护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项不属于分级护理中“特级护理”的适用对象？（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者2.执行“三查八对”时，“八对”不包括（）。A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.住院号、诊断3.值班护士交接时，对一级护理患者应重点交接的内容不包括（）。A.24小时出入量B.皮肤完整性C.当日检查结果D.家属探视次数4.护理不良事件报告中，“Ⅱ级事件（不良后果事件）”指（）。A.事件发生并造成患者暂时性伤害，需采取处置措施B.事件发生但未造成患者伤害C.事件发生并造成患者永久性功能丧失D.事件在实施前被发现并阻止5.危急值报告流程中，首接护士接收危急值后应（）。A.立即通知值班医生并记录B.30分钟内通知医生C.先完成手头工作再处理D.仅在交班本上标注6.护理病历书写要求中，抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时7.手术安全核查的“三方”不包括（）。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属8.护理会诊制度中，科间会诊需由（）提出申请。A.责任护士B.主管护师C.护士长D.主治医生9.患者跌倒/坠床风险评估应在入院后（）内完成首次评估。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时10.压疮风险评估使用的量表是（）。A.Braden量表B.Norton量表C.Glasgow量表D.SAS量表11.输血前需双人核对的内容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋编号、有效期D.献血者姓名、年龄12.药物管理中，高警示药品应（）。A.与普通药品混放B.单独存放并标识明显C.由实习护士负责管理D.每周清点1次13.消毒隔离制度中，使用中的紫外线灯辐照强度应不低于（）。A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²14.临床用血时，取血与发血双方必须核对的内容不包括（）。A.患者姓名、住院号B.血液外观、血型C.输血史、过敏史D.血袋标签、交叉配血试验结果15.护理安全管理制度中，“每日核对制度”要求对抢救物品、药品做到（）。A.班班核对B.每日核对C.每周核对D.每月核对16.新技术、新项目准入前需经过（）审批。A.护理部B.医务科C.医院伦理委员会D.以上均需17.患者身份识别时，禁止仅使用（）作为识别依据。A.姓名B.床号C.住院号D.身份证号18.护理查房制度中，教学查房的频率应（）。A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次19.急救药品的“五定”不包括（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换厂家20.患者健康教育制度中，出院指导应在（）完成。A.出院当天B.出院前13天C.入院时D.手术后二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.分级护理中，“一级护理”的护理要点包括（）。A.每小时巡视患者，观察病情变化B.正确实施基础护理和专科护理C.提供护理相关的健康指导D.按需准备急救物品2.查对制度中，“三查”指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.值班交接班的“十不交接”包括（）。A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接4.护理不良事件报告的内容包括（）。A.事件发生的时间、地点B.患者损伤程度C.事件经过、原因分析D.改进措施5.危急值处理流程的正确步骤包括（）。A.确认检验结果为危急值B.立即通知主管医生或值班医生C.记录通知时间、医生姓名D.追踪处理结果并记录6.手术安全核查的三个时间节点是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时7.患者跌倒/坠床预防措施包括（）。A.告知患者及家属风险B.保持病房地面干燥C.床栏拉起、床脚固定D.夜间开启地灯8.压疮预防措施包括（）。A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持9.输血安全管理中，“三查八对”的“三查”指（）。A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型10.消毒隔离制度中，关于医疗废物管理正确的是（）。A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用双层黄色袋C.锐器放入专用锐器盒D.医疗废物交接需双签字三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.特级护理患者需24小时专人护理。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.值班护士交接时，只需交接患者病情，无需交接药品、器械。（）4.Ⅰ级护理不良事件（警告事件）指造成患者死亡的事件。（）5.危急值报告仅需记录在护理记录单中，无需追踪处理结果。（）6.手术安全核查时，患者清醒者需参与身份核对。（）7.患者跌倒风险评估仅需入院时评估1次。（）8.输血时，可将血液与其他药物混合输注。（）9.高警示药品应单独存放，标识为红色。（）10.新技术准入前需进行可行性论证和伦理审查。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述护理分级制度的分级依据及各级护理的巡视间隔时间。2.列举患者身份识别制度的5项具体措施。3.说明护理不良事件的上报流程（从发现到整改）。4.简述手术安全核查“三方”的职责分工。五、案例分析题（共20分）患者张某，女，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科，医嘱一级护理。入院时护士未进行跌倒风险评估，夜间患者自行如厕时滑倒，导致右股骨颈骨折。经调查，值班护士未按要求巡视患者（最后一次巡视为21:00，患者跌倒发生于23:30），且病房地面有少量水渍未及时清理。问题：1.该案例中违反了哪些护理核心制度？（10分）2.针对该案例，提出3条整改措施。（10分）答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.A5.A6.C7.D8.C9.D10.A11.D12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.分级依据：患者病情严重程度、自理能力（采用Barthel指数评估）。特级护理：病情危重，需24小时监护；巡视间隔：专人持续观察。一级护理：病情趋向稳定的重症患者；巡视间隔：每小时1次。二级护理：病情稳定，仍需观察；巡视间隔：每2小时1次。三级护理：病情稳定，生活完全自理；巡视间隔：每3小时1次。2.具体措施：至少使用2种身份标识（姓名+住院号/身份证号）；清醒患者主动陈述姓名；昏迷/儿童患者核对家属陈述；手术/有创操作时双人核对；腕带信息与病历一致（姓名、性别、年龄、住院号、诊断）。3.上报流程：发现事件：立即采取补救措施，减少伤害；及时上报：一般事件24小时内通过系统上报，严重事件（如患者死亡）立即口头报告护士长/护理部；调查分析：科室组织讨论，明确原因、责任；整改反馈：制定改进措施，1周内提交书面报告；跟踪验证：护理部定期复查落实情况。4.职责分工：手术医师：确认患者身份、手术部位、手术方式；麻醉医师：确认患者麻醉方式、生命体征、过敏史；手术室护士：确认手术物品准备（器械、敷料）、患者体位、皮肤状态；三方共同核对无误后签字，方可开始手术。五、案例分析题1.违反的核心制度：分级护理制度：一级护理需每小时巡视，护士未按要求巡视；患者跌倒/坠床风险评估与预防制度：入院未及时评估跌倒风险；值班和交接班制度：未落实“十不交接”中“环境不整洁不交接”（地面水渍未清理）；护理安全管理制度：未对病房安全隐患（地面湿滑）进行排查；患者健康教育制度：未告知患者及家属跌倒风险和预防措施。2.整改措施：规范跌倒风险评估：入院24小时内完成首次评估，病情变化