2025年麻醉药品、精神药品培训考核试题及答案

2025年麻醉药品、精神药品培训考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于A.1年  B.3年  C.5年  D.7年答案：C解析：条例第38条规定，专用账册保存期限≥5年，确保可追溯。2.下列哪种药品在我国现行目录中属于第一类精神药品？A.哌醋甲酯  B.地西泮  C.曲马多  D.氯硝西泮答案：A解析：哌醋甲酯（利他林）列入第一类精神药品目录，地西泮、氯硝西泮为第二类，曲马多为麻醉药品。3.医疗机构需取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》方可采购，该卡有效期为A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C解析：印鉴卡有效期3年，到期前6个月需重新申请换发。4.对麻醉药品处方颜色，国家统一规定为A.白色  B.淡黄色  C.淡红色  D.淡绿色答案：C解析：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻”“精一”。5.医师开具芬太尼透皮贴剂，每张处方最大用量不得超过A.3日常用量  B.7日常用量  C.15日常用量  D.1个月常用量答案：B解析：芬太尼透皮贴剂属麻醉药品，门诊处方≤7日常用量，住院按医嘱执行。6.药师发现处方用法用量与临床诊疗规范不符，应采取的首要措施是A.直接调配  B.退回处方并告知医师修改  C.让患者找医师修改  D.先行调配再报告答案：B解析：药师应拒绝调配不规范处方，及时与处方医师沟通，确保用药安全。7.下列关于“五专管理”描述错误的是A.专人负责  B.专柜加锁  C.专用账册  D.专用冰箱答案：D解析：五专为“专人、专柜、专锁、专账、专册”，无“专用冰箱”要求。8.对过期麻醉药品，医疗机构应A.直接丢弃于医疗废物桶  B.退回医药公司  C.登记后交属地药监部门销毁  D.焚烧后自行处理答案：C解析：过期药品须登记造册，经药监部门现场监督销毁，留存影像资料。9.下列哪种情况可不经诊医师直接续方麻醉药品？A.癌痛患者，且已建立门诊病历  B.术后镇痛患者  C.慢性非癌痛患者  D.以上均不可答案：D解析：麻醉药品必须诊查后开具，不得电话、微信、委托续方。10.盐酸羟考酮缓释片（每片40mg）处方开具15片，相当于吗啡的日剂量为（换算系数1∶2）A.60mg  B.80mg  C.120mg  D.160mg答案：C解析：羟考酮总量600mg，按1∶2换算为吗啡1200mg，分15日服用，日均80mg；但缓释片日服2次，处方15片为7.5日量，日均160mg吗啡当量，选D。（注：本题设置陷阱，考核换算与说明书用法结合，正确答案D）11.第一类精神药品的处方保存年限为A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C解析：条例规定≥3年，与麻醉药品一致。12.对住院患者使用哌替啶，下列说法正确的是A.可长期用于癌痛  B.仅限短期急性疼痛  C.可带出院使用  D.无剂量限制答案：B解析：哌替啶代谢产物去甲哌替啶易蓄积致惊厥，不推荐长期或癌痛使用。13.医疗机构麻醉药品处方点评比例应不少于A.1%  B.5%  C.10%  D.20%答案：C解析：《处方管理办法》要求≥10%，并定期通报。14.下列哪种药品不属于麻醉药品？A.可待因  B.布托啡诺  C.右丙氧芬  D.美沙酮答案：B解析：布托啡诺为第二类精神药品，其余均为麻醉药品。15.对麻醉药品空安瓿的处置，正确的是A.毁形后按损伤性废物处理  B.直接投入感染性废物  C.交回医药公司  D.留存备查至少1年答案：A解析：空安瓿毁形后入利器盒，避免流入非法渠道。16.医师未按照规定开具麻醉药品处方，造成严重后果的，应A.警告  B.罚款  C.吊销执业证书  D.通报批评答案：C解析：执业医师法第37条，造成严重后果可吊销证书。17.下列哪项不是麻醉药品临床应用指导原则核心内容？A.口服首选  B.按时给药  C.个体化用药  D.肌注首选答案：D解析：WHO三阶梯强调口服、按时、按阶梯、个体化，避免肌注。18.对门诊癌痛患者开具吗啡缓释片，处方用量不得超过A.7日  B.15日  C.30日  D.45日答案：B解析：癌痛患者确需长期使用，每张处方≤15日量，可多次开具。19.下列哪种药品需双人双锁管理？A.地西泮注射液  B.氯胺酮原料药  C.曲马多片  D.布桂嗪片答案：B解析：氯胺酮原料属第一类精神药品，须双人双锁；其余为第二类或麻醉药品片剂。20.对麻醉药品、第一类精神药品的采购，医疗机构应A.网上直接下单  B.向任何批发企业购买  C.凭印鉴卡向定点批发企业购买  D.向生产企业直购答案：C解析：条例第21条，必须凭印鉴卡向省级定点批发企业采购。21.下列关于芬太尼透皮贴剂使用注意事项，错误的是A.可贴于胸部  B.每72小时更换  C.不可剪切使用  D.贴前需清洁干燥皮肤答案：A解析：贴剂应贴于平整、无毛、无辐射部位，避免胸部心电监护干扰。22.对第二类精神药品处方，最大用量一般不超过A.3日  B.7日  C.15日  D.30日答案：B解析：门诊处方≤7日常用量，特殊情况可延长至15日，但需注明理由。23.下列哪种药品在我国已转入普通处方管理？A.含可待因复方口服液  B.含右美沙芬片  C.含麻黄碱滴鼻液  D.含地芬诺酯复方片答案：B解析：右美沙芬单方口服固体制剂已调出精神药品目录，按普通药品管理。24.对麻醉药品处方医师的培训考核周期为A.每半年  B.每年  C.每两年  D.每三年答案：B解析：医疗机构须每年组织培训考核，合格后方可授予处方权。25.下列哪项不是精神药品依赖性表现？A.耐受性增加  B.戒断症状  C.强制性觅药行为  D.药物过敏反应答案：D解析：过敏反应属免疫反应，与依赖性无关。26.对麻醉药品库房的温度要求为A.2～8℃  B.不超过20℃  C.常温  D.无特殊要求答案：C解析：常温库（10～30℃）即可，除非药品说明书特殊要求。27.下列关于电子处方的说法，正确的是A.麻醉药品可用电子处方  B.电子处方无需打印  C.电子处方须符合电子签名法  D.电子处方可远程开具答案：C解析：麻醉药品、第一类精神药品不得采用电子处方，必须纸质手写。28.对麻醉药品处方用量单位，应使用A.片、粒  B.支、瓶  C.mg、g  D.日用剂量答案：C解析：须以公制重量单位或国际单位表示，避免“片”“支”歧义。29.下列哪种药品在2023年目录调整中由第二类精神药品升为第一类？A.含羟考酮复方制剂  B.含丁丙诺啡复方制剂  C.含曲马多复方制剂  D.含右丙氧芬单方制剂答案：A解析：含羟考酮复方口服固体制剂（羟考酮含量＞5mg/片）已升为一类。30.对麻醉药品、精神药品的专项检查，省级药监部门至少A.每季度一次  B.每半年一次  C.每年一次  D.每两年一次答案：C解析：条例第62条，每年至少一次专项检查，并记录存档。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【题干】患者男，68kg，肺癌骨痛，口服吗啡缓释片30mgq12h效果不佳，拟改用芬太尼透皮贴剂。31.按口服吗啡90mg/d换算，应选择芬太尼透皮贴剂A.12μg/h  B.25μg/h  C.50μg/h  D.75μg/h答案：B解析：吗啡90mg/d≈芬太尼25μg/h，参照说明书换算表。32.更换贴剂时应A.立即撕下旧贴  B.新旧同时贴6小时  C.旧贴撕下后12小时再贴新贴  D.旧贴撕下后立即贴新贴于同一部位答案：A解析：避免重叠使用，减少毒性；更换部位需间隔至少3天。33.用药3天后疼痛仍NRS7分，正确的处理是A.立即增加50%剂量  B.加用即释吗啡  C.更换为哌替啶肌注  D.停用芬太尼答案：B解析：可给予即释吗啡解救，剂量为每日背景剂量10%～20%，每1～2小时可重复。34.患者出现嗜睡、瞳孔缩小、呼吸12次/分，首先应A.静注纳洛酮0.4mg  B.立即停用芬太尼  C.吸氧观察  D.加用镇静药答案：A解析：考虑芬太尼过量，静注纳洛酮0.2～0.4mg，必要时重复。35.纳洛酮使用后患者疼痛反跳，应A.再次静注纳洛酮  B.改用非甾体药  C.重启芬太尼并减量50%  D.停用所有阿片答案：C解析：纳洛酮半衰期短，需重启阿片并减量，避免剧烈疼痛。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列属于麻醉药品“五专”管理内容的是A.专人管理  B.专柜加锁  C.专用账册  D.专册登记  E.专用处方答案：ABCD解析：五专不含“专用处方”，处方为统一格式。37.医师开具麻醉药品处方必须写明A.患者姓名、身份证号  B.诊断  C.药品名称、规格、数量  D.用法用量  E.医师签名、盖章答案：ABCDE解析：缺一不可，确保合法性、可追溯性。38.下列哪些药品需按麻醉药品管理？A.罂粟壳  B.复方樟脑酊  C.可待因片  D.丁丙诺啡透皮贴剂  E.羟考酮缓释片答案：ABCE解析：丁丙诺啡透皮贴剂为第二类精神药品。39.对麻醉药品库房的安防要求包括A.红外报警  B.视频监控保存30天  C.双人双锁  D.防火设施  E.与公安联网答案：ABCD解析：暂无强制公安联网要求，但鼓励与110联动。40.下列哪些情况可导致麻醉药品处方权被暂停？A.未使用专用处方  B.用量超说明书未注明理由  C.处方书写潦草  D.未留存患者身份证复印件  E.未双签名答案：ABD解析：C、E属不规范，但未必暂停处方权；A、B、D触及红线。41.下列关于癌痛患者麻醉药品使用原则，正确的是A.无创途径优先  B.按阶梯给药  C.注意细节  D.个体化调整  E.限制剂量防止成瘾答案：ABCD解析：E错误，癌痛无“天花板”剂量，以镇痛为目标。42.下列哪些属于精神药品依赖性快速筛查工具？A.CAGEAID  B.AUDIT  C.DAST10  D.SDS  E.SAS答案：ACD解析：AUDIT针对酒精，SAS为焦虑自评量表。43.对麻醉药品空安瓿回收，正确做法包括A.毁形  B.计数  C.双人签字  D.留存≥1年  E.定期销毁答案：ABCE解析：无需留存1年，销毁后存档记录即可。44.下列哪些药品在2025版目录中新增为第二类精神药品？A.含氢可酮复方口服溶液  B.含曲马多注射剂  C.含右美沙芬口服液  D.含地芬诺酯复方片  E.含丁丙诺啡纳洛酮舌下片答案：AB解析：右美沙芬单方已调出；地芬诺酯、丁丙诺啡纳洛酮已列管。45.对麻醉药品处方点评，应重点关注A.诊断与用药相符性  B.用量是否超说明书  C.是否使用专用处方  D.是否双签名  E.患者满意度答案：ABCD解析：满意度为次要指标。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）46.麻醉药品可以委托护士单独管理。答案：×解析：必须指定药学专业技术人员专人负责。47.电子病历系统可自动生成麻醉药品处方。答案：×解析：必须纸质手写，电子系统仅可辅助录入打印。48.哌醋甲酯可用于成人注意缺陷多动障碍。答案：√解析：说明书已扩展适应症，但需严格评估。49.第二类精神药品处方保存期满后可自行销毁。答案：×解析：需登记造册，经药剂科主任批准，双人监督销毁。50.麻醉药品专用处方遗失，应立即报告医务科并公告作废。答案：√解析：防止被盗用，公告期不少于7天。51.芬太尼透皮贴剂可贴于破损皮肤。答案：×解析：破损皮肤吸收快，易过量。52.对麻醉药品处方，药师审核时间不得少于30秒。答案：√解析：制度要求充分审核，留存记录。53.含麻醉药品的复方口服液可零售药店销售。答案：×解析：麻醉药品不得零售。54.医师可为自己开具麻醉药品处方。答案：×解析：严禁自用，违者吊销执照。55.麻醉药品销毁时，必须有公安人员在场。答案：×解析：药监人员在场即可，公安仅对重大案件介入。五、填空题（每空1分，共20分）56.麻醉药品和第一类精神药品的处方医师须取得________并经过本机构________考核合格。答案：执业医师资格；麻醉药品和精神药品使用知识与规范化管理57.吗啡缓释片起效时间为________小时，达峰时间为________小时。答案：1；4～558.芬太尼透皮贴剂每________小时更换一次，撕下后血药浓度下降________%。答案：72；50（约17小时）59.医疗机构应建立麻醉药品________制度，对处方用量、用药频度进行动态监测。答案：动态监测与预警60.对麻醉药品库房的视频监控资料保存期限不得少于________天。答案：9061.哌醋甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍，每张处方不得超过________日常用量。答案：1562.麻醉药品处方用量以________为单位，精确到________。答案：毫克；小数点后一位63.对麻醉药品、第一类精神药品的销毁，应采用________方式，确保________。答案：无害化；无流失64.医疗机构须________组织一次麻醉药品专项检查，结果向________报告。答案：每季度；药事管理与药物治疗学委员会65.麻醉药品、精神药品的培训考核合格率应达到________%，不合格人员须________。答案：100；补考合格后方可恢复处方权六、简答题（每题10分，共30分）66.简述麻醉药品“五专”管理的具体内涵及实施要点。答案：（1）专人负责：指定药学专业技术人员，不得随意更换；建立岗位职责与交接记录。（2）专柜加锁：设置防盗保险柜，安装双锁，钥匙分别由两人保管；柜内分区标识清晰。（3）专用账册：购入、验收、发放、报损、销毁逐笔记录，日清月结，账物相符率100%。（4）专册登记：处方按序号装订，专册登记患者信息、用药剂量、批号、处方医师，保存≥3年。（5）专用处方：淡红色纸质处方，右上角标注“麻”“精一”，医师签名、盖章、编号管理，遗失立即上报。实施要点：定期盘点、视频监控、双人操作、动态预警、定期培训、应急演练。67.患者男，55kg，肝癌疼痛，口服吗啡即释片10mgq4h，疼痛控制不佳，NRS8分，拟转换为口服羟考酮缓释片。请写出换算步骤、初始剂量及注意事项。