2025年营养师考试押题试卷-营养咨询与沟通技巧

2025年营养师考试押题试卷——营养咨询与沟通技巧考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将最佳答案的字母填写在题号后的括号内）1.在营养咨询的初期阶段，建立良好的咨询关系最为关键，以下哪项不是建立关系有效策略的要素？A.展现真诚的兴趣和关心B.使用专业术语，展示高深学问C.营造安全、尊重的咨询环境D.清晰告知咨询的目标和流程2.当患者对营养建议表示怀疑或抵触时，营养师可以尝试的沟通技巧不包括：A.使用“苏格拉底式提问”引导患者自我发现B.直接否定患者的观点，强调专业权威C.反复强调建议的益处，施加压力D.邀请患者参与制定可行的行动计划3.以下哪种提问方式最有助于鼓励患者表达详细信息和感受？A.是非题（例如：“您每天吃水果吗？”）B.封闭式问题（例如：“您体重是多少？”）C.开放式问题（例如：“能多告诉我一些关于您饮食困扰的事情吗？”）D.假设性问题（例如：“如果您能坚持运动，会发生什么？”）4.在进行信息教育时，为了确保患者理解所传递的营养信息，营养师应采取的关键步骤是：A.简化信息，避免使用任何专业词汇B.单向输出信息，让患者被动接收C.使用图片、模型等辅助工具，并鼓励患者提问和复述D.假设患者已经具备相关的健康素养知识5.动机性访谈的核心技巧之一是“反映”，其目的是：A.直接指出患者的错误或不足B.验证并加强患者的已有动机C.打断患者的陈述，插入自己的观点D.假装同意患者的无理要求6.在与文化背景不同的患者沟通时，营养师应特别注意：A.坚持使用标准的营养教育材料B.对患者的饮食习惯持批评态度C.尊重患者的文化信仰和生活方式，并了解可能影响其营养行为的因素D.尽快用患者不熟悉的语言解释复杂概念7.营养咨询过程中，保护患者隐私和信息的保密性是基本的伦理要求。以下行为不符合保密原则的是：A.在没有患者明确同意的情况下，与家人讨论患者情况B.对咨询内容进行匿名化处理，用于科研或教学分享C.在公共场所与患者讨论其个人健康问题D.严格遵守机构关于信息保密的规章制度8.评估患者营养需求和风险时，除了膳食调查、体格测量外，以下哪项也是重要的评估工具？A.患者的社交媒体发帖内容B.详细的个人及家族病史C.患者当前的社交媒体“点赞”记录D.患者近期的工作安排表9.当患者提出的饮食目标与其健康状况或生活方式存在冲突时，营养师应采取的最佳做法是：A.坚持让患者完全遵循医嘱设定的目标B.直接拒绝患者的目标，认为其不切实际C.与患者共同探讨，寻找既能满足其需求又能达到健康目标的折衷方案D.告知患者只有完全服从才能获得治疗10.营养咨询计划的制定应遵循个体化原则，这意味着：A.所有患者都应接受完全相同的饮食治疗方案B.计划应考虑患者的个人偏好、经济条件、生活方式、文化背景和健康目标C.计划的复杂程度应与患者的年龄成正比D.营养师只需关注患者的生化指标，无需考虑其心理社会因素二、案例分析题李先生，65岁，男性，因“2型糖尿病病史5年，近期血糖控制不佳”前来咨询。患者体型偏胖，自述工作繁忙，平时饮食不规律，经常在外就餐，很少主动关注食物成分。他尝试过控制饮食，但感觉非常困难，情绪低落，对控制血糖缺乏信心。李先生表示，他希望找到一种“既能控制血糖，又不用太辛苦”的方法。请根据以上案例，回答以下问题：1.分析该案例中李先生在营养咨询方面可能面临的挑战有哪些？（请至少列举三个方面）2.如果你是营养师，在初次与李先生咨询时，你会如何建立咨询关系？请描述你将采取的具体沟通策略。3.针对李先生的现状和需求，你认为在制定营养咨询计划时，应重点考虑哪些因素？请简述计划应包含哪些关键内容。4.在咨询过程中，如果李先生表示“改变饮食习惯太麻烦了，反正也控制不好”，你将如何回应并尝试激发他的改变动机？三、简答题1.简述营养咨询中“积极倾听”的具体表现和重要性。2.在与患者沟通营养信息时，如何体现“文化敏感性”？请举例说明。3.动机性访谈（MI）的“自主性”（Autonomy）和“胜任感”（Competence）原则分别指什么？营养师如何在咨询中体现这些原则？试卷答案一、选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B二、案例分析题1.可能面临的挑战：*知识缺乏与误解：对糖尿病营养知识了解不足，可能存在错误认知（如认为所有碳水化合物都需要严格禁止）。*行为改变困难：饮食不规律、偏好外出就餐、缺乏运动等不良习惯根深蒂固，改变难度大。*动机不足与情绪低落：对血糖控制缺乏信心，感到沮丧，可能缺乏主动改变的动力。*社会心理因素：担心改变带来的不便（“太麻烦”），可能存在对体重、社交等方面的焦虑。2.建立咨询关系的策略：*营造安全氛围：使用温和、尊重的语言，确保环境私密，让李先生感到放松和安全。*展现共情与接纳：理解他改变困难的感受，认可他尝试控制的努力，避免评判。*积极倾听：专注听他讲述，适时点头、用“嗯”、“我明白了”等回应，并通过复述或澄清确认理解其困境和需求。*建立合作目标：与李先生共同探讨他关心的、可行的短期和长期目标，强调这是“他”的计划。*清晰介绍流程：简要说明咨询的目的、大致流程和双方的角色，减少他的不确定感。3.计划重点考虑因素与关键内容：*考虑因素：糖尿病控制目标（血糖、HbA1c）、体重管理需求、饮食习惯（外出就餐频率、偏好）、生活方式（工作性质、运动量）、经济条件、文化背景、个人偏好、健康素养、改变动机水平、心理社会状态。*关键内容：*明确的营养目标（如控制总碳水化合物摄入量、选择升糖指数低的食物、增加膳食纤维等）。*个体化的饮食建议（如推荐适合外出就餐的选择、简单易行的家常菜谱、食谱交换技巧）。*规律进餐的建议。*身体活动建议（结合其能力和偏好）。*血糖监测指导（何时测、如何记录、异常情况处理）。*简单的应对策略（如压力管理、应对社交聚餐）。*行为改变小步骤（从易到难，逐步增加改变难度）。*设定随访时间，评估效果，调整计划。4.回应激发动机：*验证感受：“您觉得改变习惯确实不容易，特别是工作很忙的时候。”（验证其感受）*探索理由：“能多告诉我一些，为什么您觉得‘太麻烦’呢？”（了解深层原因）*强调相关性：“我理解您的感受。不过，您也提到希望血糖能控制好，您觉得如果血糖有所改善，会对您的生活带来哪些积极的改变呢？”（连接他的目标）*寻找微小改变：“也许不需要一下子改变很多。有没有一些小小的、您觉得可能做到的调整呢？比如，下次外出就餐时，尝试选择一份蒸菜而不是炒菜？”（从易处着手）*运用自主性原则：“最终怎么做决定权在您手里。我想看看有没有哪些方法，能帮助您在感觉不那么麻烦的情况下，也能为血糖控制做点事情。”（强调他的选择权）三、简答题1.积极倾听的表现与重要性：*表现：*专注：放下手中的事情，目光接触，身体微微前倾。*非语言回应：适时点头、微笑，做出理解性的表情。*提问与澄清：使用开放式问题鼓励对方多说，对模糊信息进行追问或复述确认。*情感回应：尝试理解并适度表达对对方情绪的理解（如“听起来您很担心”）。*不打断与避免评判：让患者充分表达，避免过早给出建议或批评。*复述与总结：用自己的话简要重述患者的关键信息或感受，确认理解无误。*重要性：*建立信任和融洽关系的基础。*准确全面地收集患者信息（包括需求、感受、顾虑）。*让患者感受到被尊重和重视，提升参与度。*有助于发现患者行为背后的深层原因。*缓解患者焦虑，促进有效沟通。2.沟通中的文化敏感性体现与举例：*体现：*知识储备：了解不同文化背景的饮食习惯、食物禁忌、健康观念、沟通方式（如直接与间接）。*尊重差异：尊重患者的文化信仰、价值观和生活方式，不强加自己的标准。*避免刻板印象：不基于种族或文化背景对患者的健康行为做预设判断。*开放提问：用中性、开放的问题了解患者的文化背景可能如何影响其饮食和健康行为（如“在你的文化中，哪些食物通常用于特殊场合？”）。*灵活调整：在可能的情况下，调整食物建议、教育材料或沟通方式以适应患者的文化背景。*寻求资源：如遇文化差异带来的复杂问题，可寻求跨文化咨询或相关资源。*举例：针对一个来自重视家庭聚会的文化背景的患者，建议其控制饮食时，可以强调“为家人健康着想”作为动力，并探讨如何在家庭聚餐中做出健康的选择，而不是简单禁止参与聚会。如果患者有特定的食物禁忌（如伊斯兰教忌食猪肉），必须尊重并围绕允许的食物提供营养建议。3.动机性访谈原则解析：*自主性（Autonomy）：*含义：尊重个体的独立选择权和自我决定的能力。相信患者是自己健康改变的最佳决策者，营养师的角色是提供支持和信息，而非强迫或指导。*体现：*避免使用强迫性语言（如“你必须”、“你应该”）。*鼓励患者表达自己的观点和感受。*探索并支持患者自身的改变理由和动机。*在提供选项时，让患者感受到选择权。*胜任感（Competence）：*含义：相信并鼓励患者拥有实现改变所需的能力和资源。营养师需要帮助患者发现并运用这些内在的力量。