2025年度社区护士工作总结与展望

汇报人:XXXX2026年01月12日2025年度社区护士工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

基础护理质量与安全管理03

公共卫生服务实施成果04

健康教育与健康促进CONTENTS目录05

团队建设与专业能力提升06

工作中存在的问题与挑战07

2026年工作计划与展望年度工作概述01工作目标与服务理念01以居民健康为核心的服务宗旨始终秉持"一切以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提"的服务理念，想病人之所想，急病人之所急，满足患者及社区居民的健康需求。02提升社区护理质量的核心目标致力于通过严格执行护理制度、优化服务流程、加强人员培训等措施，持续提高护理技术操作合格率、护理文书书写合格率及患者满意度，确保全年护理差错率为零。03推进社区卫生服务均等化的追求积极开展基本公共卫生服务，如建立居民健康档案、慢性病管理、儿童计划免疫、健康教育等，努力实现社区卫生服务覆盖全体居民，让居民切实感受到社区卫生服务的便利与实惠。社区护理职责范畴基础医疗护理服务开展静脉输液、肌注、超声雾化、采血等基础护理操作，2025年累计完成门诊护理操作4200余次，静脉穿刺成功率达98.6%，严格执行"三查七对"制度，确保护理安全。重点人群健康管理建立并管理居民健康档案，重点开展高血压、糖尿病等慢性病管理，2025年管理高血压患者217人、糖尿病患者132人，血压达标率提升至79%，血糖达标率提升至67%；为65岁以上老人、孕产妇、儿童等提供健康体检、访视服务，完成老年人健康体检187人次，新生儿访视率100%。公共卫生与防疫工作开展儿童计划免疫接种，2025年完成疫苗接种2300剂次；参与传染病疫情监测与报告，组织传染病防治知识培训；落实消毒隔离制度，医疗废物规范处理，确保院内感染管理达标。健康教育与健康促进通过健康讲座、宣传板报、健康处方等形式普及卫生知识，2025年举办"孕期营养课堂""儿童喂养指导"等专题讲座6场，制作40余种健康处方，提升居民健康意识和自我保健能力。特色与延伸服务提供上门护理、家庭病床、康复指导等服务，2025年完成家庭医生签约患者随访268户，为失能老人建立"一人一档"护理计划，开展中医护理技术如耳穴压豆、艾灸等服务47人次，满足居民多样化健康需求。年度工作总体成效基础护理质量稳步提升

全年基础护理合格率达100%，急救物品完好率100%，护理技术操作合格率99%，护理表格书写合格率99%，实现护理差错事故零发生。公共卫生服务覆盖广泛

建立居民健康档案超XX000份，规范化管理高血压患者XX00余人、糖尿病患者XXX余人，60岁以上老年人分级管理率超50%，儿童计划免疫接种超3000人次。社区健康管理成效显著

开展健康讲座12期，制作健康处方40余种，创办健康小屋提供自助检测；慢性病随访干预后，血压达标率提升至79%，血糖达标率提升至67%。团队专业能力持续增强

组织护士业务学习12次、技能考核12次，三基训练合格率100%；引进中医护理技术，开展PICC维护等专项服务，患者满意度保持在95%以上。基础护理质量与安全管理02护理指标完成情况社区护理工作量统计本年度完成静脉输液xx人次，肌注xx人次，超声雾化xx人次，采血xx人次，建立健康档案x余份，其中慢性病档案高血压xx人，糖尿病xx人。基础护理质量达标率基础护理合格率为100%，急救物品完好率达100%，护理技术操作合格率达99%，一人一针一管执行率达100%，常规器械消毒灭菌合格率达100%。护理文书与培训考核护理表格书写合格率为99%，三基训练合格率100%，操作考核平均在89分，全年护理差错率为零。核心制度执行情况

查对制度严格落实严格执行医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次并记录；护理操作时坚持"三查七对"，创新病人信息核对方式，通过主动询问让病人参与核对，降低错误风险，全年未发生因查对失误导致的护理差错。

分级护理制度规范执行严格遵循查房和交班标准流程，将早班护理与交接班作为沟通和学习平台，针对高血压、糖尿病等慢性病患者实施分级管理，对42名失能、半失能老人建立"一人一档"护理计划，确保重点人群护理到位。

消毒隔离制度有效落实重点加强治疗室、采血室等区域管理，坚持每日消毒液定时更换及浓度检测，每日紫外线空气消毒两次；规范医疗废物分类及处理流程，组织专项考核，护士能认真履行职责，院感监控指标达到质量标准，疾控中心检查100%合格。

护理安全管理制度强化执行利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人、高危人群、高危时段入手查找不安全因素；明确各项工作分工，文书由责任组长审核、护士长质量检测，减少书写错误；通过案例分析让护理人员深刻理解护理差错现状，全年护理差错率为零。消毒隔离与院感控制

重点区域消毒管理针对治疗室、采血室、口腔科、处置室、消毒室等重点区域，坚持每日消毒液定时更换，对消毒液浓度每日定期检查测试，每日紫外线空气消毒两次，确保门诊病房无交叉感染，在疾控中心的检查中保证了100%合格率。

医疗废物规范处理按医院内感染管理标准，完善医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及处理流程并专项考核，护士认真履行职责，使院感监控指标达到质量标准。

卫生员管理与环境改善了解卫生员思想动态，端正态度，调动工作积极性，修定规章制度与考核标准。加强检查，确保病房卫生整洁，为病人创造温馨舒适住院环境。

医疗设备维护与支援设专人负责医疗设备保养，对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。在二部消毒锅出现故障后，利用本部门消毒锅为二部做好消毒，做到忙而不乱、井然有序。护理安全与不良事件防控

01严格执行查对制度落实医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次并记录；护理操作严格执行"三查七对"，创新核对方式，如主动询问病人让其参与核对，确保患者信息准确，全年未发生大的护理差错。

02强化药品与器械管理每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量，并进行护患双签字；每月护士长、总务护士核对药品及定期查卫材，拒绝病人自带药品静点；保证急救物品完好率达100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

03加强安全意识教育与隐患排查利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人、高危人群、高危时段入手查找不安全因素；定期和不定期检查各项护理制度执行情况，每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、投诉归因分析，消除差错事故隐患。

04规范护理文书书写与质量监控严格遵守护理文书书写规范，认真书写一般护理记录、危重护理记录及抢救记录，护理表格书写合格率达99%；实施护理文书三级考评制度，由质控员、护士长、护理部层层把关，确保文书准确、客观、连续，杜绝因文书问题引发的纠纷。公共卫生服务实施成果03居民健康档案建立与管理健康档案建立情况目前累计为辖区居民建立健康档案xx056人，建档率达70%，并已全部实现微机化管理，提前完成市级考核标准规定。重点人群档案管理针对60岁以上老年人、低保对象、残疾人等重点人群建立专项健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并实施规范管理。档案动态更新与维护通过门诊接诊、上门建档、免费体检等多种途径，持续更新居民健康档案信息，全年完成65岁以上老人健康档案更新263份，确保档案数据的准确性与时效性。档案应用与服务支撑基于健康档案信息，为居民提供个性化健康管理服务，如对42名失能、半失能老人建立“一人一档”护理计划，为慢性病管理、健康教育等工作提供数据支撑。慢性病管理成效分析

高血压管理达标率提升本年度管理高血压患者217人，通过每季度随访评估与干预，年末血压达标率从年初的68%提升至79%，规范化管理率达100%。

糖尿病控制效果显著针对132名糖尿病患者实施饮食、运动指导及用药提醒，血糖达标率由55%提高至67%，减少外院转诊率15%。

重点人群个性化护理见成效为42名失能、半失能慢病老人建立"一人一档"护理计划，如为78岁失能老人张奶奶每周3次上门更换尿管、指导翻身，全年未发生压疮。老年人健康服务开展情况健康档案建立与管理为辖区65岁以上老年人建立健康档案，累计建档xx056人，建档率达70%，并全部实现微机化管理，动态更新健康信息。免费健康体检服务全年为2127名老年人提供免费体检服务，涵盖血压、血糖、血常规、心电图等项目，为老年人健康状况评估提供依据。分级管理与随访服务对60岁以上老年人实施分级管理，登记建卡，分级系统管理率达到50%以上，通过定期上门或电话随访，提供健康指导。失能老人专项护理针对42名失能、半失能老人建立“一人一档”护理计划，如为78岁失能老人每周3次上门更换尿管、指导家属翻身拍背，全年未发生压疮。健康讲座与宣教活动每月定期举办老年人健康讲座，内容包括慢性病管理、合理膳食、科学运动等，发放健康处方40余种，提升老年人健康意识。儿童计划免疫与保健服务儿童计划免疫工作完成情况负责所辖社区儿童的免疫接种工作，全年常规接种疫苗人次总计达3000余人次，严格按照免疫程序为适龄儿童提供安全有效的疫苗接种服务。儿童保健服务开展情况辖区内7岁以下儿童共452人，已建立儿童档案446份，建档率较高。积极开展儿童保健服务，为儿童的健康成长提供专业的保健指导和服务。儿童喂养指导专题活动联合妇保医生开展“儿童喂养指导”专题讲座6场，覆盖89户家庭，向家长普及科学的儿童喂养知识，助力儿童健康成长。孕产妇健康管理服务

早孕建册与孕期保健为辖区内孕产妇建立健康档案，实施早孕建册，2025年早孕建册人数达55人，对高危孕产妇进行重点管理，全年高危孕产妇管理7人，保障孕期安全。

产后访视与健康指导开展家庭访视服务，2025年对孕产妇家庭访视达100余人次，提供产后康复、母乳喂养等指导，及时发现并处理产后问题，提升母婴健康水平。

孕期营养与健康宣教联合妇保医生开展“孕期营养课堂”等专题讲座6场，覆盖89户家庭，普及孕期营养、孕期并发症预防等知识，增强孕产妇自我保健能力。健康教育与健康促进04健康讲座与宣传活动

多样化健康讲座开展每月定期举办健康讲座，内容涵盖慢性病管理、孕期营养、儿童喂养等，如“孕期营养课堂”“儿童喂养指导”专题讲座6场，覆盖89户家庭。

多形式健康宣传推广制作40余种健康处方，全年更新12期健康教育宣传板报，利用微信群推送健康小贴士，提升居民健康知识知晓率。

针对性特色宣教活动针对老年人、儿童、孕产妇等不同人群开展特色活动，如65岁以上老人健康档案更新时同步进行健康指导，新生儿访视中融入喂养与护理知识宣教。健康小屋与自助检测服务

健康小屋建设与设备配置引进先进设备创办健康小屋，为居民提供自助式健康检测服务，提升居民自我保健能力。

自助检测项目与服务覆盖提供便捷的自助检测项目，方便社区居民随时进行健康监测，扩大健康服务的可及性。

健康数据管理与应用通过健康小屋收集居民健康数据，为社区卫生工作提供数据支持，助力制定针对性健康措施。重点人群健康指导慢性病患者管理管理高血压患者217人、糖尿病患者132人，通过季度随访与饮食运动指导，年末血压达标率提升至79%，血糖达标率提升至67%。老年健康服务为42名失能、半失能老人建立"一人一档"护理计划，如为78岁张奶奶每周3次上门更换尿管、指导翻身拍背，全年未发生压疮。妇幼保健服务开展"孕期营养课堂""儿童喂养指导"讲座6场覆盖89户家庭，新生儿访视率100%，高危儿随访及时率95%。儿童健康管理为辖区452名7岁以下儿童建立健康档案，完成3000余人次常规疫苗接种，开展儿童生长发育监测与喂养指导服务。团队建设与专业能力提升05护理人员培训与考核

常态化理论与技能培训组织开展三基知识、专科知识、院内感染知识和急诊急救知识等专题培训，如每月定期进行理论及操作考试，利用每周护理行政查房进行安全意识教育。

新业务新技术学习推广鼓励护士参加学术会议、外出进修，学习并推广新的护理技术，如PICC维护技术、中医护理技术（耳穴压豆、艾灸等）在社区患者中的应用。

分层考核与带教机制针对不同年资护士制定考核计划，通过“以老带新”、“一对一”跟岗带教等方式，提升整体业务能力，确保各项护理操作合格率达标，如带教新入职护士掌握基础护理操作及社区公卫服务流程。

继续教育与综合素质提升督促护理人员完成继续教育任务，参加线上线下各类护理岗位能力提升课程，如自学并通过“社区护理岗位能力提升”线上课程考核，拓宽知识面，提升人文素养和沟通技巧。三基三严训练开展情况

三基知识培训与考核组织护士学习基础理论、基本知识，每月开展1次三基理论考试，全年累计培训12次，考核合格率达100%，平均成绩89分。

基础技能操作训练针对静脉穿刺、无菌技术等基础护理操作，制定标准化流程并组织全员训练，每月进行1次操作考核，技术操作合格率达99%。

专项技能强化开展急救技能（如心肺复苏）、消毒隔离技术等专项培训，组织技能竞赛提升实战能力，确保急救物品完好率100%。

三严作风培养通过晨会提问、案例分析等方式强化严肃态度、严格要求、严密方法的三严作风，全年护理差错率为零，护理文书书写合格率99%。应急能力与技能提升

01应急演练常态化开展每季度组织疫苗接种过敏性休克、心肺复苏等应急演练，邀请上级医院急诊科专家现场指导，提升护士应急处置流程熟练度与团队协作能力。

02急救技能专项培训考核全年开展急救技能专题培训12次，覆盖全体护士，重点强化新入职护士应急能力，考核合格率达100%，确保人人掌握关键急救技术。

03典型案例复盘与经验分享针对疫苗接种现场出现的过敏性皮疹等突发案例，组织全科护士进行复盘分析，总结处置要点与改进措施，提升应急反应速度与精准度。

04应急物资与预案管理定期检查更新急救药品、设备，确保应急物资完好率100%；完善各类突发事件应急预案，明确岗位职责与处置流程，保障应急工作高效有序。工作中存在的问题与挑战06服务精细化程度不足

慢病管理个性化干预欠缺部分高血压、糖尿病患者因记忆力减退、依从性差，存在漏服药物、饮食控制不严情况，随访时个性化干预措施不足，影响血压、血糖达标率提升。

重点人群需求动态掌握不够对失能、独居等重点签约对象，服务需求评估更新不及时，未能根据其健康状况变化动态调整护理计划，难以满足多样化、个性化健康需求。

健康管理信息化支撑薄弱便携式血糖检测仪等设备老化，部分仪器检测误差增大；患者健康数据手工记录占比高，信息系统对接不畅，影响健康管理效率与准确性。

签约服务内涵宣传不到位部分签约患者对护理服务内容了解不全面，存在“签约不履约”现象，未能充分利用上门护理、康复指导等服务，服务利用率有待提高。资源配置与需求矛盾护理人力配置不足问题社区护士平均年龄41岁，年轻护士占比较低，面对日常护理、慢病管理、健康教育等多方面工作，常出现人员紧张情况，尤其在疫苗接种、健康体检等集中服务时段更为突出，影响服务效率与质量。重点人群服务需求增长社区内高血压、糖尿病等慢性病患者数量逐年增加，65岁以上老年人口占比上升，失能半失能老人护理需求显著，现有护理力量难以满足个性化、精细化服务要求，如部分慢病患者随访干预深度不足。设备与技术资源滞后部分社区卫生服务中心医疗设备老化，如便携式血糖检测仪使用多年存在误差，中医护理、老年综合评估等先进技术推广受限，影响慢性病管理效果和居民对社区护理的信任度。服务时间与居民需求错位社区中青年居民白天工作繁忙，对健康咨询、体检等服务需求多在晚间或周末，而现有社区护理服务时间多为常规工作日，导致服务覆盖率不足，健康档案更新、健康教育等工作难以全面触达目标人群。信息化建设滞后问题

数据管理系统不完善部分社区健康档案仍依赖纸质记录，电子档案更新不及时，多系统间数据共享困难，如慢性病管理数据与体检系统未完全互通，影响随访效率。

智能设备配备不足便携式健康检测设备老化，部分社区卫生服务中心血糖检测仪、心电图机等设备使用超5年，检测数据需手动录入系统，增加操作误差风险。

信息化技能应用薄弱老年护士占比高，对电子病历系统、远程随访平台操作不熟练，全年因系统操作失误导致护理文书书写延误事件占差错总数的15%。

居民端服务平台缺失缺乏面向居民的健康管理APP或小程序，无法实现线上预约、报告查询、用药提醒等功能，居民获取健康服务仍以线下为主，便捷性不足。2026年工作计划与展望07慢性病管理优化方案01构建"随访-评估-干预"闭环管理模式针对高血压、糖尿病等慢性病患者，建立每季度上门或电话随访机制，结合饮食、运动指导实施综合干预。2025年通过该模式，血压达标率从年初68%提升至79%，血糖达标率从55%提升至67%。02推行"个人健康提醒卡"个性化干预措施针对记忆力减退、依从性差的慢病患者，设计包含服药时间、饮食禁忌的提醒卡，联合家属共同监督。重点解决漏服药物、饮食控制不严等问题，提升患者自我管理能力。03开展慢性病护理案例讨论会制度每月组织1次案例讨论会，分析控制不佳患者的具体原因，如78岁失能老人张奶奶的个性化护理计划调整，通过多学科协作优化干预方案，全年未发生严重并发症。04推广中医护理技术辅助慢病管理将耳穴压豆、艾灸等中医技术应用于失眠、慢性疼痛患者，累计服务47人次，患者满意度达92%。结合西医常规治疗，形成中西医结合的慢性病综合管理体系。服务模式创新举措

“一站式”导诊服务优化针对社区老年人居多的特点，增设“一站式”导诊服务，为行动不便患者提供轮椅、陪检等便利，全年协助120余名老人完成检查，提升就诊体验。

慢性病管理闭环模式建立“随访-评估-干预”闭环管理模式，对高血压、糖尿病患者每季度上门或电话随访，结合饮食、运动指导，年末血压达标率提升至79%，血糖达标率提升至67%。

中医护理技术推广应用推广耳