2026年宠物医疗费用结算合同协议

2026年宠物医疗费用结算合同协议鉴于服务接受方（宠物主人）需要委托服务提供方（医疗机构）为其饲养的宠物提供医疗服务，并就2026年度期间产生的医疗费用结算事宜，双方经友好协商，达成如下协议：第一条引引言言与与双双方方信信息息本协议由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：1.1服务提供方（医疗机构）：[医疗机构全称]，统一社会信用代码：[机构代码]，地址：[机构地址]，联系电话：[机构电话]，法定代表人/负责人：[负责人姓名]。1.2服务接受方（宠物主人）：[宠物主人姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[宠物主人证件号码]，地址：[宠物主人地址]，联系电话：[宠物主人电话]。1.3服务接受方饲养的宠物信息：姓名：[宠物姓名]，品种：[宠物品种]，年龄：[宠物年龄]，性别：[宠物性别]，与主人关系：[主宠关系]，宠物标识（如有）：[宠物芯片号/登记号]。1.4本协议旨在明确双方在2026年[起始日期]至2026年[终止日期]期间，就服务接受方在服务提供方处为上述宠物接受医疗服务所产生的费用的结算规则、支付方式和双方权利义务。第二条服务内容与费用构成2.1服务提供方同意为服务接受方的宠物提供符合国家及行业标准的宠物医疗服务，包括但不限于：宠物疾病诊断、检查、化验、疫苗接种、驱虫、外科手术、内科治疗、影像学检查（如X光、B超）、住院护理、药品供应等。2.2服务提供方应根据其公开的收费标准或双方事先约定的价格体系执行收费。收费标准可能依据政府指导价、市场调节价或机构内部规定，具体项目及价格可参考服务提供方公示的价目表。2026年度的费用标准如有调整，以调整后公示为准。2.3费用构成包括但不限于：检查费、化验费、药品费、手术费、麻醉费、住院费（含环境费、护理费）、材料费、治疗费等。具体费用明细以服务提供方出具的账单为准。2.4在进行可能产生较高费用的治疗或手术前，服务提供方应向服务接受方提供费用预估，并说明预估费用可能因病情变化、治疗调整等原因与实际费用产生差异。服务接受方有权要求对预估费用与实际费用的差异进行解释。第三条支付方式与结算流程3.1服务接受方应在接受医疗服务过程中或服务完成后，按照服务提供方出具的账单，结清其所产生的全部或部分医疗费用。3.2除非本协议另有约定或服务提供方同意，服务接受方应按照账单上载明的金额和期限，通过现金、银行卡、微信支付、支付宝或其他双方约定的电子支付方式支付费用。3.3服务接受方收到账单后，应在[具体天数，如3]个工作日内仔细核对费用明细。如有异议，应立即以书面形式（包括但不限于邮件、书面信函）向服务提供方提出，双方应在收到异议后[具体天数，如5]个工作日内共同核实。确认无误后，服务接受方应按时支付费用；确认存在错误，服务提供方应予以更正，并退还多收款项。3.4服务提供方应在服务接受方结清全部费用后，按照服务接受方的要求，开具合法有效的发票或其他收款凭证。3.5如服务接受方购买了宠物医疗保险，应按照保险合同的约定，及时向保险公司报案，并配合保险公司进行理赔申请。服务提供方应积极配合服务接受方提供理赔所需的医疗文书资料。保险赔付款项应优先用于支付服务提供方的医疗费用，具体分配方式按保险合同执行。超出保险赔付部分的费用，由服务接受方承担。第四条双方权利与义务4.1服务提供方权利与义务：a)严格按照诊疗规范为宠物提供医疗服务，确保医疗质量和安全。b)在提供服务前或提供账单时，明确告知服务接受方可能产生的费用项目和标准。c)按照约定向服务接受方提供清晰、准确的费用账单。d)在服务接受方结清费用后，及时开具发票或收款凭证。e)根据服务接受方的授权，配合其进行宠物医疗险的理赔事宜。f)保护服务接受方及宠物的隐私信息。4.2服务接受方权利与义务：a)有权了解其宠物所接受医疗服务的项目、过程及费用明细。b)有权要求服务提供方提供符合标准的医疗服务和清晰的费用账单。c)应如实告知服务提供方宠物的健康状况、过敏史、既往病史等必要信息，并配合诊疗。d)应按照账单约定，按时足额支付宠物医疗费用。e)应仔细核对费用账单，对账单内容有异议时，有权在规定期限内提出并要求复核。f)应按照保险合同约定，及时履行报案和理赔申请义务。g)有权选择本协议约定的支付方式。第五条保险与费用减免5.1本协议的签订与执行不构成服务提供方对服务接受方宠物医疗费用的任何保证性减免或担保。5.2如服务接受方有适用的宠物医疗险，相关理赔事宜按照独立的保险合同执行，本协议对此不承担保险责任。5.3服务提供方可能根据自身政策或参与的活动提供有限的费用减免或优惠，具体条件及申请流程参照相关公告或规定。非经服务提供方书面同意，任何形式的费用减免不得转让。第六条争议解决机制6.1双方应本着友好协商的原则，自行解决因履行本协议而发生的任何争议。6.2如果协商不能解决争议，任何一方均有权向服务提供方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同生效、变更与终止7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议的效力期限为2026年[起始日期]至2026年[终止日期]。7.2本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。7.3在本协议有效期内，如发生以下情况之一，本协议可终止：a)双方协商一致同意终止。b)因不可抗力导致本协议无法履行。c)一方严重违反本协议约定，经另一方书面催告后[具体天数，如30]日内仍未纠正。7.4本协议终止后，双方应结清所有尚未支付的医疗费用。服务提供方应根据服务接受方的要求，提供必要的医疗记录复印件或其他文件。第八条保密条款8.1双方同意对本协议履行过程中知悉的对方商业秘密（包括但不限于财务信息、运营数据、客户信息、宠物健康信息等）以及本协议内容本身承担保密义务。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露该等信息，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。保密义务不因本协议的终止而终止，持续有效。第九条不可抗力9.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风）、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整等。9.2因不可抗力导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议义务的，该方不承担违约责任，但应在不可抗力发生后[具体天数，如5]个工作日内通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十条其他10.1本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2本协议所