中医护理技术操作规程范文

中医护理技术操作规程范文一、艾灸技术操作规程（一）目的通过温热刺激腧穴，温通经络、调和气血、扶正祛邪，改善脏腑功能，缓解寒证、虚证相关症状（如胃脘冷痛、关节痹痛、宫寒痛经等）。（二）评估要点1.患者病情、体质及既往史，排查艾灸禁忌（实热证、阴虚火旺证、皮肤破溃、孕妇腹部及腰骶部等）。2.施灸部位皮肤状况：有无破损、过敏、瘢痕、硬结，感觉功能是否正常。3.患者心理状态及对艾灸的认知程度，判断耐受度。（三）用物准备治疗盘、艾灸盒（或艾条/艾柱）、火柴（或打火机）、弯盘、纱布，必要时备屏风（保护隐私）。（四）操作流程1.核对与解释：核对医嘱及患者信息，向患者说明：“艾灸能温通经络缓解不适，过程中若有灼热感请及时告知。”2.体位与定位：协助患者取舒适体位（暴露施灸部位，注意保暖），确认施灸穴位（如胃脘痛选中脘、足三里；痹痛选阿是穴、阳陵泉等）。3.施灸操作：点燃艾条（或艾柱置于艾灸盒内），将艾灸盒放置于穴位上方（或手持艾条距皮肤2~3cm，以患者感温热舒适为宜）。4.动态观察：密切关注皮肤红晕程度、患者感受（有无灼痛、心慌、汗出等），及时调整距离或更换艾条/艾柱，防止烫伤。5.结束处理：每处穴位施灸15~20分钟（至皮肤潮红、患者自觉舒适为度），熄灭艾条（插入小口瓶或用纱布按压熄灭），清理用物，协助患者整理衣物、卧床休息。6.记录：记录施灸穴位、时间、患者反应及症状改善情况。（五）注意事项1.禁忌证：实热证、急性损伤红肿热痛期、孕妇腹部/腰骶部、皮肤破溃/过敏/感觉障碍者禁用；阴虚火旺者慎用。2.防烫伤：施灸时专人守护，及时弹落艾灰；幼儿、意识不清者缩短时间、加强监护。3.环境要求：保持室内通风（避免艾烟过浓），温度适宜，防止患者受凉。4.后续护理：施灸后宜饮温水，避风寒，忌食生冷辛辣；若出现水疱（小水疱自然吸收，大水疱无菌抽吸后消毒包扎），做好记录。（六）效果评价1.患者症状（如疼痛、畏寒）是否缓解，情绪是否改善。2.施灸部位皮肤有无烫伤、水疱，患者对艾灸的耐受度及满意度。二、拔罐技术操作规程（一）目的通过负压吸附疏通经络、行气活血、消肿止痛，适用于痹证（颈肩腰腿痛）、感冒、痤疮、肥胖调理等。（二）评估要点1.患者病情、体质：排查出血倾向（血小板减少、血友病）、皮肤过敏、体质极度虚弱、妊娠期妇女腰骶部及腹部等禁忌。2.施罐部位皮肤：有无破溃、瘢痕、皮疹，毛发是否旺盛（必要时剃毛）。3.患者心理状态：是否恐惧拔罐，对疼痛的耐受程度。（三）用物准备火罐（玻璃罐、竹罐或抽气罐）、镊子、95%乙醇棉球、火柴、弯盘、凡士林（或按摩油，走罐用）、纱布。（四）操作流程1.核对与解释：核对医嘱，向患者说明：“拔罐能疏通经络缓解不适，过程中若有紧绷感请告知。”2.体位与选部：协助患者取合适体位（暴露施罐部位，肌肉放松），选择肌肉丰厚、皮下组织充实且毛发少的部位（如背部、肩部）。3.拔罐操作：留罐法：用镊子夹乙醇棉球点燃，迅速伸入罐内旋转1圈（排除空气），立即扣于选定部位。走罐法：先在皮肤涂凡士林，闪火法拔罐后，手握住罐底往返推动（力度均匀，至皮肤潮红）。4.留罐观察：留罐10~15分钟（体质虚弱者缩短时间），观察罐内皮肤充血、瘀血程度（出现水疱、晕罐先兆立即起罐）。5.起罐处理：一手握罐体，另一手按压罐口皮肤使空气进入，罐体自然脱落（避免暴力牵拉）。用纱布擦净皮肤，协助患者整理衣物、休息。6.记录：记录拔罐部位、罐数、留罐时间、皮肤反应及患者感受。（五）注意事项1.禁忌人群：出血性疾病、皮肤破溃/过敏、体质虚弱、妊娠期妇女腹部及腰骶部、醉酒/过饥/过饱者禁用。2.防烫伤：乙醇棉球不可过湿，点燃后远离衣物被褥；闪火时避免火焰灼伤皮肤。3.特殊处理：晕罐时立即起罐，让患者平卧、饮温水；水疱处理同艾灸（小水疱自然吸收，大水疱消毒后抽吸）。4.罐具维护：玻璃罐用后消毒备用，竹罐避免暴晒潮湿，抽气罐定期检查气密性。（六）效果评价1.患者症状（如疼痛、肌肉紧张）是否减轻，活动是否改善。2.施罐部位皮肤有无破溃、水疱，罐印消退情况，患者对拔罐的接受度。三、穴位按摩技术操作规程（一）目的通过手法刺激腧穴，调节脏腑功能、疏通经络、缓解疼痛（头痛、失眠、胃脘不适），改善肢体功能（偏瘫康复）。（二）评估要点1.患者病情、体质：排查骨折、关节脱位、皮肤破溃、出血倾向，妊娠期妇女禁忌合谷、三阴交等穴位。2.按摩部位：关节活动度、肌肉张力、皮肤完整性及感觉功能。3.患者心理：对按摩的耐受度，是否焦虑或紧张。（三）用物准备治疗盘、按摩油（或凡士林）、毛巾，必要时备舒缓音乐（缓解情绪）。（四）操作流程1.核对与解释：核对医嘱，向患者说明：“按摩能放松肌肉、缓解不适，力度不合适请随时说。”2.体位与暴露：协助患者取舒适体位（卧位或坐位，肌肉放松），暴露按摩部位（注意保暖，冬季可先暖手）。3.选穴与定位：根据病情选取穴位（如失眠选神门、内关、三阴交；胃脘痛选中脘、足三里、内关），指腹按压确认穴位（患者有酸麻胀感为得气）。4.按摩手法：选择点按、揉法、推法等，力度由轻到重，频率适中（每分钟60~100次），每个穴位按摩3~5分钟，总时间15~30分钟。5.动态观察：关注患者面色、表情、主诉（有无疼痛加剧、心慌等），及时调整力度和手法。6.结束与记录：擦净皮肤，协助患者活动肢体（如需），嘱其休息、饮温水，记录按摩穴位、手法、时间、患者反应及症状改善情况。（五）注意事项1.禁忌情况：骨折、关节脱位未复位、皮肤破溃、出血性疾病、妊娠期禁忌穴位（合谷、三阴交、昆仑等）。2.手法要求：力度适中，避免暴力按压（尤其是脊柱两侧、关节部位）；过饥、过饱、醉酒者暂缓按摩。3.特殊人群：老年、儿童、体质虚弱者力度宜轻、时间宜短；偏瘫患者按摩需结合康复评估，避免二次损伤。4.卫生要求：操作者修剪指甲、清洁双手，按摩油避免接触眼、口、鼻及破溃皮肤。（六）效果评价1.患者症状（如疼痛、失眠）是否改善，肢体活动度是否增加。2.按摩部位皮肤有无红肿、破损，患者对按摩的舒适度评价。四、中药熏洗技术操作规程（一）目的利用中药煎液的温热及药力，熏洗患部或特定部位，达到祛风除湿、消肿止痛、止痒解毒（痔疮、关节痹痛、皮肤瘙痒）的效果。（二）评估要点1.患者病情、体质：排查皮肤过敏、破溃、严重心脏病、高血压（熏洗时注意体位），月经期、妊娠期妇女腹部及阴部禁用。2.熏洗部位：皮肤完整性、感觉功能（尤其是糖尿病周围神经病变者，需加强水温监护）。3.过敏史：询问患者是否对中药成分（艾叶、花椒、苦参等）过敏。（三）用物准备中药煎液（遵医嘱配制，温度40~50℃）、熏洗盆（或木桶）、水温计、毛巾、屏风、防滑垫（防止滑倒）。（四）操作流程1.核对与解释：核对医嘱，向患者说明：“中药熏洗能缓解不适，水温不合适请及时告知。”2.体位与置盆：协助患者取舒适体位（坐浴取端坐位，下肢熏洗取仰卧位），放置熏洗盆（下方垫防滑垫，上方用屏风遮挡）。3.熏洗操作：熏：将中药煎液倒入盆中，水温计测量（40~50℃，老年、儿童、感觉障碍者水温略低），距离皮肤20~30cm熏治（毛巾覆盖盆口保温）。洗：水温降至38~40℃时，将患部浸入药液中清洗，时间20~30分钟（避免疲劳或烫伤）。4.动态观察：询问患者感受，观察皮肤颜色（有无潮红、水疱）、患者反应（有无头晕、心慌）。5.结束处理：擦干皮肤，协助患者穿衣、卧床休息（避免受凉），清理用物。6.记录：记录熏洗部位、时间、药液温度、患者反应及症状改善情况。（五）注意事项1.禁忌情况：皮肤破溃、过敏、严重心脏病、高血压（直立性低血压者）、月经期/妊娠期妇女腹部及阴部、空腹/饱餐后。2.防烫伤：水温严格控制，熏洗时专人守护；感觉障碍者（糖尿病、偏瘫）需家属陪同，水温适当降低。3.环境安全：地面防滑，屏风遮挡隐私，室内温度22~24℃，避免患者受凉。4.过敏处理：出现皮肤瘙痒、皮疹，立即停止熏洗，温水冲洗，