医疗废物处理中的手术室废物告知要点

医疗废物处理中的手术室废物告知要点演讲人01引言：手术室废物告知的必要性与核心价值02手术室废物告知的法律依据与责任框架03手术室废物分类的告知要点：精准识别是前提04手术室废物全流程操作的告知要点：闭环管理是目标05人员职责的告知要点：全员参与是保障06应急处理的告知要点：防范未然是关键07监督与培训的告知要点：持续改进是动力08结语：手术室废物告知的核心要义与未来展望目录医疗废物处理中的手术室废物告知要点01引言：手术室废物告知的必要性与核心价值引言：手术室废物告知的必要性与核心价值手术室作为医院内感染控制的高风险区域，其产生的医疗废物具有感染性、损伤性、病理性等多重特性，若处理不当，不仅会造成环境污染、病原体传播，更可能引发医院感染暴发、医护人员职业暴露等严重后果。在参与某三甲医院手术室感染控制督导时，我曾亲眼目睹一起因术中废弃锐器未规范告知保洁人员处理流程，导致保洁人员被刺伤的事件——尽管及时处理未造成感染，但这一事件让我深刻认识到：医疗废物处理的安全防线，始于清晰、准确、全覆盖的“告知”。“告知”并非简单的信息传递，而是法律规定的义务、风险防控的关键、责任落实的基石。根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规，医疗机构必须对相关人员进行医疗废物管理知识的培训与告知；而从操作层面看，手术室废物涉及多部门、多岗位协同，只有通过系统化的告知，引言：手术室废物告知的必要性与核心价值才能确保各环节人员明确“做什么、怎么做、不做的后果”，从而实现废物从产生到处置的全流程闭环管理。本文将从法律依据、分类标准、操作流程、人员职责、应急处理、监督机制六个维度，全面阐述手术室废物告知的核心要点，以期为行业从业者提供一份兼具理论指导与实践操作价值的参考。02手术室废物告知的法律依据与责任框架国家法律法规的刚性要求医疗废物管理并非“可做可做”的选择，而是必须履行的法定职责。在告知环节，首先需明确“告知什么”——即法律强制规定的告知内容。1.《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）第十七条明确：“医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、暂时贮存、运送、处置的需要，设置符合环境保护和卫生要求的医疗废物暂时贮存设施、设备；第十九条规定：“医疗卫生机构应当对本机构从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行法律和专业技能、安全防护以及紧急处理等知识的培训”。这里的“培训”，本质就是系统化的“告知”，且需形成培训记录，确保人员“知晓”而非“听过”。国家法律法规的刚性要求2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）第三十二条进一步细化：“医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人等项目”。这意味着，告知不仅涉及“如何做”，还需包含“如何记录”，即告知操作与记录的同步性。3.《医疗废物分类目录（2021年版）》作为最新分类标准，是告知的核心内容依据。该目录将医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，并明确每类废物的具体范围（如“手术中切除的组织器官”“被血液污染的纱布”等），告知时必须结合手术室场景，将目录条款转化为可操作的“识别要点”。医疗机构内部的责任体系构建法律要求是“底线”，医疗机构需在此基础上建立“层层压实、人人有责”的内部责任框架，确保告知精准到岗、落实到人。1.主体责任归属：医疗机构法定代表人为医疗废物管理第一责任人，需明确医务科、护理部、院感科、后勤保障部、手术室等部门的职责分工——例如，院感科负责制定告知标准与培训计划，手术室护士长负责本科室人员日常告知与监督，后勤保障部负责对保洁、转运人员的告知与考核。2.告知对象的全覆盖：手术室废物涉及人员包括手术医师、麻醉医师、手术室护士、麻醉护士、保洁人员、医疗废物转运人员、设备维护人员（如清洗消毒设备操作员）等，甚至包括进入手术室的实习生、进修生、外来器械公司工程师——每一类人员因工作内容不同，告知的侧重点亦需差异化：医师需重点告知术中废物分类原则，保洁人员需重点告知锐器处理与防护要求，转运人员需重点告知交接规范与泄漏处置。医疗机构内部的责任体系构建3.责任追溯机制：告知需与绩效考核挂钩，对因未履行告知或告知不到位导致医疗废物管理事件的责任人，依据《医疗事故处理条例》《医疗机构从业人员行为规范》等追责；同时，通过“告知记录签名”“培训考核合格证”等书面材料，实现“谁告知、谁签字、谁负责”的可追溯管理。03手术室废物分类的告知要点：精准识别是前提手术室废物分类的告知要点：精准识别是前提医疗废物分类是源头管理的核心，分类错误会导致后续处理全盘失效。手术室废物种类复杂、混合风险高，告知时需结合手术类型（如择期手术、急诊手术、感染手术）和废物产生环节（如术前准备、术中操作、术后清理），将抽象的分类标准转化为“一看就能识、一做就正确”的实操指引。感染性废物的告知与识别感染性废物携带病原微生物，具有引发感染的危险，是手术室废物的“大类”，占比约60%-70%。告知需明确“哪些属于感染性废物”“如何收集”“有哪些禁忌”。1.常见感染性废物的手术室场景识别：-被血液、体液、排泄物污染的物品：如术中使用的纱布、棉球、吸引器管、手术衣、手套（未被化学消毒剂污染）、患者体液引流袋（如腹腔引流管、胸腔引流管）、污染的敷料（如术后切口换药的废弃敷料）等。需特别强调“即使少量血液污染（如1cm²的血迹）也属于感染性废物”，避免因“看起来不脏”而混入生活垃圾。-隔离患者的废物：如确诊/疑似新冠肺炎、艾滋病、梅毒等传染病患者的手术废物，包括所有废弃物（即使未被污染，因接触患者也视为感染性），需用双层黄色垃圾袋包装，并标注“高度感染性”。感染性废物的告知与识别-废弃的血液、血清、标本：如术中采集的血标本（需经甲醛固定后放入标本专用袋，但容器本身属于感染性废物）、废弃的血浆、血液透析产生的透析器（需明确告知“透析器内残留血液属于感染性废物”，不能简单按“损伤性”处理）。2.收集与暂存的告知要点：-容器要求：感染性废物使用黄色带盖垃圾桶/袋，容量不超过3/4；锐器（如缝合针、手术刀片）虽属于损伤性废物，但若被大量血液污染（如用过的手术刀），需先放入黄色垃圾袋，再外套锐器盒（“双重包装”原则），避免锐器盒穿透导致泄漏。-操作禁忌：告知“禁止徒手抓取废物”“禁止将废物超过容器口”“禁止挤压垃圾袋（防止气溶胶扩散）”，尤其在进行清创、脓肿切开等操作时，需提前备好足量黄色垃圾袋，避免术中临时寻找导致废物随意放置。损伤性废物的告知与防范损伤性废物具有刺伤、割伤风险，是导致医护人员职业暴露的主要原因之一。手术室损伤性废物产生集中（如每台手术平均产生10-20件锐器），告知需聚焦“如何正确放置、如何避免刺伤、如何规范交接”。1.常见损伤性废物的识别：-锐器类：缝合针（包括圆针、三角针）、手术刀片、麻醉穿刺针（如腰穿针、硬膜外穿刺针）、注射针头（术中使用的局麻药针头、胰岛素针头）、输液器针头、采血针、玻璃制品（如破碎的注射器、安瓿）、碎裂的体温计/血压计水银柱等。-其他可能引起损伤的物品：术中使用的钢丝（如克氏针）、骨蜡包装铝箔（边缘锋利）、电刀笔（使用后尖端仍带电且尖锐）等（需特别告知“非典型锐器”的风险，避免因“看起来不像针”而随意丢弃）。损伤性废物的告知与防范2.安全处置的告知要点：-“即产即放”原则：告知“使用后的锐器立即放入锐器盒，禁止回套针帽、禁止用手分离针头、禁止将锐器传递给他人（直接放入锐器盒）”；例如，手术缝合完毕后，护士应立即将缝合针放入术野旁的锐器盒，而非等手术结束再集中收集，避免术中意外触碰。-锐器盒规范：锐器盒为硬质、防穿透、防渗漏材料（如塑料、金属），容量不超过3/4；告知“锐器盒置于手术台旁、麻醉车旁等易取位置，但避免在人员频繁走动区域放置”；当锐器盒装满3/4时，立即停止使用，更换新锐器盒（避免过度填充导致刺伤）。-特殊锐器处理：如术中使用的放射性粒子植入针（需告知“按放射性废物处理，先放入铅容器，再外套锐器盒”）、腔镜手术中的trocar套管（尖端锋利，需告知“完整放入锐器盒，不可拆分”）。病理性废物的告知与伦理考量病理性废物来源于人体组织、器官，涉及伦理与生物安全，告知需兼顾“分类准确性”与“人文关怀”。1.常见病理性废物的识别：-人体组织、器官：手术切除的阑尾、胆囊、子宫肌瘤、肿瘤组织（无论良恶性）、截肢的肢体、胎盘（需明确告知“胎盘归产妇所有，但病理胎盘如合并感染（如梅毒、乙肝）按感染性废物处理，正常胎盘产妇自愿放弃的按病理性废物处理”）、胚胎、胎儿组织等。-动物组织：实验动物手术（如动物实验中的肝脏、肾脏）产生的组织。病理性废物的告知与伦理考量2.收集与暂存的告知要点：-容器与标识：病理性废物使用黄色垃圾袋，但需外套防渗漏容器（如带盖塑料桶），并标注“病理性废物”；若为疑似/确诊的传染性病理性废物（如艾滋病患者的肿瘤组织），需标注“高度感染性”，使用双层包装。-暂存与转运：告知“病理性废物需在2℃-8℃冷藏保存（如使用专用冷藏箱），暂存时间不超过24小时”；需特别提醒“禁止将病理性废物与感染性废物混合存放”，避免异味扩散与交叉污染；转运时需专人负责，防止容器倾倒。药物性与化学性废物的告知要点手术室药物性与化学性废物产生量相对较少，但若处理不当，易引发环境污染或药物滥用风险，告知需聚焦“识别特殊废物”与“规范处置流程”。1.药物性废物：-废弃的药品：过期的麻醉药品（如丙泊酚、瑞芬太尼）、化疗药物（如术中使用的顺铂、紫杉醇）、免疫抑制剂、疫苗、血液制品（如废弃的血浆、血小板）等（需强调“即使未开封，过期后也需按药物性废物处理”）。-废弃的疫苗、血液制品：如术中备用但未使用的流感疫苗、破伤风抗毒素（需告知“需在2℃-8℃冷藏保存，并记录名称、数量、批号”）。药物性与化学性废物的告知要点2.化学性废物：-废弃的化学消毒剂：如术中使用的碘伏、酒精、戊二醛（需告知“需中和至中性（pH6-9）后再排放，禁止直接倒入下水道”）、过氧乙酸、含氯消毒剂（如84消毒液，需告知“与含氨类物质（如漂白水）混合会产生有毒气体”）。-废弃的试剂：如病理切片使用的二甲苯（需告知“属于易燃易爆品，需单独存放于防爆柜”）、显影液（如术中使用的C显影剂，需告知“含重金属，需交由有资质的机构回收”）。药物性与化学性废物的告知要点3.收集与处置的告知要点：-药物性废物：使用褐色垃圾袋（或与感染性废物相同黄色垃圾袋，但需明确标识“药物性”），禁止混入其他废物；化疗药物废物需使用“化疗废物专用标识”，并告知“双人核对、签字交接”。-化学性废物：使用专用容器（如耐腐蚀塑料桶），容器需贴有“化学废物”及成分标签（如“含二甲苯”），禁止将不同化学废物混合（如酸性与碱性废物混合会中和放热，导致容器爆炸）。04手术室废物全流程操作的告知要点：闭环管理是目标手术室废物全流程操作的告知要点：闭环管理是目标分类是基础，操作是关键。手术室废物从产生到最终处置，涉及“产生→收集→暂存→转运→交接”五个环节，告知需明确每个环节的“操作标准”“责任主体”“风险点”，确保“不遗漏、不混放、不延迟”。废物产生环节的告知（手术医师/护士）手术医师和护士是废物产生的“第一责任人”，其操作习惯直接影响后续分类准确性。告知需结合手术步骤，细化“何时做、怎么做”。1.术前准备阶段的告知：-物品准备：告知“手术开始前，巡回护士需根据手术类型备齐分类容器（如黄色垃圾袋、锐器盒、病理性废物桶）并置于固定位置（器械车旁、麻醉车旁、手术台尾端）”；例如，骨科手术需额外备“骨废物桶”（用于放置碎骨片），眼科手术需备“锐器盒+感染性废物袋”（因手术精细，锐器多）。-标识核对：告知“手术医师与护士共同核对手术患者信息及手术类型（如感染手术、肿瘤手术），确认废物分类要求”；例如，肝癌手术需提前备“双层黄色垃圾袋+病理性废物专用桶”（用于放置肝癌组织）。废物产生环节的告知（手术医师/护士）2.术中操作阶段的告知：-分类丢弃原则：告知“医师在操作中产生的废物，由巡回护士或器械护士协助分类丢弃”；例如，手术刀片使用后立即由器械护士放入锐器盒；被血液污染的纱布由助手放入黄色垃圾袋；切除的组织器官由巡回护士放入病理性废物桶（需告知“组织器官需用生理盐水纱布包裹，避免干燥粘连容器”）。-应急处理告知：告知“若术中发生废物泄漏（如血液污染的地面、器械台），立即停止操作，由巡回护士用含氯消毒剂（如1000mg/L）擦拭污染区域，并将污染的敷料放入黄色垃圾袋”；例如，术中吸引器管脱落导致血液喷溅，需先处理污染区域，再更换吸引器管，避免污染物扩散。废物产生环节的告知（手术医师/护士）3.术后整理阶段的告知：-废物初步封装：告知“手术结束后，器械护士与巡回护士共同核对废物分类情况：锐器盒装满3/4后立即封口（标注手术间号、日期、种类）；黄色垃圾袋袋口扎紧（避免内容物外露）；病理性废物桶加盖冷藏”；例如，一台剖宫产手术后，胎盘需放入病理性废物桶并标注“产妇姓名、床号、手术日期”，锐器盒（含缝合针、刀片）封口后与黄色垃圾袋（含纱布、棉球）分开放置。-交接登记：告知“护士填写《手术室医疗废物登记本》，内容包括：手术间号、手术名称、废物种类、重量/数量、交接时间、护士签名”；例如，“2024-05-01，1号手术间，腹腔镜胆囊切除术，感染性废物2kg，损伤性废物1盒，护士：张三”。废物收集与暂存环节的告知（保洁人员/手术室后勤）保洁人员是废物从手术室转运至暂存站的“桥梁”，其操作规范性直接影响暂存安全。告知需聚焦“防护要求”“收集方法”“暂存规范”。1.个人防护的告知：-防护用品使用：告知“进入手术间收集废物时，必须佩戴帽子、口罩（N95或外科口罩）、乳胶手套（必要时加戴围裙、防水鞋套）”；例如，处理感染手术废物时，需告知“佩戴双层手套、加穿防水隔离衣，避免体液接触”。-防护用品脱卸流程：告知“脱卸防护用品时，先脱手套（由上向下，避免污染手部），再脱隔离衣、口罩、帽子，立即进行手卫生”；例如，某保洁人员曾因脱卸手套时未“由上向下”，导致手套外的污染物沾染手部，经培训后规范操作，职业暴露风险显著降低。废物收集与暂存环节的告知（保洁人员/手术室后勤）2.收集操作的告知：-“轻拿轻放”原则：告知“搬运废物容器时，避免剧烈震动、挤压；锐器盒需竖放，禁止倒置、摔掷”；例如，转运锐器盒时，应使用专用转运车，而非徒手搬运。-“分类收集”原则：告知“不同种类废物的容器需分别收集，禁止混合”；例如，黄色垃圾袋（感染性）与褐色垃圾袋（药物性）需分车转运；病理性废物需单独使用冷藏转运箱。3.暂存管理的告知：-暂存环境要求：告知“手术室医疗废物暂存室需符合“四防”（防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏）、“密闭”要求，配备消毒设备（如紫外线灯）、通风设备、洗手设施”；例如，暂存室温度需低于25℃，避免废物腐败产生异味。废物收集与暂存环节的告知（保洁人员/手术室后勤）-暂存时间限制：告知“感染性废物、损伤性废物暂存时间不超过24小时；病理性废物（2℃-8℃冷藏）不超过24小时”；例如，若夜间产生的废物无法立即转运，需在次日8点前完成转运，避免暂存时间过长。废物转运与交接环节的告知（医疗废物转运人员/院感科）转运是废物从医院到处置机构的“最后一公里”，交接是确保“去向可追溯”的关键。告知需明确“转运规范”“交接要求”“记录完整性”。1.转运操作的告知：-转运工具要求：告知“使用医疗废物专用转运车（密闭、防渗漏、有“医疗废物”标识），禁止使用非专用车辆或开放式容器”；例如，转运车需每日用含氯消毒剂擦拭，每周进行一次终末消毒。-转运路线与时间：告知“转运路线需避开人员密集区域（如门诊、住院部），选择“清洁通道”；转运时间避开高峰期（如下午2点-4点）”；例如，某医院曾因转运车经过儿科病房，导致患儿家长对“黄色垃圾袋”产生恐慌，后调整转运路线后，投诉量显著下降。废物转运与交接环节的告知（医疗废物转运人员/院感科）2.交接与登记的告知：-“双人核对”制度：告知“手术室护士与转运人员需共同核对废物种类、数量、包装完整性，双方签字确认《医疗废物转移联单》”；例如，联单需填写废物产生单位、接收单位、转运日期、废物类别、重量、经办人等信息，一式两份，手术室与转运机构各执一份。-异常情况处理：告知“若发现包装破损、泄漏、重量不符等情况，立即停止转运，报告院感科处理”；例如，转运人员在检查中发现黄色垃圾袋有渗漏，需立即用新袋双层套扎，污染区域用消毒剂擦拭，并记录“泄漏情况、处理措施、报告时间”。05人员职责的告知要点：全员参与是保障人员职责的告知要点：全员参与是保障医疗废物管理不是单一岗位的责任，而是“全员参与、各司其职”的系统工程。告知需明确“谁来做、做什么、怎么做”，确保责任到人、无缝衔接。手术医师的职责告知手术医师是废物产生的“源头控制者”，其职责核心是“准确分类、规范丢弃”。-告知内容：①术中产生的锐器（如手术刀片、缝合针）使用后禁止回套针帽，直接置于术野旁锐器盒；②被血液、体液污染的敷料、器械放入黄色垃圾袋，禁止丢弃于手术台下或地面；③切除的组织器官需告知巡回护士，放入病理性废物桶，禁止随意丢弃；④参与感染手术时，所有废物（包括未被污染的物品）视为感染性废物，使用双层黄色垃圾袋包装。-考核方式：通过“手术废物分类现场抽查”“术后登记本核查”，对分类错误率超过5%的医师进行“一对一再告知”。手术室护士的职责告知手术室护士是废物管理的“现场协调者”，其职责核心是“监督分类、规范操作、记录完整”。-巡回护士：①术前备齐分类容器并定位；②术中协助医师、麻醉师分类丢弃废物；③术后核对废物分类、封装、登记；④指导保洁人员收集废物。-器械护士：①术中管理器械台，确保锐器、敷料分类放置；②缝合完毕后立即将缝合针等锐器放入锐器盒；③清点器械时，发现残留废物及时清理。-告知重点：强调“手术结束前，所有废物需分类完成，禁止将废物留至次日处理”；例如，某手术室曾因夜班手术较多，护士将废物暂存至次日，导致暂存室废物堆积，存在严重感染风险。保洁人员的职责告知保洁人员是废物处理的“执行者”，其职责核心是“防护到位、收集规范、暂存安全”。-告知内容：①进入手术间前穿戴好防护用品，禁止穿工作服进入生活区；②收集废物时轻拿轻放，禁止挤压、摔掷容器；③锐器盒与黄色垃圾袋分开放置，禁止混合转运；④暂存室每日清洁消毒，记录消毒时间、消毒剂浓度。-培训方式：采用“现场演示+模拟操作”，例如，让保洁人员模拟“感染手术废物收集”，由护士长现场指出“防护用品穿戴不规范”“垃圾袋扎口不紧”等问题，及时纠正。医疗废物转运人员的职责告知转运人员是废物交接的“把关者”，其职责核心是“核对无误、安全转运、记录完整”。-告知内容：①转运前检查容器包装完整性，禁止转运破损、泄漏的废物；②转运时遵守路线规定，禁止随意停车、丢弃废物；③与手术室护士双人核对联单，签字确认；④发现异常情况立即报告院感科，不得擅自处理。-考核指标：每月统计“联单填写准确率”“转运及时率”“投诉率”，对连续三个月未达标的人员进行再培训。06应急处理的告知要点：防范未然是关键应急处理的告知要点：防范未然是关键医疗废物处理过程中，可能发生锐器伤、泄漏、丢失等突发事件，告知需明确“应急预案、处理流程、报告路径”，确保“快速响应、正确处置、降低风险”。锐器伤的应急告知锐器伤是手术室最常见的职业暴露风险，告知需聚焦“立即处理、报告流程、预防措施”。1.立即处理措施：告知“发生锐器伤后，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压（禁止挤压伤口局部），用流动水和肥皂水冲洗至少15分钟，再用碘伏或75%酒精消毒伤口”；例如，某护士在整理锐器盒时被缝合针刺伤，立即按流程处理，并在30分钟内报告院感科，经评估后无需预防用药。2.报告与随访：告知“锐器伤后立即报告护士长和院感科，填写《职业暴露登记表》”；需明确“暴露源为传染病患者（如乙肝、梅毒、艾滋病）时，需在24小时内预防用药，并定期随访（如乙肝暴露后0、1、6个月检测乙肝表面抗原）”。3.预防再告知：告知“禁止回套针帽、禁止徒手处理锐器、锐器盒装满3/4时及时更换”；例如，某医院通过“禁止回套针帽”的硬性规定，使锐器伤发生率下降40%。废物泄漏的应急告知废物泄漏（如血液污染的垃圾袋破裂、锐器盒倾倒）可能导致环境污染或病原体传播，告知需明确“隔离、消毒、报告”流程。1.现场处置：告知“立即疏散无关人员，设置警示标识（如“小心地滑、禁止入内”）”；例如，感染手术废物泄漏时，需告知“非应急人员禁止进入泄漏区域，避免接触污染物”。2.消毒处理：告知“用吸附材料（如纱布、吸水垫）覆盖污染物，用含氯消毒剂（2000mg/L）消毒污染区域，作用30分钟后清理吸附材料，再次消毒”；例如，地面血液泄漏，需先用吸附材料吸干，再用消毒剂擦拭，避免血液扩散。3.报告与记录：告知“泄漏事件立即报告科室负责人和院感科，填写《医疗废物意外事件报告表》”，内容包括“泄漏时间、地点、废物种类、泄漏量、处理措施、责任人”。废物丢失的应急告知1医疗废物丢失（如被盗、转运途中遗失）可能导致废物流入社会，引发公共卫生事件，告知需明确“立即报告、追溯查找、后续处理”流程。21.立即报告：告知“发现废物丢失后，立即报告保卫科和院感科，启动《医疗废物丢失应急预案》”；例如，某医院曾发生黄色垃圾袋（含感染性废物）在转运途中丢失，保卫科通过监控定位，30分钟内找回。32.追溯查找：告知“核对转运路线、交接记录、监控录像，查找丢失环节”；例如，若发现是保洁人员转运时未锁闭转运车导致丢失，需对保洁人员追责，并加强转运车管理。43.后续处理：告知“若废物找回，按规范重新处理；若未找回，需报告当地卫生健康行政部门和生态环境部门，并采取“搜索、宣传”等措施，避免社会危害”。07监督与培训的告知要点：持续改进是动力监督与培训的告知要点：持续改进是动力医疗废物管理不是“一劳永逸”的工作，而是需要“常态化监督、规范化培训、持续化改进”。告知需明确“监督方式、培训内容、改进机制”，确保管理制度落地生根。监督机制的告知监督是发现问题的“眼睛”，需通过“日常监督、定期检查、专项督查”相结合，确保告知内容执行到位。1.日常监督：告知“手术室护士长每日对废物分类、封装、登记情况进行抽查，记录《手术室医疗废物日常检查表》”；例如，护士长每日早交班时，随机检查手术间的垃圾袋、锐器盒分类情况，对错误立即纠正。2.定期检查：告知“院感科每月对手术室废物管理进行一次全面检查，内容包括：培训记录、登记本、暂存室环境、防护用品使用情况”；例如，院感科发现某手术室“黄色垃圾袋有渗漏”，立即要求整改，并追溯至“扎口不紧”的操作问题，对保洁人员再告知。3.专项督查：告知“对感染手术、肿瘤手术等高风险手术的废物管理进行专项督查”；例如，新冠肺炎疫情期间，院感科每日对新冠手术废物进行“双人核对”，确保包装双层、标识清晰。培训体系的告知培训是提升意识的“途径”，需通过“岗前培训、定期复训、针对性培训”相结合，确保相关人员“懂法规、会操作、能应急”。1.岗前培训：告知“新入职医护人员、保洁人员、转运人员需参加由院感科组织的“医疗废物管理岗前培训”，考核合格后方可上岗”；培训内容包括“法律法规、分类标准、操作流程、应急处理”，例如，对新护士进行“感染性废物识别”的现场考核，要求能准确指出“被血液污染的纱布属于感染性废物”