2025年外伤包扎知识试题及答案

2025年外伤包扎知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于外伤包扎的主要目的？A.止血B.保护伤口免受污染C.固定骨折端D.促进伤口愈合答案：D2.处理四肢开放性伤口时，若伤口内有较深的金属异物（如铁钉），正确的处理方式是：A.立即拔出异物后包扎B.直接加压包扎覆盖异物C.用无菌敷料环形垫在异物周围后包扎D.用镊子夹住异物旋转取出答案：C3.头皮裂伤出血量大时，最有效的临时止血方法是：A.指压颞浅动脉B.环形绷带加压包扎C.直接压迫伤口D.抬高头部答案：B4.三角巾包扎法中，“头顶帽式包扎”适用于：A.单侧眼部外伤B.头顶大面积头皮裂伤C.下颌部骨折固定D.肩部脱臼临时固定答案：B5.绷带螺旋反折包扎法最适用于：A.手指末端B.小腿中下段（粗细不均部位）C.上臂（粗细均匀部位）D.胸部答案：B6.包扎后若发现肢体远端皮肤苍白、发凉、麻木，最可能的原因是：A.包扎过松B.包扎过紧C.伤口感染D.异物残留答案：B7.以下哪种伤口不需要优先包扎？A.前臂切割伤（活动性出血）B.背部擦伤（少量渗血）C.大腿贯通伤（可见脂肪组织）D.手部刺伤（深达肌腱）答案：B8.开放性气胸患者的紧急处理中，包扎的关键是：A.使用普通纱布覆盖伤口B.用凡士林纱布（密封敷料）覆盖伤口后加压包扎C.暴露伤口避免感染D.用绷带环形加压包扎胸部答案：B9.婴幼儿头皮静脉穿刺后局部渗血，正确的包扎方法是：A.环形绷带紧裹头部B.无菌棉球按压后用透气胶布交叉固定C.用弹性绷带螺旋包扎D.不包扎等待自然止血答案：B10.小腿骨折合并皮肤挫裂伤时，包扎的顺序应为：A.先固定骨折，再包扎伤口B.先包扎伤口，再固定骨折C.同时进行包扎与固定D.先止血，再固定，最后包扎答案：B二、判断题（每题2分，共10分）1.所有开放性伤口都应立即用绷带加压包扎。（）答案：×（注：如开放性气胸需先密封伤口，避免加压；深部异物需环形垫敷后包扎）2.三角巾包扎时，顶角应朝向伤口最低处。（）答案：×（注：顶角应朝向伤口最高处，避免渗液积聚）3.肢体包扎时，应完全覆盖指（趾）端以保护创面。（）答案：×（注：需暴露指（趾）端以便观察血运）4.颈部外伤出血时，可用绷带环形加压包扎止血。（）答案：×（注：颈部环形加压可能压迫气管或血管，应采用直接压迫或指压动脉止血）5.糖尿病患者下肢溃疡包扎时，应选择透气性好、吸收渗液的敷料。（）答案：√三、简答题（每题10分，共30分）1.简述螺旋反折包扎法的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①在肢体远心端用环形包扎法固定23圈；②以30°角向上螺旋包扎，每圈覆盖前一圈的1/22/3；③当肢体变粗时，将绷带反折（反折时一手捏住绷带前面，另一手将后面部分翻折），反折处需避开伤口；④继续螺旋上升至近心端，最后用环形包扎固定。注意事项：反折应整齐，避免绷带扭曲；压力均匀，避免过紧影响血运；反折部位不可在伤口或骨隆突处。2.列举三种常用包扎材料及其适用场景。答案：①普通绷带（卷轴绷带）：适用于四肢、躯干等规则部位的加压包扎或固定；②三角巾：适用于头部、肩部、臀部等不规则部位的包扎，或作为大悬臂带固定上肢；③无菌纱布敷料：用于覆盖开放性伤口，吸收渗液，需配合绷带或胶布固定；④弹性绷带：适用于关节部位（如踝、腕）的加压包扎，可提供一定支撑。3.简述腹部开放性损伤（肠管脱出）的包扎要点。答案：①不可将脱出的肠管回纳腹腔；②用无菌碗或清洁容器（如饭碗）扣在脱出的肠管上，保护肠管避免受压；③用三角巾或大块无菌敷料围绕容器边缘包扎，固定容器；④包扎时避免压迫肠管，松紧适度；⑤迅速转运至医院，途中保持患者仰卧、双膝屈曲以减轻腹部张力。四、案例分析题（40分）患者，男，35岁，因车祸致左小腿开放性损伤，现场可见左小腿中下段皮肤裂伤（长约8cm），活动性出血，伤口内有少量泥沙及碎玻璃（表浅），患肢轻度肿胀，足背动脉可触及，趾端颜色正常。问题：（1）现场应如何进行紧急包扎处理？（20分）（2）包扎后需观察哪些指标以判断效果？（20分）答案：（1）处理步骤：①止血：用无菌纱布或清洁布料直接按压伤口1015分钟，控制活动性出血；②清创：用生理盐水（或清洁水）冲洗伤口，去除表浅泥沙、碎玻璃（深部异物不可强行取出）；③覆盖伤口：用无菌敷料覆盖创面，范围超过伤口边缘35cm；④包扎固定：选择卷轴绷带或三角巾进行螺旋反折包扎（因小腿粗细不均），从远心端（足背）开始，向近心端（膝下）包扎，每圈覆盖前一圈的2/3，压力均匀，以能止血但不阻断血运为宜；⑤暴露足趾，便于观察血运。（2）观察指标：①局部出血情况：包扎后敷料是否有新鲜血液渗透（若渗透范围扩大，提示出血未控制，需重新加压）；②肢体远端血运：观察足趾皮肤颜色（应红润，无苍白或发绀）、温度（与对侧对比