2025年护理资格证考试真题细选附答案

2025年护理资格证考试练习题细选附答案患者女性，56岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现餐后上腹胀痛，伴反酸、嗳气，服用“胃药”（具体不详）后缓解。1周前因进食辛辣食物后症状加重，疼痛呈持续性，无放射，伴恶心未呕吐，排黑便1次（约100g）。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，贫血貌，结膜苍白，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。实验室检查：Hb92g/L，大便隐血（+++）。胃镜提示胃窦部溃疡（A1期），幽门螺杆菌（Hp）阳性。1.该患者最可能的诊断是？答案：胃溃疡伴上消化道出血（活动期）、幽门螺杆菌感染、轻度贫血。2.首要的护理措施是？A.监测生命体征及呕血、黑便情况B.立即给予抑酸药物静脉滴注C.指导患者禁食并建立静脉通路D.心理护理缓解焦虑情绪答案：A。上消化道出血急性期需优先监测生命体征及出血动态，判断是否存在继续出血或休克风险。3.患者治疗方案中需联合使用的药物不包括？A.奥美拉唑B.克拉霉素C.枸橼酸铋钾D.蒙脱石散答案：D。Hp根除治疗采用“质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如克拉霉素+阿莫西林）+铋剂（如枸橼酸铋钾）”四联方案，蒙脱石散为止泻药，非必需。4.护士对患者进行饮食指导时，错误的是？A.出血活动期需暂禁食B.出血停止后可进温凉流质饮食C.恢复期宜选择高纤维食物促进胃肠蠕动D.避免咖啡、浓茶等刺激性饮品答案：C。胃溃疡恢复期应选择少渣、易消化食物，高纤维食物可能摩擦溃疡面导致再次出血。患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（最高39.5℃）、咳嗽，为单声咳，无痰。1天前出现呼吸急促，喉中痰鸣，食欲下降。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线示双肺下野斑片状阴影。5.该患儿最可能的诊断是？答案：支气管肺炎（细菌性）。6.护士评估患儿病情时，提示可能发生心力衰竭的体征是？A.心率160次/分，肝脏肋下2cmB.呼吸50次/分，口周发绀C.突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，肝脏短时间内增大至肋下3.5cmD.体温持续39℃以上，咳黄色脓痰答案：C。肺炎合并心衰的典型表现为烦躁、面色苍白、心率＞180次/分（婴儿）、呼吸＞60次/分、肝脏短时间内增大≥2cm、尿少或无尿。7.患儿高热时，正确的降温措施是？A.酒精擦浴（浓度30%）B.头部冰袋冷敷C.口服阿司匹林退热D.温水擦浴后立即包裹厚被发汗答案：B。婴儿禁用酒精擦浴（皮肤吸收风险），阿司匹林可能诱发Reye综合征，温水擦浴后应避免捂热，头部冷敷为安全物理降温方式。8.若患儿需静脉输注头孢曲松，护士需重点观察的不良反应是？A.胃肠道反应B.皮疹、瘙痒等过敏反应C.听力下降D.肝功能损伤答案：B。头孢类药物最常见不良反应为过敏反应，需密切观察用药后30分钟内是否出现皮疹、呼吸急促等表现。患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，无放射，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）未缓解。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右；糖尿病病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖6-7mmol/L。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。9.该患者最可能的诊断是？答案：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。10.急诊处理中，错误的是？A.立即给予吗啡3mg静脉注射镇痛B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.快速静脉滴注硝酸甘油（起始剂量200μg/min）D.持续高流量吸氧（4-6L/min）答案：C。硝酸甘油静脉滴注起始剂量应为5-10μg/min，根据血压调整，快速大剂量可能导致低血压，加重心肌缺血。11.患者入院后2小时突然出现意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心音消失。护士首先应采取的措施是？A.立即电除颤B.胸外心脏按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）C.静脉注射肾上腺素1mgD.开放气道并给予人工呼吸答案：B。心跳骤停时，立即开始胸外按压是首要措施（C-A-B流程），按压与呼吸比为30:2，直至除颤仪到位。12.患者经抢救恢复自主心律，收入CCU。护士对其进行活动指导，正确的是？A.急性期（1-3天）绝对卧床，床上排便B.第4天可床边站立，逐渐过渡到室内行走C.1周后可进行中等强度有氧运动（如慢跑）D.活动以不引起胸痛、呼吸困难为限答案：D。急性心梗后活动需循序渐进：急性期（1-3天）卧床休息，可床上被动活动；3-5天可床上坐起，床边洗漱；1周后可室内缓慢行走；2周后可室外短距离散步；3-6个月后根据心功能调整活动量，以无不适为度。产妇女性，28岁，G1P0，孕40⁺¹周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S⁻¹，胎膜未破。13.该产妇目前处于产程的哪个阶段？答案：第一产程活跃期（宫口3cm至开全为活跃期，潜伏期为宫口0-3cm）。14.护士观察产程时，需重点监测的指标不包括？A.宫缩频率、强度及持续时间B.胎心变化（每15-30分钟听1次）C.宫口扩张及胎头下降程度D.产妇的心理状态及饮食情况答案：B。活跃期胎心应每15-30分钟听诊1次，潜伏期每30-60分钟1次；若存在高危因素（如羊水异常、胎儿窘迫），需持续胎心监护。15.入院后2小时，产妇诉肛门坠胀感，宫缩40秒/2-3分，阴道检查宫口开全，先露S⁺2。此时正确的护理措施是？A.指导产妇在宫缩间歇期屏气用力B.立即行会阴侧切术C.准备接产用物并协助产妇上产床D.每5分钟听胎心1次答案：C。宫口开全后需立即准备接产，协助产妇取膀胱截石位，消毒外阴，铺无菌巾。指导屏气应在宫缩时（而非间歇期），会阴侧切需根据会阴条件及胎儿情况决定，非必需。16.胎儿娩出后1分钟，Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微皱眉（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。评分是？答案：6分（2+1+1+1+1）。患者女性，35岁，因“发现颈部肿块3个月”入院。3个月前无意触及右颈部肿块，约花生大小，无疼痛、发热，未予处理。近1个月肿块增大至鸽蛋大小，伴怕热、多汗、手抖，体重下降5kg。查体：T37.2℃，P105次/分，R20次/分，BP135/75mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可触及3cm×2.5cm质韧结节，随吞咽上下活动，无压痛，可闻及血管杂音。双手细震颤（+）。实验室检查：FT38.5pmol/L（正常3.1-6.8），FT432.2pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2）。甲状腺超声：右叶实性结节（TI-RADS3类），血流信号丰富。17.该患者最可能的诊断是？答案：毒性甲状腺结节（甲状腺功能亢进症）。18.护士对患者进行饮食指导时，正确的是？A.给予低热量、低蛋白饮食B.鼓励多吃海带、紫菜补充碘C.避免咖啡、浓茶等刺激性饮品D.限制水分摄入（每日＜1000mL）答案：C。甲亢患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘（避免海带、紫菜），保证充足水分（每日2000-3000mL），避免刺激性食物。19.若患者需行¹³¹I治疗，护士应告知的注意事项不包括？A.治疗前2-4周避免含碘食物及药物B.治疗后1周内与婴幼儿保持1米以上距离C.治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退D.治疗后立即复查甲状腺功能评估疗效答案：D。¹³¹I治疗后疗效通常在2-3个月显现，过早复查无法准确评估。20.患者突发高热（39.5℃）、心率160次/分、呕吐、腹泻，考虑甲状腺危象。首要的治疗措施是？A.物理降温（冰袋、酒精擦浴）B.静脉滴注氢化可的松C.口服丙硫氧嘧啶（PTU）D.普萘洛尔控制心率答案：C。甲状腺危象治疗需优先抑制甲状腺激素合成（PTU为首选，可同时抑制T4转化为T3），其次抑制释放（碘剂）、β受体阻滞剂控制症状、糖皮质激素拮抗应激，最后对症支持。患者男性，45岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。3天前长途驾车后出现左小腿肿胀、胀痛，活动后加重，休息后稍缓解。既往有吸烟史20年（20支/日），否认高血压、糖尿病史。查体：左下肢较右下肢周径粗4cm（髌骨上15cm处），皮肤略发红，皮温升高，左小腿深静脉走行区压痛（+），Homans征（+）。21.该患者最可能的诊断是？答案：左下肢深静脉血栓形成（DVT）。22.为明确诊断，首选的检查是？A.下肢静脉超声B.D-二聚体检测C.下肢静脉造影D.血浆纤维蛋白原测定答案：A。下肢静脉超声是DVT的首选筛查方法，可显示血栓部位、范围及血流情况。23.护士对患者进行护理时，错误的是？A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）B.指导患者穿弹力袜（晨起前穿戴）C.按摩患肢促进血液循环D.观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀变化答案：C。按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，属禁忌。24.患者接受低分子肝素抗凝治疗，护士需重点监测的指标是？A.血小板计数B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.纤维蛋白原（FIB）答案：A。低分子肝素主要不良反应为出血及血小板减少（HIT），需监测血小板计数（治疗前及治疗中每周2次），APTT一般无需常规监测（因剂量固定）。患者女性，60岁，因“间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。20年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50mL/日，经抗感染治疗可缓解。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，量增多至100mL/日，伴活动后气短，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音。血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3⁻28mmol/L。25.该患者最可能的诊断是？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。26.患者氧疗的原则是？A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min，25%-29%）C.间断高浓度吸氧（每2小时吸30分钟）D.面罩吸氧（氧浓度40%）答案：B。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持SpO2在88%-92%。27.护士指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是？A.用鼻深吸气，屏气1-2秒，然后用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时口唇紧闭C.吸气与呼气时间比为2: