8月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题含答案

8月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、流行B、散发C、大流行D、暴发E、季节性升高正确答案：D答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。2.小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）。A、无关紧要的B、阑尾切除的绝对适应证C、类似钙化的淋巴结D、类似尿路结石E、经常出现的正确答案：B答案解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。3.下面哪种脑损伤最容易引起外伤性癫癎A、硬膜外血肿B、脑室内出血C、脑内血肿D、开放性脑损伤E、硬膜下血肿正确答案：D4.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。5.小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容应用（）。A、等张含钠液20ml/kgB、2/3张含钠液50ml/kgC、等张含钠液30ml/kgD、1/2张含钠液60ml/kgE、等张含钠液40ml/kg正确答案：A答案解析：患儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者提示重度脱水，应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液）扩容，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。6.前囟是由（）组成的。A、一块额骨和两块顶骨B、一块枕骨和两块额骨C、两块额骨和两块顶骨D、两块顶骨和一块枕骨E、一块顶骨和一块枕骨正确答案：C答案解析：前囟是小儿是最大的囟，位于两侧顶骨前上角与两额骨相接处，呈菱形，对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm。7.治疗骨折最常用的方法是：A、切开复位与内固定B、经皮穿针骨外固定C、手法复位与外固定D、制动,皮牵引E、手法复位与内固定正确答案：C8.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为（）。A、1/2张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入B、2/3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入C、等张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入D、等张含钠液，200ml，0.5～1小时静脉输入E、1/3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入正确答案：D答案解析：重度脱水患儿初期应快速输入等张含钠液，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。故该患儿应输入200ml等张含钠液。9.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、中华全国总工会B、国家技术监督部门C、国务院卫生行政部门D、国家计划生育委员会E、全国妇女联合会正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。10.下列肿瘤哪个非真性肿瘤A、阑尾黏液囊肿B、阑尾腺癌C、阑尾假黏液瘤D、阑尾类癌E、盲肠癌正确答案：A答案解析：阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。11.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗正确答案：C12.烧伤时热量的需要增加A、1B、0.6C、0.2D、0.8E、0.4正确答案：A13.患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）。A、MODSB、急性肾衰竭C、DICD、消化性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：A答案解析：由病例可知：5岁患儿，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，其症状累及各大系统，故考虑诊断为MODS。14.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、15日B、3日C、30日D、7日E、5日正确答案：B答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。15.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中，最容易被忽略的是（）。A、产时窒息B、产后患儿呼吸衰竭C、出生时评分D、产前慢性缺氧E、宫内窘迫正确答案：D答案解析：缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因，产前慢性缺氧最容易被忽略。16.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。17.双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()A、睾丸酮治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗D、等待自然下降E、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗正确答案：C18.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、有利B、保密C、审慎D、义务E、良心正确答案：A答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。19.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊"新生儿黄疸"，下列哪项条件必须具备A、肝功能B、血常规C、B超D、碱性磷酸酶E、血清直接胆红素动态变化正确答案：E20.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、普及遗传疾病知识B、生育保健的医学建议C、胎儿生长发育的咨询指导D、普及性知识E、普及生育知识正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。21.小儿前囟闭合过早可见于（）。A、小头畸形B、克汀病C、脑炎D、佝偻病E、极度消瘦者正确答案：A答案解析：小儿前囟一般于1～1.5岁闭合，闭合过早可见于小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍。22.下列哪项不符合脐疝的特点A、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤B、腹腔内压力增高与脐疝无关C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关E、有的可在2岁内自愈正确答案：B答案解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可是大网膜、小肠或结肠。23.导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是A、患者躁动B、摩擦力C、剪切力D、潮湿E、压力正确答案：E24.对高危儿的早期干预应开始于（）。A、新生儿B、幼儿期C、婴儿期D、学龄期E、学龄前期正确答案：A答案解析：高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿，对高危儿应相应增加新生儿访视次数，对其的早期干预应从新生儿期就开始，避免危重疾病的发生或已有疾病加重。25.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的安全和福利B、使科研论文尽早发表C、促进社会公正D、保障研究结果的可信性E、保护受试者的尊严和权利正确答案：B答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。26.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正确答案：A27.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府卫生行政主管部门B、设区的市级人民政府卫生行政主管部门C、市级人民政府卫生行政主管部门D、市级人民政府药品监督管理部门E、省级人民政府药品监督管理部门正确答案：B答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。28.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()A、甲亢确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺瘤的判定D、甲状腺癌的判定E、异位甲状腺的判定正确答案：E29.下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗A、去骨瓣减压术B、分流术C、开颅血肿清除术D、脑室外引流术正确答案：B30.男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是A、神经损伤B、静脉受压C、骨筋膜室内压增高D、动脉损伤E、神经和静脉受压正确答案：C31.在使用双向波为成人进行电除颤时，能量选择应该是A、300JB、200JC、250JD、360JE、220J正确答案：B32.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A、血液供应B、肌层C、神经组织D、粘膜层E、浆膜层正确答案：D33.红细胞管型可出现在A、肾病综合征B、间质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾小管坏死E、肾功能衰竭正确答案：C34.有关高渗性脱水特点，错误的是（）。A、水的丢失多于钠B、烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状C、血钠＞150mmol/LD、休克较少发生E、细胞内水肿正确答案：E答案解析：高渗性脱水：电解质损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠＞150mmol/L。细胞外液呈高渗状态后，水从细胞内向细胞外转移，使细胞内脱水，而细胞外液容量却得到部分补偿。故在失水量相等的情况下，其脱水征比其他两种类型轻，循环障碍症状也不明显，但在严重脱水时亦可发生休克。由于细胞外液渗透压增高和细胞内脱水，患儿呈现黏膜和皮肤干燥、烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥；严重者出现神经细胞脱水、皱缩，脑脊液压力降低，脑血管破裂出血，亦可发生脑血栓。35.消化道重复畸形最常见的部位是A、空肠B、十二指肠C、胃D、回肠E、食管正确答案：D答案解析：消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。36.根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压及人工呼吸的比值是A、20:1B、15;2C、15:1D、30:3E、30:2正确答案：E37.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、脑干损伤B、延髓损伤C、小脑幕裂孔疝D、动眼神经损伤E、枕骨大孔疝正确答案：C38.患儿男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、肌力平衡手术B、单纯跟腱延长术C、关节融合手术D、等待1岁后手术E、Kite石膏矫形正确答案：A39.下述哪个属于机械性肠梗阻A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、肠道