上级医院进一步治疗。请分析该患者转运过程中可能存在的风险及应对措施。答：可能存在的风险1.休克加重：患者目前血压较低，处于休克状态，转运过程中道路颠簸、失血继续等因素可能导致休克进一步加重，危及生命。2.呼吸功能障碍：右侧胸部开