2025年高职护理（护理应用能力）试题及答案

2025年高职护理（护理应用能力）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.护理程序的第一步“评估”，主要收集的资料不包括以下哪项？A.患者的一般资料B.患者的家庭经济状况C.患者的健康问题D.患者的心理社会状况答案：B2.以下哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在医院内获得的感染B.患者在入院前已开始的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.患者在医院内获得出院后发生的感染答案：B3.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.患者的性别答案：D4.测量血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定答案：A5.为患者进行口腔护理时，以下哪种溶液可用于清洁口腔，预防感染？A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.以上均可答案：D6.患者出现压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿或受排泄物刺激C.营养不良D.年龄因素答案：A7.对疼痛患者进行护理时，以下哪种做法不正确？A.观察疼痛的性质、程度等B.与患者交谈，了解其疼痛感受C.给患者使用镇痛药后再评估疼痛D.采取适当的止痛措施答案：C8.下列哪项不属于基础护理技术？A.静脉输液B.导尿术C.心肺复苏术D.手术护理答案：D9.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D10.患者长期卧床，预防肺部感染的有效措施不包括A.定时翻身、拍背B.指导患者有效咳嗽、咳痰C.保持室内空气清新D.减少饮水量答案：D11.输血前准备工作中，错误的是A.做血型鉴定及交叉配血试验B.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果C.输血前先输入少量生理盐水D.直接输注新鲜血液答案：D12.以下哪种药物中毒时，禁忌洗胃？A.硫酸B.盐酸C.氢氧化钠D.以上都是答案：D13.患者进行青霉素皮试后，局部皮肤红肿，直径1.2cm，无自觉症状，该患者皮试结果为A.阳性B.阴性C.假阳性D.假阴性答案：A14.下列关于给药原则的描述，错误的是A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.给药时间、剂量要准确D.对医嘱有疑问时可自行调整给药答案：D15.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B16.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃答案：A17.患者出现脉搏短绌时，测量脉搏的正确方法是A.先测心率，再测脉率B.一人测心率，一人测脉率，同时测量一分钟C.先测脉率，再测心率D.两人分别测心率和脉率，各测一分钟答案：B18.下列哪项不是临终关怀的目的？A.缓解患者的疼痛B.延长患者的生命C.提高患者的生命质量D.给予患者心理支持答案：B19.护理记录单书写时，错误的是A.及时、准确记录患者的病情变化B.记录内容应具体、真实C.可以用铅笔书写D.签全名答案：C20.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是A.随意篡改医嘱B.盲目执行医嘱C.对有疑问的医嘱及时与医生沟通D.不执行口头医嘱答案：C第II卷（非选择题，共60分）二、填空题（每空1分，共10分）1.护理的核心是（）。2.医院感染的传播途径主要有（）、（）、（）、（）。3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、（）、（）、（）。4.测量体温的方法有（）、（）、（）。5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射（）。答案：1.帮助患者恢复健康2.接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播3.补充营养、供给热量、输入药物、治疗疾病4.口温测量法、腋温测量法、肛温测量法5.0.1%盐酸肾上腺素三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的步骤及其含义。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者的健康资料；诊断是对患者的健康问题进行判断；计划是针对患者的问题制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估。2.淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。四、病例分析题（共15分）患者，男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温38.5℃，呼吸22次/分，脉搏98次/分。医嘱给予抗生素静脉滴注、止咳祛痰药物口服、氧气吸入等治疗。1.请针对该患者的情况，提出护理诊断（至少3个）。2.为促进患者痰液排出，可采取哪些护理措施？答案：1.护理诊断：清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高与肺部感染有关；气体交换受损与肺部炎症有关。2.护理措施：指导患者有效咳嗽、咳痰，定时协助患者翻身、拍背，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰。五、综合应用题（共15分）患者，女性，30岁，因车祸导致骨盆骨折、脾破裂入院。患者面色苍白，意识模糊，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。立即给予抗休克治疗，同时准备手术。1.作为护士，在患者手术前应做好哪些护理工作？2.术后患者返回病房，应如何进行护理？答案：1.手术前护理工作：迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克；密切观察患者生命体征、意识状态等变化；做好皮肤准备