工伤私了协议书的仲裁

工伤私了协议书的仲裁1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司。

甲方地址：中国XX省XX市XX区XX路XX号。

甲方法定代表人/负责人：张三。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务服务有限公司。

乙方地址：中国XX省XX市XX区XX街XX号。

乙方法定代表人/负责人：李四。

乙方联系方式

协议简介：

双方于XXXX年XX月XX日就XX项目（以下简称“项目”）达成合作意向，甲方委托乙方提供劳务服务，双方在平等自愿、协商一致的基础上，就项目相关的工伤赔偿事宜达成如下协议。甲方因项目执行过程中发生工伤事故，经双方协商，乙方同意一次性解决该工伤事故的赔偿问题，甲方据此向乙方支付赔偿款。双方均确认，本协议是解决该工伤事故赔偿问题的最终方案，且双方均已充分了解并自愿接受本协议的全部条款。本协议的签订，标志着双方就工伤赔偿事宜达成一致，双方均应严格履行本协议约定的义务，确保协议目的的实现。双方确认，本协议的签订是基于双方真实意愿，且不存在任何欺诈、胁迫等情形，双方均无反悔之意。双方同意，本协议的履行将彻底解决双方因工伤赔偿产生的所有权利义务关系，双方均不得就同一工伤事故向对方提出任何其他主张或要求。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是为了解决甲方员工在执行XX项目过程中发生的工伤事故所引发的赔偿问题。双方通过友好协商，一次性、彻底地了结该工伤事故相关的所有事宜，避免后续可能产生的纠纷。协议范围包括但不限于：乙方确认甲方员工的工伤事实、双方协商确定的赔偿项目及标准、赔偿款项的支付方式与时间、双方各自应承担的责任以及违约后的处理方式等。本协议旨在明确双方的权利义务，确保工伤赔偿得到妥善处理，维护双方的合法权益，并终止与此事相关的进一步法律程序。

第二条定义

1.“工伤事故”指甲方员工在执行XX项目期间，因工作原因遭受的人身伤害事故，该事故已根据国家相关法律法规被认定为工伤。

2.“赔偿款”指乙方根据本协议约定，一次性支付给甲方，用于补偿甲方员工因工伤事故所遭受的各项损失的款项，包括但不限于医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。

3.“履行期限”指本协议约定的各项义务应完成的时间节点，包括赔偿款的支付时间等。

4.“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等，该等事件导致协议无法履行或延迟履行时，根据事件影响程度可部分或全部免除责任。

5.“争议解决”指本协议履行过程中发生争议时的处理方式，即提交仲裁委员会仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

(1)权力：甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款，并有权监督乙方赔偿款项的实际用途（限于补偿其员工因工伤事故所受损失）。甲方有权要求乙方提供与工伤事故及赔偿相关的必要文件和信息（如工伤认定证明、医疗费用明细等）。

(2)义务：甲方应向乙方提供其员工发生工伤事故的相关证明材料，并配合乙方进行必要的核实。甲方应确保其员工已签署与本协议相关的授权文件（如授权乙方处理赔偿事宜的委托书等），且该等授权文件合法有效。甲方应保证其员工不会就同一工伤事故向第三方（包括但不限于政府部门、保险公司等）主张任何超出本协议约定范围的赔偿权利，如发生此类情况，甲方应承担由此产生的一切责任并赔偿乙方因此遭受的损失。甲方应配合乙方办理赔偿款项支付所需的相关手续，并确保其员工的收款信息准确无误。甲方应将本协议的副本提交其员工（或其合法代理人）确认，以证明其已知晓并接受本协议内容。

2.乙方的权力与义务：

(1)权力：乙方有权要求甲方提供其员工发生工伤事故的相关证明材料，并有权对事故原因、损失情况进行核实。乙方有权要求甲方配合履行本协议约定的各项义务，包括提供必要文件、信息及配合办理赔偿手续等。乙方在按照本协议约定支付赔偿款后，即视为履行了其全部赔偿责任，甲方员工不得就同一工伤事故再向乙方提出任何其他赔偿要求。

(2)义务：乙方应依据本协议约定的赔偿项目和标准，一次性向甲方支付赔偿款总额人民币XX元（大写：XX元整）。该赔偿款应于本协议签署之日起XX日内支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户行：XX银行XX支行；账户名：XX有限责任公司；账号：XXXXXXXXXXXXXXXX。乙方应确保支付款项的真实性、合法性，并保证该笔款项最终用于补偿甲方员工因工伤事故所遭受的实际损失。乙方应向甲方提供赔偿款项支付的正式票据（如银行转账凭证等），并应根据甲方要求提供相关证明文件（如工伤认定书、医疗费用结算单等），以供甲方及其员工核对。乙方应保证其支付的赔偿款不会侵犯任何第三方的合法权益，如因乙方原因导致第三方提出权利主张，乙方应承担全部责任并赔偿甲方因此遭受的损失。乙方应确保其履行本协议的行为符合国家法律法规及行业规范，并承担因履行本协议而产生的所有税务责任。乙方应配合甲方完成其员工（或其合法代理人）对本协议的确认工作，并应甲方要求提供必要的协助。乙方应保证其提供的所有文件、信息真实、准确、完整，如有虚假，应承担相应的法律责任并赔偿甲方因此遭受的损失。乙方应确保其履行本协议的行为不会影响其自身的正常经营秩序，并应甲方要求提供必要的说明或解释。

第四条价格与支付条件

1.价格：经双方协商一致，乙方同意一次性向甲方支付工伤赔偿款共计人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXX.XX元）。该金额已包含乙方因本次工伤事故所需承担的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、以及可能发生的法律费用等。

2.支付方式：乙方应通过银行转账方式支付本协议约定的赔偿款。甲方应在收到乙方支付确认后向乙方提供本协议约定的银行账户信息。乙方应将赔偿款一次性支付至甲方指定的以下银行账户：

开户行：XX银行XX支行

账户名称：XX有限责任公司

账号：XXXXXXXXXXXXXXXX

3.支付时间：乙方应在本协议自双方授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）之日起XX日内，将本协议约定的全部赔偿款支付至甲方指定的银行账户。甲方应在收到款项后及时通知乙方，乙方应在收到通知后提供相应的银行转账凭证。

第五条履行期限

1.本协议的生效：本协议自双方授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）之日起生效。

2.赔偿款支付期限：乙方应在本协议生效之日起XX日内完成对甲方赔偿款的全部支付。

3.甲方配合期限：甲方应在收到乙方要求提供相关文件、信息时，在合理期限内（通常不超过XX日）予以配合，以便乙方完成必要的核查工作。

4.协议终止：本协议相关义务履行完毕后，特别是乙方已按约定支付全部赔偿款且甲方确认无任何异议后，本协议即履行完毕，自动终止。双方确认，本协议的终止意味着双方就本次工伤事故赔偿事宜达成最终解决方案，此后不得再就此事提出任何异议或索赔。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

(1)若甲方未能按本协议第四条约定按时足额支付赔偿款，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向乙方支付违约金。逾期超过XX日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付本协议约定赔偿款总额的XX%作为违约赔偿金，且甲方仍需承担因其违约行为给乙方造成的一切损失。

(2)若甲方未能按本协议第五条约定或乙方合理要求，及时提供其员工发生工伤事故的相关证明材料或配合乙方进行必要的核实，导致乙方无法按时支付赔偿款或履行其他义务，甲方应承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的直接损失。若因甲方提供的材料虚假或不完整，导致乙方承担额外责任或损失，甲方应承担全部赔偿责任。

(3)若甲方在协议约定范围内，未能确保其员工不会就同一工伤事故向第三方（包括政府部门、保险公司等）主张任何超出本协议约定范围的赔偿权利，一经发现，甲方应立即停止该等行为，并赔偿乙方因此遭受的一切损失，包括但不限于乙方为处理该等主张而支出的费用、诉讼费、律师费等。若该等行为已导致乙方被诉或承担赔偿责任，甲方应负责全部赔偿。

(4)若甲方未能配合乙方完成其员工（或其合法代理人）对本协议的确认工作，或拒绝提供必要的协助，甲方应承担由此产生的后果，并赔偿乙方因此遭受的直接损失。

2.乙方违约责任：

(1)若乙方未能按本协议第四条约定按时足额支付赔偿款，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向甲方支付违约金。逾期超过XX日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付本协议约定赔偿款总额的XX%作为违约赔偿金，且乙方仍需承担因其违约行为给甲方造成的一切损失。

(2)若乙方支付的赔偿款金额少于本协议约定的金额，或者支付的赔偿款中包含非因本次工伤事故所产生的费用，甲方有权要求乙方补足差额，并可根据情况要求乙方支付违约金（例如，按差额的XX%支付）。若乙方支付的费用中包含已由甲方或其他第三方支付的部分，乙方应负责协助甲方追回该等款项，若无法追回，乙方应承担相应责任。

(3)若乙方未能按本协议第四条约定提供真实的银行账户信息，导致赔偿款无法支付或延迟支付，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的直接损失。若因乙方提供的账户信息错误导致银行收取手续费等，该等费用由乙方承担。

(4)若乙方在支付赔偿款后，未能向甲方提供正式的支付凭证，甲方有权要求乙方在合理期限内补交，若乙方拒绝或逾期未补交，乙方可按每日XX元的标准向甲方支付保管费，直至凭证提供完毕。

(5)若乙方未能保证其支付的赔偿款不会侵犯任何第三方的合法权益，导致甲方被第三方追偿，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于第三方要求的赔偿金额、诉讼费、律师费、保全费等一切相关费用。

(6)若乙方未能确保其履行本协议的行为符合国家法律法规及行业规范，导致甲方遭受行政处罚或其他不利后果，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的直接损失。

3.通用违约后果：任何一方违约，导致本协议无法继续履行或目的无法实现的，守约方有权解除本协议，并要求违约方赔偿因其违约行为所造成的全部直接损失和间接损失（包括但不限于利润损失、预期利益损失等）。双方同意，违约金的约定不因实际损失高于违约金而排除实际损失的索赔权利，但实际损失赔偿总额不应超过本协议签订时可预见的最大损失范围。双方应本着诚实信用的原则履行本协议，任何一方不得以任何理由拖延履行或拒绝履行本协议项下的义务。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、海啸、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律、法规的变更或政策调整）、流行病疫情、网络攻击或系统故障等。不可抗力事件应自其发生之日起持续一定时间，足以影响本协议的履行。

2.通知义务：任何一方在本协议履行过程中遭遇不可抗力事件时，应立即通知对方，并在合理期限内（通常不超过XX日）向对方提供不可抗力事件发生及其影响的有效证明文件（如政府公告、新闻报道、公证书等）。通知和证明的及时性是主张不可抗力抗辩权的必要条件。

3.责任免除：根据不可抗力事件的影响，双方可协商决定暂停履行、部分履行或终止履行本协议。遭遇不可抗力的一方不承担违约责任，但其应采取合理措施减轻不可抗力事件造成的损失。若不可抗力事件导致本协议无法履行或履行目的无法实现，双方均有权解除本协议，并互不承担违约责任。因不可抗力导致的履行延迟或履行障碍，在不可抗力影响消除后应继续履行。若不可抗力事件持续超过XX日，双方均有权单方面解除本协议，并应根据实际情况协商处理已产生的费用和未履行义务，互不承担违约责任。双方同意，因不可抗力造成的损失，除本协议另有约定外，各自承担。任何一方不得利用不可抗力事件规避本协议项下的义务或转嫁自身责任。

第八条争议解决

1.争议类型：本协议履行过程中发生的任何争议，包括但不限于协议的订立、效力、解释、履行、违约责任、终止等，均应首先通过友好协商解决。双方应指定专门人员负责处理相关争议，并尽最大努力在友好氛围下达成一致解决方案。

2.协商不成：若双方在收到对方争议通知后XX日内（或自首次协商失败后XX日内）未能通过协商解决争议，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。除非双方在本协议中明确约定选择仲裁，否则应以诉讼为默认争议解决方式。

3.仲裁选择（如选择仲裁，则此条需修改）：若双方在收到对方争议通知后XX日内（或自首次协商失败后XX日内）未能通过协商解决争议，任何一方均有权将争议提交至[请在此处填写具体的仲裁委员会名称，例如：中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC）]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为[请在此处填写仲裁地点，例如：甲方所在地/乙方所在地/协议签订地]。仲裁语言为中文。双方均应遵守并履行仲裁裁决，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁过程中，仲裁庭有权根据需要自行决定程序事项，包括但不限于证据交换、开庭方式等。双方应承担各自的仲裁费用，但因一方违约导致的仲裁费用由该违约方承担。

4.法律适用：无论选择何种争议解决方式，本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律（为免疑义，不包括香港、澳门及台湾地区法律）。

5.保密：双方同意，在争议解决过程中，除为寻求法律救济所必需外，应就争议内容及协商、调解、仲裁或诉讼过程中的相关情况予以保密。仲裁方式下，仲裁庭应遵守保密规则。诉讼方式下，如法院要求，当事人应按要求披露相关信息，但双方可尝试申请法院对特定内容保密。

6.专属管辖（如选择诉讼且约定专属管辖，则协商/仲裁条款需修改或删除）：除本协议另有明确约定外，与本协议有关的（包括协议的订立、效力、解释、履行、违约责任、终止等）任何争议，均应提交[请在此处填写具体的法院名称，例如：XX省XX市XX区人民法院]专属管辖。仲裁选择下此条款不适用。选择此条款意味着双方放弃在其他法院或仲裁机构解决该争议的权利。

第九条其他条款

1.通知：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式作出，并可以通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或本协议首页载明的其他联系方式发送。以专人递送方式发送的，送达时即视为送达；以挂号信方式发送的，寄出后XX日即视为送达；以传真或电子邮件方式发送的，发送成功时即视为送达。地址变更应及时书面通知对方。任何一方在收到通知后应立即确认收到，若未确认，则视为已送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方授权代表书面同意，并以书面形式作出，经双方签字盖章后生效。任何口头约定或非书面形式的变更均不生效。

3.协议解释：本协议的解释应遵循协议文本本身，若条款有歧义，应结合协议目的和交易习惯进行解释。若本协议任何条款被认定无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应通过友好协商替换无效条款，达成双方均能接受的替代条款。

4.可分割性：本协议任何一方未能完全履行其在本协议项下的某项义务，不影响其履行其他义务的效力。若某项义务因法律原因无法履行，不影响本协议其他部分的效力。

5.保密条款：除本协议另有约定或法律规定外，双方应对本协议的内容以及因签署和履行本协议而获悉的对方商业秘密、技术信息等承担保密义务。该保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露、泄露或允许他人使用该等保密信息，但为履行本协议或法律规定之目的，或在法律要求的情况下，可向有权机构披露。

6.完整协议：本协议构成双方就本协议主题事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。双方不再就本协议主题事项进行任何其他协商或达成任何其他协议。

7.法律适用与管辖（重申或细化）：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律（为免疑义，不包括香港、澳门及台湾地区法律）。争议解决条款已对此作出具体约定。

8.劳动关系确认：双方确认，本协议的签订及履行不改变甲方员工与甲方之间的劳动关系。甲方仍应根据国家及地方有关法律法规，就工伤事故事宜履行其作为用人单位的法定义务。乙方在本协议项下的行