2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）A、腹膜刺激征B、内出血征象C、全身感染症状D、肠麻痹E、胃肠道症状正确答案：A答案解析：空腔脏器破裂的主要临床症状是弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状及稍后的全身感染表现外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。2.下列哪项不是口腔白斑病的病因A、抽烟B、白色念珠菌感染C、嚼槟榔D、维生素A、B缺乏E、遗传因素正确答案：E答案解析：目前尚未发现口腔白斑病有遗传现象。3.流行病学主要研究的是下列哪一种？（）A、传染病的流行过程B、疾病的个体现象C、疾病的群体现象D、疾病的治疗E、疾病的预后正确答案：C答案解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康状况。4.急性肾小球肾炎多发于A、无感染情况下B、泌尿系感染后C、上呼吸道感染后1～3周D、上呼吸道感染时E、皮肤感染时正确答案：C5.对了解肾积水程度帮助不大的是（）。A、B超检查B、放射性核素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁的水成像正确答案：B答案解析：B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。6.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）A、腹部透视发现胃泡明显扩大B、X线检查发现膈下有游离气体C、出现肠鸣音消失及腹胀D、血压有下降趋势E、全身情况恶化正确答案：A7.由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称A、实验室认证B、能力比对分析C、室间质量评价D、实验室认可E、室内质量控制正确答案：D8.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案：D9.下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是A、妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同B、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部C、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高D、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变E、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限正确答案：E答案解析：妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，易发生穿孔扩散，并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。10.女，27岁。产后第4天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击9痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×10／L。应该如何用药A、抗生素治疗时少饮水B、先观察体温热型，查出病因后再作处理C、首先用广谱抗生素D、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素E、治疗应在取尿标本送检后立即进行正确答案：E11.在下列表示离散趋势的指标中，哪项没有单位（量纲）A、变异系数B、标准差C、四分位数间距D、方差E、极差正确答案：A12.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A、静脉滴注葡萄糖液B、大量饮水C、碳酸氢钠使尿液碱性化D、静脉注射呋塞米E、有急性肾衰竭时效果更好正确答案：E答案解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。13.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变B、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重C、抽不出液体可排除内脏损伤或病变D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺正确答案：C14.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、肺炎链球菌肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、军团菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：A15.急性宫外孕最不可能出现（）。A、出现晕厥B、短暂停经史C、早孕反应D、低血糖E、突然腹痛正确答案：D16.男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：C17.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是（）。A、柯萨奇病毒B、A组乙型链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、上述都不是正确答案：B18.有关脓疱疮的描述，不正确的是A、易发于学龄期儿童B、患者有高热，淋巴结肿大C、接触传染造成流行D、皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面E、常发生于冬春季节正确答案：E答案解析：脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。19.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是A、Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结B、胸大、小肌间淋巴结单独列为一组C、Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结D、通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组E、Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结正确答案：B答案解析：胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于腋中组20.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是A、易合并蒂扭转B、压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘C、刺激子宫收缩引起剧烈腹痛D、易发生红色变性E、月经过多正确答案：E21.握持反射消失的年龄为A、5～6个月B、1～2个月C、4～5个月D、2～3个月E、3～4个月正确答案：E答案解析：新生儿出生时已具备多种暂时性的原始反射，如握持反射、觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等。以上反射多于生后3～4个月自然消失。22.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生正确答案：C答案解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。23.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A、细菌侵入数量多且毒力强B、细菌毒力强C、特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应D、细菌侵入量多E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案：C答案解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。多项选择题24.在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是A、胸部右前斜（吞钡）位B、胸部后前位C、胸部侧位D、胸部左前斜（吞钡）位E、胸部右后斜位正确答案：A25.女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A、血清碱性磷酸酶增加B、尿胆红素阳性C、血清非结合胆红素正常D、血清结合胆红素增加E、尿胆原增加正确答案：E答案解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。26.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A、退热后出疹B、伴有上呼吸道感染症状C、疹退后无脱屑及色素沉着D、红色斑丘疹，疹间皮肤正常E、1日内皮疹出齐正确答案：A27.下列哪项不属于偏头痛并发症A、偏头痛性脑梗死B、慢性偏头痛C、偏头痛持续状态D、偏头痛诱发的痫样发作E、偏瘫性偏头痛正确答案：E28.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（）。A、透光试验B、疝内容物是否进入阴囊C、回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出D、疝的外形E、疝囊是否位于腹壁下动脉外侧正确答案：C答案解析：回纳疝块后压住内环，腹股沟斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出。29.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜?（）A、8～10小时B、2～3小时C、6～8小时D、2小时内E、4～6小时正确答案：B30.普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B31.患者女性，68岁，胸腹胀满，大便干结，应选用A、通宣理肺丸B、麻仁润肠丸C、人参健脾丸D、四君子丸E、玉泉丸正确答案：B答案解析：麻仁润肠丸由火麻仁、杏仁、大黄、木香、陈皮等药物组成，用于肠胃积热所致之胸腹胀满，大便干结。正确答案是B。32.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。33.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下引起肺动脉高压的常见因素不包括（）。A、血容量增高B、电解质紊乱C、缺氧D、肺血管解剖结构改变E、血液黏稠度增加正确答案：B答案解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。34.下列有关定量调查描述错误的是A、访谈法一般在样本较大或调查对象较集中的调查中使用B、现场自填法是现场把问卷发给被调查对象，填好后收回C、定量研究收集资料的过程称为定量调查D、信访法的回收率较高E、定量调查常采用问卷的方式进行正确答案：D答案解析：信访法是将问卷邮寄给调查对象，填好后再寄回给调查者，这种方法回收率比较低。35.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是A、CK-MBB、肌红蛋白C、肌钙蛋白D、LDE、AST正确答案：B答案解析：肌红蛋白在AMI发作后0.5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。36.关于预防尿路感染的健康指导错误的是（）。A、有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次B、尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定C、坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖D、经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防E、避免性生活正确答案：E37.女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高131，I摄取率最高为4％，其诊断可能为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺囊肿出血C、急性化脓性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、急性甲状腺炎正确答案：E38.下列药物中属于β-内酰胺类的是A、拉氧头孢B、哌拉西林C、舒巴坦（青霉烷砜）D、头孢曲松E、氨曲南正确答案：E39.关于MMPI的结果描述哪项正确？（）A、精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高B、抑郁症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高C、量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断D、躁狂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高E、量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断正确答案：A答案解析：MMPI即明尼苏达多相人格测验，在结果计分解释中主要使用4个效度量表、10个临床量表和5个附加量表。10个临床量表包括：①疑病量表（Hs）；②抑郁量表（D）；③癔病量表（Hy）；④精神病态量表（Pd）；⑤性度量表（Mf）；⑥妄想量表（Pa）；⑦精神衰弱量表（Pt）；⑧精神分