11月人类疾病学概论复习题（附答案解析）

11月人类疾病学概论复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性化脓性关节炎的致病菌多为A、葡萄球菌B、链球菌C、淋病双球菌D、肺炎双球菌正确答案：A答案解析：急性化脓性关节炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，约占85%左右，其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎双球菌及链球菌等。所以答案选A。2.肩关节脱位的特殊检查方法是A、Duasg征阳性B、McMurray试验阳性C、Nelationline阳性D、Tinel征阳性正确答案：A答案解析：Dugas征阳性是肩关节脱位的特殊检查方法，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。McMurray试验主要用于检查半月板损伤。Nelaton线主要用于髋关节脱位等的评估。Tinel征主要用于判断神经损伤的部位等。3.患者26岁，停经2个多月，阴道少量流血半月，妇检宫颈口闭，宫体如孕50余天大小，B超示胚胎停止发育，上述情况应考虑的是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产正确答案：E答案解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。患者停经2个多月，阴道少量流血半月，宫体小于停经周数，B超示胚胎停止发育，符合稽留流产表现。先兆流产宫口未开，子宫大小与停经周数相符；难免流产宫口已扩张；不全流产有部分妊娠物排出；完全流产妊娠物已全部排出。4.宫颈癌常见的类型是A、腺癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、内膜样癌E、以上都不是正确答案：C答案解析：宫颈癌常见的类型是鳞癌，约占宫颈癌的80%～85%，腺癌占15%～20%，腺鳞癌较少见。内膜样癌主要发生于子宫内膜。5.伤寒患者病后可获得A、较长时间的免疫B、无免疫,可再次患病C、持久性免疫D、暂时免疫正确答案：C答案解析：伤寒病后可获得持久性免疫。伤寒杆菌感染人体后，机体可产生特异性免疫，以细胞免疫为主，同时也有体液免疫参与，病后可获得较牢固的免疫力，很少再次患病。6.下列有关勃起功能障碍(ED)说法错误的是A、肥胖、高血脂是ED的高危因素B、5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）是目前治疗ED的首选药物C、ED可能是心血管疾病的前兆D、严重ED患者可选择手术治疗E、阴茎无法勃起或不能维持勃起以获得满意的性生活，病程超过一月，可诊断为ED正确答案：E答案解析：阴茎无法勃起或不能维持勃起以获得满意的性生活，病程超过3个月，可诊断为ED，而不是1个月，故E选项说法错误。肥胖、高血脂是ED的高危因素，A选项正确。5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）是目前治疗ED的首选药物，B选项正确。ED可能是心血管疾病的前兆，C选项正确。严重ED患者可选择手术治疗，D选项正确。7.心肌梗塞症状中最先出现下列哪一项A、呼吸困难B、发热C、恶心、呕吐D、疼痛正确答案：A8.心肌梗死时最先出现的症状是()A、心动加速B、胃肠道症状C、疼痛D、心律失常E、发热正确答案：C答案解析：心肌梗死时，疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、胃肠道症状、心动加速、心律失常等多在疼痛发生后一段时间出现。9.室性期前收缩三联律是指A、每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩C、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩D、每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E、每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩正确答案：B10.第一产程是从何时算起（）A、有不规则宫缩，伴有见红B、有不规则宫缩，伴有阴道流水C、有规则宫缩，伴有少量流血D、有规则宫缩，伴有宫颈扩张E、有规则宫缩，伴有阴道流水正确答案：D答案解析：第一产程是从有规则宫缩开始，伴有宫颈扩张算起。有规则宫缩是产程开始的重要标志，而随着宫缩的进展，宫颈逐渐扩张，直至完全扩张（10cm），这一过程即为第一产程。见红通常在分娩发动前24～48小时出现，是分娩即将开始的比较可靠征象，但不是第一产程的起始标志；阴道流水即胎膜破裂，多数发生在宫口近开全时，也不是第一产程开始的标志；少量流血情况较为复杂，不是第一产程开始的特异性指标。11.乳癌最早表现是（）A、皮肤呈桔皮样变B、乳房多发肿块C、乳房疼痛D、乳头内陷E、乳房单发小肿块正确答案：E答案解析：乳癌最早表现是患侧乳房出现单发的小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。乳房多发肿块不是乳癌最早表现；乳房疼痛一般不是乳癌的早期典型症状；皮肤呈桔皮样变、乳头内陷是乳癌进一步发展后的表现，不是最早表现。12.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A、膀胱造影B、导尿并做注水试验C、用金属探子试探D、耻骨上膀胱穿刺E、腹腔穿刺正确答案：A答案解析：膀胱造影是诊断膀胱破裂类型最可靠的方法。它可以清晰地显示膀胱破裂的部位和程度等情况。腹腔穿刺主要用于判断有无腹腔内出血等情况，对膀胱破裂类型诊断价值不大；用金属探子试探属于有创且不规范的操作，易加重损伤；耻骨上膀胱穿刺主要用于膀胱减压等，不是诊断破裂类型的可靠方法；导尿并做注水试验可初步判断膀胱是否破裂，但对于破裂类型的诊断不如膀胱造影准确。13.肾性贫血的最主要原因是（）A、体内铁缺乏B、体内缺乏VitB12C、骨髓造血功能减退D、体内红细胞溶血增加E、促红细胞生成素缺乏正确答案：D14.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查正确答案：D答案解析：急性糜烂性胃炎确诊主要依靠急诊胃镜检查，在出血后24～48小时内进行胃镜检查，可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡等特征性表现，可明确诊断。上消化道出血的临床表现不能确诊急性糜烂性胃炎；胃液分析对其诊断价值不大；X线胃肠钡餐检查在急性糜烂性胃炎时一般无明显异常表现，且不如胃镜直观准确。15.急性胰腺炎抗生素常选用A、泰能B、克林霉素C、喹诺酮类D、哌拉西林钠正确答案：C答案解析：急性胰腺炎时，如合并感染，常选用喹诺酮类或第三代头孢菌素，如左氧氟沙星、头孢噻肟等，而克林霉素、泰能、哌拉西林钠一般不是急性胰腺炎抗生素的首选。16.支气管肺炎的主要临床表现为:A、咳嗽、发热、气促、肺部固定性的中细湿啰音B、咳嗽、发热、咳痰、胸痛C、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难D、咳嗽、发热、胸痛、肺部固定性的中细湿啰音E、咳嗽、咳痰、喘憋、肺部固定性的中细湿啰音正确答案：A答案解析：支气管肺炎的主要临床表现为咳嗽、发热、气促、肺部固定性的中细湿啰音。咳嗽是常见症状，发热因炎症反应引起，气促与肺部病变影响气体交换有关，肺部固定性中细湿啰音是支气管肺炎的重要体征。而咳痰不是其特异性主要表现，喘憋在部分患者可能出现但不是典型必有表现，胸痛一般不是支气管肺炎的主要临床表现。17.早孕最早及最重要的症状是（）A、停经B、腹痛C、早孕反应D、乳房胀痛E、尿频正确答案：A答案解析：早孕最早及最重要的症状是停经。生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。其他选项如早孕反应多在停经6周左右出现；尿频多在妊娠早期出现；腹痛不是早孕的特征性症状；乳房胀痛在妊娠早期也可出现，但都不是最早及最重要的症状。18.下列哪种病理类型的阑尾炎不适宜手术治疗A、急性单纯性阑尾炎B、阑尾脓肿C、阑尾穿孔D、急性化脓性阑尾炎E、急性坏疽性阑尾炎正确答案：B答案解析：阑尾脓肿时，阑尾周围已形成粘连包裹，手术操作难度大，且易损伤周围组织，此时多采用保守治疗，待脓肿吸收消退后3个月左右再行阑尾切除术，所以阑尾脓肿不适宜手术治疗。而急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔在一般情况允许下都应尽早手术治疗。19.骨髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外（）A、年长儿可见三脚架征，吻膝试验阳性B、肢体及颈背及疼痛，感觉过敏C、脑脊液常规、生化结果正常D、头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红E、双峰热正确答案：C20.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶正确答案：B答案解析：支气管扩张多继发于支气管-肺组织感染和阻塞，好发于左下叶和舌叶支气管，因为左下叶支气管细长，与主气管夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染，所以继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶。21.最容易引起嵌顿的疝是A、股疝B、斜疝C、切口疝D、直疝E、难复性疝正确答案：A答案解析：股疝最容易发生嵌顿。这是因为股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。而斜疝、直疝、切口疝、难复性疝相对而言嵌顿的发生率没有股疝高。22.上消化道出血最常见的病因是A、慢性胃炎B、急性胃黏膜损害C、胆道疾患D、消化性溃疡E、肝硬化并发食管—胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D答案解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，约占所有病因的50%。其他选项如肝硬化并发食管—胃底静脉曲张破裂出血也是常见原因之一，但相对消化性溃疡而言，不是最常见的。胆道疾患引起的上消化道出血相对较少。急性胃黏膜损害多由一些急性应激等因素导致。慢性胃炎一般较少直接引起上消化道出血。23.正常颈干角范围是多少A、110°-140°B、120°-130°C、130°-150°D、90°-110°正确答案：A答案解析：正常颈干角范围是110°-140°，大于这个范围的表述符合正确选项A。24.缺铁性贫血是A、机体内营养物质耗竭B、铁利用障碍C、机体内贮存铁耗尽D、红细胞耗尽E、血红蛋白消耗殆尽正确答案：C答案解析：缺铁性贫血是由于机体缺乏铁，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。当机体内贮存铁耗尽时，就会引发缺铁性贫血。选项A机体内营养物质耗竭范围太广；选项B铁利用障碍不是缺铁性贫血的直接病因；选项D红细胞耗尽不准确；选项E血红蛋白消耗殆尽也不准确，主要是铁缺乏导致血红蛋白合成受限，而不是直接消耗殆尽。25.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、10～14天B、30～40天C、1～3天D、21～28天E、4～5天正确答案：A答案解析：尿道损伤后，若导尿管能插入膀胱，一般应留置导尿管10～14天，以利于尿道损伤的修复，防止尿道狭窄等并发症的发生。26.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是A、地塞米松B、苯巴比妥钠C、甘露醇D、呋塞米E、苯妥英钠正确答案：B答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选苯巴比妥钠，可降低脑代谢率，保护脑细胞，控制惊厥发作。甘露醇主要用于降低颅内压；地塞米松一般不用于惊厥的首选治疗；苯妥英钠可用于苯巴比妥钠治疗效果不佳时；呋塞米主要用于利尿等，不是惊厥的首选药物。27.男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠（）A、肘后三角关系有无改变B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肿胀明显正确答案：A答案解析：肱骨髁上骨折时肘后三角关系正常，而肘关节脱位时肘后三角关系失常，所以肘后三角关系有无改变是鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征。肿胀明显、肘关节活动明显受限、疼痛、畸形在两者中都可能出现，不是最具鉴别意义的体征。28.某孕妇，孕33周出现浮肿，孕34周产检主诉头痛。查：血压172/120mmHg，浮肿()，尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为110/75mmHg，该妇现诊断为A、原发性高血压合并妊娠B、子痫C、子痫前期D、重度子痫前期E、慢性肾炎合并妊娠正确答案：D答案解析：该患者孕前血压正常，孕33周出现浮肿，孕34周头痛，血压172/120mmHg，浮肿（+++），尿蛋白定量5.5g/24小时，符合重度子痫前期的诊断标准。重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，血压持续升高≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h，可伴有持续性头痛、视觉障碍、上腹部疼痛等症状。原发性高血压合并妊娠多有高血压病史；子痫是在子痫前期的基础上发生了抽搐；子痫前期血压一般达不到重度子痫前期的标准；慢性肾炎合并妊娠多有肾脏病史及相关检查异常，该患者均不符合。29.除下列哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症?()A、胎死宫内B、胎盘植入C、视网膜剥离D、胎儿窘迫E、胎盘早剥正确答案：B答案解析：胎盘植入不是妊娠高血压疾病的常见并发症。胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症之一，可导致胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局。妊娠高血压疾病还可能引起视网膜剥离等眼部病变。而胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，多与子宫内膜损伤等因素有关，并非妊娠高血压疾病直接引发的并发症。30.下列哪项最符合心力衰竭的概念?A、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心输出量C、心输出量不能满足机体代谢需要D、心功能障碍引起大小循环充血E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征正确答案：C答案解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心输出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。A选项心脏每搏输出量降低不一定就是心力衰竭；B选项静脉回心血量超过心输出量不是心力衰竭的本质；D选项心功能障碍引起大小循环充血表述不准确；E选项伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿等是心力衰竭可能出现的表现，但不是最符合的概念。所以最符合心力衰竭概念的是C。31.结肠癌最早出现的症状是（）A、肠道梗阻B、腹部肿块C、排便习惯与粪便性状改变D、贫血消瘦乏力等全身症状E、腹部胀痛正确答案：E32.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（）A、硬化型B、溃疡型C、髓质型D、伞型E、癌侵及周围组织正确答案：A答案解析：硬化型食管癌瘤体部位的食管肌层呈弥漫性浸润，癌肿累及食管全周，导致管壁僵硬，管腔呈环状狭窄，较早出现食管阻塞症状。33.蛛网膜下隙出血的对症治疗下列哪项不妥（）A、保持呼吸道顺畅，防治痰阻塞气道B、头疼烦躁者予镇静止痛C、有癫痫发作者予抗癫痫治疗D、尽早下床活动，促进康复正确答案：D答案解析：蛛网膜下隙出血患者应绝对卧床休息4～6周，避免过早下床活动，防止再出血，而不是尽早下床活动促进康复。头疼烦躁者予镇静止痛、保持呼吸道顺畅防治痰阻塞气道、有癫痫发作者予抗癫痫治疗都是对症治疗的正确措施。34.引起肺炎的病原体主要是A、真菌B、细菌C、病毒D、支原体正确答案：B35.慢性胃炎的最重要病因是A、链球菌B、大肠杆菌C、HpD、葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：C答案解析：HP:幽门螺旋杆菌36.锁骨上淋巴结肿大一般不会发生的恶性肿瘤是A、食管癌B、胃癌C、肺癌D、肝癌正确答案：D答案解析：锁骨上淋巴结是胃癌、食管癌、肺癌常见的转移部位，而肝癌主要通过肝内