住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（附答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率（）。A、2～3倍B、3～4倍C、5～6倍D、1～2倍E、4～5倍正确答案：B答案解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。2.抑郁症的临床表现描述不当的是A、情绪低落B、精神亢奋C、进食明显增加D、自信心下降E、性欲减退正确答案：B答案解析：抑郁证的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降，部分患者出现贪食症表现。精神亢奋是躁狂症的表现。3.下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、消化道出血B、电解质紊乱C、血糖增高D、脑水肿E、严重感染正确答案：C答案解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。4.严重创伤急救中的ABC是指A、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血B、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔C、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持E、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院正确答案：D5.下列哪项是引起呼吸困难的常见原因A、急性扁桃体炎B、慢性咽炎C、急性贫血D、急性鼻窦炎E、气管异物正确答案：E答案解析：呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，憋气，呼吸费力。本题主要鉴别点是急性贫血，一般不引起呼吸困难，只有大失血、出血性休克时才引起呼吸困难。气管异物可引起吸气性呼吸困难。6.患者，女，30岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起A、严重医疗差错B、并发症C、医疗责任事故D、医疗技术事故E、医疗意外正确答案：C答案解析：医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。医疗责任事故是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，.造成严重后果的；医疗技术事故是指是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从医者必须掌握的，而链霉素是常规皮试药物，未做皮试属于失职行为。所以应属于医疗责任事故。7.现代的医生义务强调的是A、对集体负责任B、对患者和社会负责任C、对社会负责任D、对集体和社会负责任E、对患者负责任正确答案：B8.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、10％～20％B、30％～40％C、50％～60％D、5％～10％E、40％～50％正确答案：B9.最常见的浅部真菌病是（）A、股癣B、花斑癣C、手足癣D、头癣E、体癣正确答案：C10.感知的定义为A、对客观事物个别属性的反映B、客观刺激作用于人脑的过程C、对客观事物的错误感受D、缺乏相应的客观刺激时的感知体验E、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程正确答案：E11.关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是（）。较重的闭合性气胸者A、胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状B、插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间C、如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHgD、观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管E、如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因正确答案：E答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。12.右心衰竭的主要体征是A、动脉压下降B、颈静脉怒张C、心音低钝D、急性肺水肿E、端坐呼吸正确答案：B答案解析：有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。②肝、颈静脉反流征：颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，故选B。③肝大和压痛。④水肿：发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他：发绀多为周围性，或呈混合性，即中心性与周围性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高，而非动脉压的下降，故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。13.脓性指头炎，切开引流时应选用A、侧面纵切口B、侧面横切口C、指腹S切口D、指腹横切口E、指腹纵切口正确答案：A14.甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）A、使用镇静剂B、静脉注射10%葡萄糖酸钙C、10%碳酸氢钠静脉注入D、口服甲状腺素片E、口服维生素D3正确答案：B15.单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》，导致传染病传播、流行，给他人人身造成损害的，应依法（）A、承担社会责任B、进行治疗C、承担道德责任D、承担民事责任E、恢复原状正确答案：D16.上颌窦恶性肿瘤出现颞部隆起、头痛、耳痛，提示肿瘤已侵犯A、翼腭窝B、颞下窝抵达中颅窝底C、球后出现眶尖综合征D、眶内抵达前颅窝底E、纸样板正确答案：B17.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、3个月后行阑尾切除术B、间断服中药消炎C、加强活动，防止肠粘连D、长期应用抗生素E、定期复查白细胞正确答案：A答案解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。18.淹溺后综合征主要的病理生理改变为（）。A、高碳酸血症和高氧血症B、低碳酸血症和低氧血症C、高碳酸血症和低氧血症D、低碳酸血症和高氧血症E、以上都不对正确答案：C答案解析：淹溺后综合征主要的病理生理改变为高碳酸血症和低氧血症。19.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是A、胃肠减压B、注射止痛剂C、禁饮食D、使用广谱扰生素E、补先血容量正确答案：B20.男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是？A、支气管哮喘B、上呼吸道感染C、急性咽喉炎D、急性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：E21.男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。22.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。A、蛛网膜下腔出血B、弥漫性脑水肿C、昏迷所致肺部感染D、急性脑受压所致脑疝E、脑脊液循环受阻正确答案：D答案解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。23.患者男,50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左三叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损正确答案：A答案解析：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。24.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡正确答案：D答案解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。25.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、有脱位史B、修正手术C、术后第一周D、使用高座便桶E、髋过度屈曲内收正确答案：D26.张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是A、医疗事故鉴定委员会B、管辖地人民政府C、管辖地人民法院D、卫生行政部门E、工商行政部门正确答案：C答案解析：违反《执业医师法》第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，构成犯罪的依照刑法第三百六十六条追究刑事责任。而追究其刑事责任的机关是人民法院。27.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-6和HPV-11B、HPV-1和HPV-2C、HPV-1和HPV-11D、HPV-2和HPV-11E、HPV-1和HPV-6正确答案：A28.弱视是A、由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常B、由遗传造成C、由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常D、由于视网膜病变引起矫正视力低于正常E、由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常正确答案：A29.由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于（）A、枕下区B、同侧肩痛C、颈后痛D、枕区E、胸椎中段正确答案：B30.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A、严重医疗差错B、三级医疗事故C、一级医疗事故D、四级医疗事故E、二级医疗事故正确答案：B31.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、方颅C、前囟增大D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变：3～6月常见颅骨软化，8～9月常见方颅。32.外科手术后伤口感染常发生在术后A、3～5天B、8～12小时C、7～8天D、9～10天E、1～2天正确答案：A33.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）-A、是由体内HCO3减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。34.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗B、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、发生感染性休克少见E、寒战、高热可达40～41℃，或低体温正确答案：D35.发现传染病病情应及时按照规定内容、程序、方式和时限报告，报告疫情应遵循的原则是（）A、隶属关系原则B、直接向上级领导报告C、属地管理原则D、系统通报原则E、系统控制原则正确答案：C36.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是A、受吊销执业证书行政处罚的B、受警告行政处罚C、受罚款行政处罚D、中止医师执业活动满1年的E、受责令暂停6个月执业活动的行政处罚正确答案：A37.以下哪一点是属于最优化原则的内容A、保守秘密B、痛苦最少C、没有副作用D、知情同意E、时间最早正确答案：B38.患者女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能