2025年护理专业三基三严考试题库(附答案)

2025年护理专业三基三严考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未使用，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.直接放置腋窝，夹紧5分钟C.水银端置于腋窝中部，夹紧3分钟D.测量前无需擦干汗液答案：A3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.全部充满答案：B4.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部肌肉答案：D5.压疮Ⅱ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露D.全层皮肤缺失伴骨骼/肌腱暴露答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（30:2）（成人心肺复苏）。2.正常成人安静状态下呼吸频率为（1220次/分）。3.鼻饲管插入长度一般为（4555cm），相当于患者前额发际至剑突的距离。4.青霉素过敏试验液的浓度为（200500U/ml）。5.医疗废物中，使用后的一次性注射器属于（感染性）废物。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格执行查对制度，核对患者姓名、血型、血袋号等；②输血前15分钟缓慢滴注（20滴/分），观察有无输血反应；③血液制品取回后30分钟内输注，4小时内输完；④输血前后用生理盐水冲洗管道，不同供血者的血液之间用生理盐水间隔；⑤密切观察患者生命体征及反应，出现异常立即停止输血并报告医生。2.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，保持无菌区域；②消毒顺序：女性为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）；③导尿管插入时避免触碰非无菌区，插入深度：女性46cm，男性2022cm；④见尿液流出后再插入12cm，避免脱出；⑤操作过程中若导尿管污染，需更换无菌导尿管。3.列出5种常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：减慢或停止输液，保暖，遵医嘱给予退热药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（68L/min），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，保持呼吸道通畅。四、案例分析题（40分）患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后6小时主诉头晕、心慌，测BP85/50mmHg，P110次/分，面色苍白，切口敷料可见少量渗血。问题：（1）该患者最可能出现了什么并发症？（2）请列出主要的护理措施。答案：（1）最可能出现术后低血容量性休克（考虑切口出血或腹腔内出血导致血容量不足）。（2）护理措施：①立即通知医生，配合抢救；②取中凹卧位（头胸部抬高1020°，下肢抬高2030°），增加回心血量；③持续心电监护，监测BP、P、R、SpO₂及意识变化；④快速建立两条静脉通路，遵医嘱补液（晶体液、胶体液）或输血，纠正休克；⑤观察切口渗血情况，若渗血增多，协助医生加压包扎或紧急手术止血；⑥记录24小时出入量，重点观察尿量（维持尿量≥30