11月呼吸系统模考试题含答案

11月呼吸系统模考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.林某，男，65岁。高血压病史20年，平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸24次/分，血压240/120mmHg,心率90次/分，律齐，眼底出血，余无异常。此时病人最可能出现了()A、心律失常B、心力衰竭C、脑出血D、高血压亚急症E、高血压急症正确答案：E答案解析：高血压急症是指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。该患者血压240/120mmHg，有头痛、恶心、呕吐等症状，眼底出血提示靶器官损害，符合高血压急症的表现。而心律失常题干中未提及相关表现；心力衰竭主要以呼吸困难等心功能不全症状为主，题干未体现；脑出血虽有可能，但题干未明确提示脑部其他定位体征等证据；高血压亚急症血压显著升高但不伴有靶器官损害，该患者有眼底出血不符合。2.张某，男，48岁。诊断慢性肝炎(重度)住院治疗。以下饮食护理措施错误的是()A、恢复期可长期高热量、高蛋白、高维生素饮食B、采用高糖、低脂、低蛋白饮食C、不能进食者可鼻饲D、腹水者应予低盐饮食，限制水的摄入E、摄入不足可静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂正确答案：A答案解析：慢性肝炎（重度）患者恢复期饮食不宜长期高热量、高蛋白、高维生素饮食，应逐渐过渡，避免加重肝脏负担。其他选项：不能进食者鼻饲是合理的营养补充途径；采用高糖、低脂、低蛋白饮食有助于减轻肝脏代谢负担；摄入不足时静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂可维持身体营养需求；腹水者低盐饮食、限制水摄入可减轻腹水症状。3.倪某，男，20岁。诊断为菌痢，病人每天排便十余次，伴有呕吐，下列措施中正确的是()A、急性期症状消失，粪便培养连续3次阴性可解除隔离B、每天用1:500高锰酸钾溶液坐浴C、宜进食高热量、高维生素、高纤维素饮食D、遵医嘱补充水及电解质，避免脱水及电解质紊乱E、尽早使用止泻药，减少体液丢失正确答案：D答案解析：菌痢病人排便次数多，伴有呕吐，易出现脱水及电解质紊乱，所以应遵医嘱补充水及电解质，避免脱水及电解质紊乱。选项A，急性期症状消失，粪便培养连续2次阴性可解除隔离；选项B，菌痢一般不用1:500高锰酸钾溶液坐浴；选项C，菌痢应进食少渣、易消化的食物，避免高纤维素饮食；选项E，不能尽早使用止泻药，以免毒素吸收，应遵医嘱使用抗生素等治疗。4.李某，女，27岁。患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治人院。下列对该病人的处理，正确的是()A、加强肢体锻炼B、遵医嘱强化激素治疗C、使用洗面奶勤洗脸D、安排在朝阳的病室E、给予高蛋白、高热量饮食正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，故不应安排在朝阳病室；有肾脏损害时应限制蛋白质摄入；避免使用可能诱发狼疮的药物如某些洗面奶等；患者关节红肿压痛，应减少肢体活动，避免加重疼痛。而强化激素治疗是系统性红斑狼疮的重要治疗方法之一，所以遵医嘱强化激素治疗是正确的处理方式。5.贫血治疗的首要原则是()A、合理使用刺激骨髓再生的药物B、反复多次输血C、及时补充造血物质D、积极寻找和去除病因E、休息与吸氧正确答案：D答案解析：贫血治疗首先要积极寻找和去除病因，只有去除病因才能从根本上纠正贫血，若不先去除病因，单纯补充造血物质等治疗可能效果不佳，反复多次输血有诸多不良反应且不是首要措施，休息与吸氧对贫血本身不是首要治疗原则，合理使用刺激骨髓再生的药物也应在明确病因后根据具体情况应用。6.孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、暧气等症状。该病人最可能的诊断是()A、慢性胃炎B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、急性胃炎正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛、夜间痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛，还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。该患者上腹部疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状，符合十二指肠溃疡的表现。而急性胃炎多有明确的病因如药物、应激等，起病较急；慢性胃炎一般症状相对不典型且无明显的空腹及夜间痛特点；胃溃疡多为餐后痛；反流性食管炎主要表现为烧心、反流等症状，与该患者表现不符。7.汪某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括()A、高血压B、高纤维素饮食C、吸烟D、缺少运动E、肥胖正确答案：B答案解析：高纤维素饮食有助于降低心血管疾病风险，不是冠心病发病的危险因素。高血压、肥胖、吸烟、缺少运动均是冠心病的危险因素。8.对有肝区疼痛的肝脓肿病人进行护理时，下列措施中错误的是()A、疼痛严重时可予镇痛药B、多活动，以促进脓肿吸收C、注意有无脓肿破溃的征兆D、采取舒适的左侧卧位E、密切观察肝大进展情况正确答案：B答案解析：多活动会增加肝脏的负担，不利于肝脓肿病人的恢复，甚至可能导致脓肿破溃等严重后果，所以该措施是错误的。密切观察肝大进展情况、注意有无脓肿破溃的征兆、采取舒适的左侧卧位（有助于减轻疼痛且防止脓肿向胸腔穿破）、疼痛严重时可予镇痛药等措施都是正确的护理措施。9.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是()A、亚低温疗法B、用抗生素，防止继发感染C、止血治疗D、立即用药将血压降至正常范围E、抗脑水肿，降低颅内压正确答案：E答案解析：高血压脑出血病人急性期颅内压增高致脑疝是主要的致死原因，因此抗脑水肿，降低颅内压是急性期处理的最重要环节。亚低温疗法有一定作用，但不是最重要环节；用抗生素防止继发感染不是急性期关键处理；血压一般先降颅压，根据情况适度降压，并非立即降至正常范围；止血治疗不是最重要的，重要的是降低颅内压。10.张某，女，26岁。疲乏、无力伴脸色苍白半年余，临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是()A、网织红细胞无增加B、红细胞无增加C、自觉症状无改善D、血红蛋白无升高E、脸色无改善正确答案：A答案解析：口服铁剂有效的表现先是网织红细胞增加，5～10天达到高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。若治疗2周后网织红细胞无增加，提示治疗无效，可能是铁剂未被吸收或存在其他影响铁吸收或利用的因素。自觉症状改善相对较主观，不是最主要判断依据；血红蛋白升高一般滞后于网织红细胞变化；红细胞增加也不如网织红细胞变化早且明显；脸色改善同样较主观且不是判断铁剂治疗是否有效的关键指标。11.孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致“右侧股骨颈骨折",行“右侧髋关节置换术”,术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括()A、长期卧床B、食物中纤维过多C、食量减少D、身体衰弱E、活动受限正确答案：B答案解析：该病人长期卧床、身体衰弱、活动受限都可能导致胃肠蠕动减慢，食量减少可能使食物残渣减少，从而引起便秘。而食物中纤维过多一般会促进肠道蠕动，减少便秘发生，不是该病人便秘的原因。12.顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎腹痛的描述，正确的是()A、可向腰背部放射B、为间断性的疼痛C、进食后缓解D、弯腰时加重E、一般胃肠解痉药可以缓解正确答案：A答案解析：急性胰腺炎腹痛常为持续性疼痛，B选项错误；进食会刺激胰腺分泌，使疼痛加重，C选项错误；弯腰抱膝位可减轻疼痛，D选项错误；一般胃肠解痉药不能缓解急性胰腺炎引起的腹痛，E选项错误；其疼痛可向腰背部呈带状放射，A选项正确。13.潘某，男，41岁。5年前确诊“肝炎后肝硬化”,因“反复呕血、黑便10余天，再发1天”收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×10²/L,血红蛋白91g/L,血小板95×10L,白细胞4.1×10%。导致这种结果的最主要原因是()A、骨髓造血功能障碍B、营养障碍C、慢性失血D、脾功能亢进E、慢性溶血正确答案：D答案解析：肝硬化时，由于门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿大，出现脾功能亢进，导致外周血细胞减少，所以该患者血常规各项指标降低的最主要原因是脾功能亢进。慢性失血一般主要影响血红蛋白等，骨髓造血功能障碍多为全血细胞减少但不是该病例主要原因，营养障碍可导致贫血但不是这种表现的最主要原因，慢性溶血主要影响红细胞等，与该病例表现不完全相符。14.林某，男，73岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过低报警，最可能的原因是()A、病人咳嗽B、病人痰液过多C、病人痰液黏稠D、输入气体管道扭曲E、气管插管气囊漏气正确答案：E答案解析：气管插管气囊漏气会导致气道压力下降，从而出现呼吸机压力过低报警。病人咳嗽一般不会直接导致压力过低报警；病人痰液过多和痰液黏稠主要影响气道通畅度，可能导致气道阻力增加等其他问题，而非压力过低；输入气体管道扭曲通常会导致气道压力过高报警，而不是过低报警。15.胡某，男，52岁。诊断为“十二指肠溃疡”。身体评估：消瘦，剑突下偏右压痛(+)。护士对其进行健康指导，目前最重要的措施是()A、中枢镇静B、戒酒戒烟C、抑制胃酸D、少食多餐E、保护胃黏膜正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡的发病机制主要是胃酸分泌过多，导致胃、十二指肠黏膜的自我消化，所以抑制胃酸是治疗十二指肠溃疡的关键措施。少食多餐有助于减轻胃肠负担，但不是最重要的措施；保护胃黏膜也是治疗措施之一，但不是最关键的；中枢镇静一般不是十二指肠溃疡治疗的主要手段；戒酒戒烟对病情有一定帮助，但不是最重要的措施。16.张某，女，8岁。半年前患有流行性乙型脑炎，目前仍留有后遗症。下列不属于后遗症的是()A、心律不齐B、肢体瘫痪C、失语D、意识障碍E、癫痫正确答案：A答案解析：流行性乙型脑炎的后遗症主要包括失语、肢体瘫痪、癫痫、意识障碍等。心律不齐一般不是流行性乙型脑炎的后遗症。17.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指()A、有发生足溃疡的危险因素，目前无感染B、表面溃疡，临床上无感染C、较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D、深度感染，伴有骨组织病变或脓肿E、全足坏疽正确答案：C答案解析：Wagner分级法中，2级指较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。A选项为0级；B选项为1级；D选项为3级；E选项为4级或5级。18.林某，男，35岁。间歇性腹泻、脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到3~5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间黏膜正常。该病人最可能的诊断是()A、血吸虫病B、慢性非特异性溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、慢性阿米巴痢疾正确答案：E答案解析：慢性阿米巴痢疾的溃疡特点为口小底大，边缘呈潜行性，溃疡间黏膜多正常，该患者乙状结肠镜所见符合慢性阿米巴痢疾表现；慢性细菌性痢疾溃疡浅，边缘不呈潜行性；慢性非特异性溃疡性结肠炎溃疡多呈连续性分布；血吸虫病主要是虫卵沉积引起病变；结肠癌溃疡多呈菜花状等表现，与本题不符。19.尚某，女，59岁。肺脓肿近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜的治疗方案是()A、超大剂量抗生素治疗B、外科手术治疗C、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗D、脓腔局部内注入抗生素治疗E、两种以上抗生素联合治疗正确答案：B答案解析：肺脓肿经内科治疗4个月病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm，此时适宜外科手术治疗以促进康复。超大剂量抗生素治疗效果不佳且易引发不良反应；纤维支气管镜冲洗及吸引治疗一般适用于较小脓腔等情况；脓腔局部内注入抗生素治疗不是主要治疗方案；两种以上抗生素联合治疗已应用4个月效果不好，故综合考虑应选外科手术治疗。20.疟疾并发黑尿热病人的护理措施中，错误的是()A、遵医嘱应用氢化可的松、5%碳酸氢钠B、勤翻身、拍背，预防肺部感染C、给予吸氧D、密切监测心率、心律的变化E、立即停用奎宁、伯氨喹等药物正确答案：B答案解析：黑尿热病人应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，防止加重病情，而不是勤翻身、拍背，所以该选项错误。疟疾并发黑尿热病人需立即停用奎宁、伯氨喹等药物，防止进一步加重溶血；给予吸氧改善缺氧状况；遵医嘱应用氢化可的松、5%碳酸氢钠等进行治疗；密切监测心率、心律变化，及时发现异常。21.李某，女，32岁。从海南旅游回来后2天出现高热。检查见全身斑丘疹，以躯干为主。同行者也出现类似症状，当地有登革热流行。对该病人应采取的治疗措施是()A、免疫抑制药治疗B、抗病毒治疗C、疫苗注射D、抗生素治疗E、对症处理正确答案：E答案解析：登革热目前尚无特效抗病毒药物及特效治疗方法，主要采取对症处理，如降温、补液、纠正电解质紊乱等。抗病毒治疗、抗生素治疗、疫苗注射、免疫抑制药治疗均不是登革热的主要治疗措施。22.病人发生心搏骤停时进行心脏按压,方法正确的是()A、按压频率<120次/分B、按压部位为胸骨中段C、使胸骨下压>6cmD、依靠肩部和背部的力量垂直向下按压E、按压中断尽量不超过15秒正确答案：D答案解析：心脏按压时应依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。按压频率至少100次/分，A选项错误；按压部位为胸骨中下1/3交界处，B选项错误；使胸骨下压至少5cm，C选项不准确；按压中断尽量不超过10秒，E选项错误。23.下列因素中不会影响气体弥散量的是()A、肺泡膜的厚度B、呼吸速率C、肺泡膜的通透性D、肺泡表面张力E、气体弥散的面积正确答案：D答案解析：影响气体弥散量的因素包括气体弥散的面积、肺泡膜的通透性、肺泡膜的厚度、呼吸速率等。肺泡表面张力主要影响肺的弹性回缩力等，不直接影响气体弥散量。24.临床上最常见的皮质醇增多症是()A、异位ACTH综合征B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生正确答案：B答案解析：Cushing病是最常见的皮质醇增多症，主要是由于垂体分泌ACTH过多导致双侧肾上腺皮质增生，分泌过量皮质醇引起。异位ACTH综合征是由于垂体以外的肿瘤组织分泌ACTH导致的皮质醇增多症，相对少见。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌分泌皮质醇增多，但不如Cushing病常见。不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生也相对较少见。25.急性痛风性关节炎关节肿痛缓解一段时间后，方可下床活动，该时间段是()A、48小时B、24小时C、72小时D、96小时E、120小时正确答案：C答案解析：急性痛风性关节炎关节肿痛缓解72小时后方可下床活动，以避免关节损伤。26.下列哪项结果提示为重型再生障碍性贫血()A、继发感染B、出血C、贫血D、中性粒细胞<0.5×10%E、血小板计数<50×10L正确答案：D答案解析：重型再生障碍性贫血诊断标准中，中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L是重要指标之一。继发感染、出血、贫血在再障不同类型中都可能出现，不是重型再障特有的提示指标。血小板计数＜50×10⁹/L虽也是再障常见表现，但不如中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L对于重型再障提示意义典型。27.吴某，男，59岁。因多次TIA发作入院治疗，下列治疗或护理措施不恰当的是()A、枕头不宜过高，以免影响头部的血液供应B、若病人合并消化性溃疡，也可抗凝治疗C、进食低盐、低脂、清淡易消化饮食D、可用钙通道阻滞药扩张血管治疗E、积极治疗高血压正确答案：B答案解析：TI