2025年营养师考试真题汇编试卷：营养评估与膳食管理实操技能

2025年营养师考试真题汇编试卷：营养评估与膳食管理实操技能考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共30分）1.在进行膳食调查时，对于不习惯记录饮食的居民，最常用的快速评估方法是？A.24小时回顾法B.食物频率法C.膳食记账法D.医院膳食记录2.一位成年女性，身高165厘米，体重65公斤，其BMI值为？A.23.5B.24.8C.25.9D.26.43.BMI指数主要用于评估哪项健康状况？A.脂肪分布B.内脏脂肪含量C.体重状况D.骨密度水平4.评估儿童营养状况时，除了身高体重外，特别需要关注？A.皮褶厚度B.血压水平C.心率变化D.血糖波动5.下列哪项指标不属于常用的营养风险筛查工具（如MUST）的评估内容？A.年龄B.意识状态C.手臂围D.血清白蛋白水平6.对于需要肠内营养支持但无法经口进食的患者，首选的喂养途径是？A.鼻胃管B.胃造口C.空肠管D.肠道口术7.治疗糖尿病患者的膳食，其核心原则不包括？A.严格控制总能量摄入B.增加膳食纤维摄入C.选择升糖指数（GI）高的食物D.控制饱和脂肪酸供能比8.妊娠期妇女，为预防妊娠期糖尿病，推荐增加哪类食物的摄入？A.精制碳水化合物B.豆类及制品C.动物性脂肪D.高糖水果9.对于食物过敏患者，最安全的管理措施是？A.严格回避过敏原，必要时在医生指导下进行脱敏治疗B.适量食用过敏原，观察反应C.只在特殊节日少量食用过敏原D.寻找替代品，无需回避10.评价某项膳食干预效果时，最重要的指标是？A.食物多样性B.干预对象的依从性C.干预者的满意度D.干预成本效益11.食物交换份法适用于哪些人群？A.所有人群B.需要精确计算能量和营养素的患者C.对食物分量不敏感的健康人群D.只适用于超重或肥胖人群12.膳食纤维主要来源于？A.谷物麸皮B.动物性食品C.植物油D.酒精饮料13.为预防老年人便秘，膳食中应重点增加？A.蛋白质B.脂肪C.水分和膳食纤维D.维生素A14.以下哪种烹饪方式有利于保留蔬菜中的水溶性维生素？A.煎炸B.蒸煮C.烤烤D.煮沸15.营养教育中，与患者建立信任关系的关键在于？A.展示专业权威B.沟通技巧C.准确计算数据D.严格遵循流程二、案例分析题（每题10分，共50分）16.患者李某，男性，68岁，身高170厘米，体重75公斤，近期因“社区获得性肺炎”住院治疗。既往有高血压病史10年，未规律服药。住院期间，患者食欲差，每日进食量明显减少，仅能喝少量水。护士在评估其营养状况时，测量了其上臂围为22厘米，并了解到患者近3个月体重下降了3公斤。请分析该患者的营养风险，并提出初步的营养支持建议。17.患者王某，女性，28岁，初孕32周。近期产检发现空腹血糖5.8mmol/L（随机血糖正常），无糖尿病病史。医生建议进行膳食管理以预防妊娠期糖尿病。请根据妊娠期糖尿病的膳食原则，为王某制定一份示例性的一日部分餐次搭配方案（需说明主要食物种类和大致量）。18.患者张某，男性，45岁，确诊“单纯性肥胖”，BMI32.5，伴有轻度高血压。营养师为其制定膳食管理计划，建议每日能量摄入控制在1800千卡。请简述在制定具体膳食计划时，营养师需要考虑哪些因素，并说明如何控制总能量摄入（至少提出三种具体措施）。19.患者刘某，女性，50岁，因“乳清蛋白过敏”确诊半年。患者对牛奶、奶酪、酸奶等均无法耐受，出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。请为该患者提供一份避免乳清蛋白摄入的膳食选择建议，并说明在选择替代蛋白质来源时应注意什么。20.患者孙某，男性，70岁，因“慢性心力衰竭”长期服用利尿剂，出现水肿、低钾血症。请解释该患者易出现低钾血症的原因，并说明在膳食管理中应如何预防和纠正低钾状况，至少列举三种富含钾的食物。三、计算题（每题10分，共20分）21.某患者，男性，65岁，身高175厘米，体重68公斤，活动量轻度。请根据中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs），计算其每日所需能量（需说明所使用的公式或方法）。22.某患者需要增加蛋白质摄入，计划通过鸡蛋、牛奶和豆腐补充。已知一个中等大小鸡蛋约含蛋白质6克，250毫升牛奶含蛋白质8克，100克豆腐含蛋白质8克。请计算一份包含1个鸡蛋、250毫升牛奶和100克豆腐的餐食中，蛋白质的总含量是多少克？试卷答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.C14.B15.B二、案例分析题16.【营养风险分析】该患者存在多重营养风险：年龄大于65岁、住院期间食欲差进食量少、体重下降（近期下降3公斤）、上臂围低于正常范围（成人男性<23.5cm常提示营养不良风险）、患有慢性病（高血压）、急性病（肺炎）。综合判断，该患者处于中度或高度营养不良风险。【初步营养支持建议】1.优先评估并确定营养风险等级（如使用MUST量表）。2.尽早启动肠内营养支持，首选鼻胃管喂养。3.提供易消化、高蛋白、高能量、富含维生素和矿物质的流质或半流质饮食。4.加强口腔护理，改善食欲。5.监测体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标，评估营养支持效果。6.考虑联合肠外营养支持（如经皮胃造口置入）。7.与医生、护士、康复师等多学科团队协作。17.【膳食原则】控制总能量摄入，优化营养素构成，降低血糖负荷，增加膳食纤维，选择低GI食物，规律进餐，限制添加糖和饱和脂肪。【示例性一日部分餐次搭配】早餐：全麦面包（2片，约70g），水煮蛋（1个，约50g），无糖豆浆（250ml），凉拌黄瓜（100g）。加餐：原味酸奶（150g）。午餐：杂粮饭（熟重约100g），清蒸鲈鱼（约100g），炒西兰花（200g，少油），紫菜蛋花汤（1小碗）。加餐：苹果（1个，约150g）。晚餐：荞麦面条（熟重约80g），凉拌鸡丝（鸡胸肉80g），菠菜（200g），番茄豆腐汤（1小碗）。18.【需考虑的因素】患者的基础代谢率、体力活动水平、肥胖程度、合并疾病（高血压）、饮食习惯、经济条件、文化背景、依从性等。【控制能量摄入的措施】1.选择低能量密度的食物，如蔬菜、水果、全谷物，增加饱腹感。2.控制烹调油和添加糖的摄入量。3.规律三餐，避免暴饮暴食，可增加少量健康加餐（如无糖酸奶、水果）。4.优先选择水或无糖饮料，限制含糖饮料和酒精。5.根据患者反馈调整食物种类和份量，提高依从性。19.【膳食选择建议】1.严格避免所有含乳清蛋白的食物，包括牛奶、酸奶、奶酪、冰淇淋、部分糕点和面包（需阅读食品标签）。2.选择植物性蛋白质来源：如豆腐、豆浆（需确认不含乳制品添加）、豆干、扁豆、鹰嘴豆、各种豆类、瘦肉、禽肉、鱼肉。3.选择蛋类：鸡蛋（确保非乳制品污染）。4.注意乳制品替代品：选择明确标示“无乳清蛋白”、“植物基”或“适合乳蛋白过敏者”的产品。5.多选择新鲜蔬菜水果，选择植物油。20.【低钾原因】长期使用利尿剂（尤其是噻嗪类）会增加钾随尿液排出，导致钾丢失过多。【膳食管理措施】1.鼓励摄入富含钾的食物：如香蕉、土豆（带皮）、菠菜、蘑菇、番茄、橙子、酸奶（若耐受）、豆类等。2.若患者伴有肾功能不全，需根据医嘱调整钾摄入量。3.避免使用含钾盐的调味品，除非医嘱允许。4.监测血钾水平，定期复查。三、计算题21.【计算】方法一：使用Mifflin-StJeor公式估算基础代谢率（BMR）：男性BMR=(10×体重kg)+(6.25×身高cm)-(5×年龄岁)+5=(10×68)+(6.25×175)-(5×65)+5=680+1093.75-325+5=1444.75kcal轻度活动系数为1.375。每日所需能量≈BMR×活动系数≈1444.75×1.375≈1987kcal方法二：使用中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）建议的估算值，男性18-44岁轻体力劳动者为2400-2600kcal，65岁以上轻体力劳动者为1800