康复专科试卷N1级题库

康复专科试题N1级一、单选题：（40题）1、以下不是康复护理特点的是（D）A、基础护理是康复护理的基础B、康复护理紧密围绕改善提高功能这一核心实施专科护理C、没有康复特色的护理不能称之为康复护理D、康复护理强调“替代护理”，主张“我为病人提供优质护理”E、康复护理强调主动护理2、有关康复医学错误描述的是（E）A、康复医学的范畴是临床医学和医疗康复B、康复医学的导向是改善功能C、康复医学的手段是医学和康复工程技术D、康复医学的内容是康复评定、康复治疗E、康复医学的目的是是保命治病、稳定病情3、常用康复护理技术不包括技术(D)A、体位的摆放B、吞咽训练C、膀胱护理D、药物治疗E、心理护理4、有关运动对机体的影响错误描述的是(B)A、提高神经系统的调节能力B、运动提高代谢能力，降低骨组织对钙、磷等矿物质的吸收C预防术后血栓性静脉炎D、改善情绪，改善心肺功能E、维持运动器官的形态与功能5、针对肌肉收缩描述正确的是C）A、静态收缩就是肌肉收缩时，关节运动B、动态收缩是肌肉收缩时关节不运动C、等长收缩是指肌肉长度不变，张力改变，不产生关节活动的肌肉收缩D、等张收缩是指肌肉张力不变但长度改变，不产生关节活动的肌肉收缩E、协同收缩是指肌肉收缩时，主动肌收缩而拮抗肌不收缩6、长期卧床患者为避免体位性低血压，进行坐位耐力训练,(

B)

A、20°B、°C、°D、°E、10°7、不符合平衡训练的基本原则的是(

B)

A、由易到难B、由最不稳定体位到最稳定体位C、从静态平衡到动态平衡DE、由睁眼到闭眼8、冠心病康复训练最简易的方法是（B）P331A.跳绳B.行走C.骑自行车D.游泳E.快速跑步9、合适的颈枕高度的主要作用是(C)P245A．睡眠舒适B．避免头晕C．使颈椎保持生理前凸曲线 D．有利改善上肢血液循环E.避免颈部过屈10、手的功能位是（A）P290A.腕背伸约20-25度B.勾拳C.半握拳姿势D.完全握拳E.握玻璃杯姿势11、脑卒中患者穿脱衣服训练护理要点中错误的是A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定E、为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带12、关于肌力训练的原则，下列描述错误的是(

BA、阻力原则BC、训练次数宜多的原则D、疲劳而不过度疲劳的原则E、循序渐进原则13、良肢位摆放的目的是(A)p156A．防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动 B．舒适C．预防畸形 D．美观14、下面哪项不是格拉斯哥评分的内容（C）P69A.睁眼反应B.运动反应C.进食D.言语反应15、浅感觉不包括下面哪项(C)P67A.痛觉B.温度觉C.位置觉D.触压觉16、低频电治疗作用不包括(E)P123A兴奋神经组织B.促进局部血液循环C.镇痛D兴奋肌肉组织E.消炎17、腰椎间盘突出最常见的好发部位是(E)P260A．Ll～2B．L2～3C.L1~L3D．L3～4 E．L4～518、摄食训练护理措施一口量是(C)P163A.4-5mlB.5-6mlC.3-4mlD.1-2mlE.2-3ml19、吞咽过程不包括以下哪项（Ｃ）P100A.口腔准备期B.口腔期C.食道期D.咽期20、正常人残余尿一般少于多少ml(C)P106A.20B.30C.50.21、预防骨质疏松最有效最基本的方法是(C)P358B、一般吸气2秒，呼气4—6秒，呼吸频率＜20次/分。C、呼气时间不必过长，否则会导致过度换气。D、呼气流量以能使距口唇15~20㎝处的蜡烛倾斜而不熄灭为度。E、吸呼比为2:116、关于脑卒中患者良姿位摆放的说法正确的是A、预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式B、患侧卧位和增加局部知觉刺激输入，促进恢复C、仰卧位简单方便，可尽量多用D、摆放的原则是保持患侧上肢伸直、下肢屈曲，保证舒适E、仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕17、运动功能评定的内容包括A、肌力

B

C、、步态分析、脊髓损伤患者膀胱功能训练方法的是A、排尿间隔时间大于2B、残余尿量小于C、导尿是有创性操作，应在医疗机构内由医务人员操作D、选择合理排尿体位，注意遮蔽E、以患者自行排尿为主，手法加压排尿为辅，间歇导尿补充19、吞咽功能评定方法包括A、反复吞咽唾液试验C、摄食－吞咽过程评定D、以上都不是20、吞咽障碍患者摄食训练方法是A、早期进行摄食训练，卧床期间即可水平位侧卧位下进食B、可让患者做吞咽空气的动作、用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉D、让患者吞咽冰块、屏气－发声运动训练21、疼痛的评估内容包括（ABCDE）A.疼痛的部位B.疼痛的时间C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式22、康复护理的原则包括（ABC）P9A、预防继发性的功能障碍B、掌握自我护理的方法C、重视心理支持D、不提倡团队协作23、康复治疗的方法包括以下哪些内容（ABCDE）P5A、物理治疗B、作业治疗C、言语治疗D、心理治疗E、中国传统治疗24、脑瘫按临床表现可以分为：（ABDE）P200A、痉挛型B、强直型C、四肢瘫D肌张力低下型、E、不随意运动型25、关节炎可引起的主要功能障碍（ABC）P271A疼痛B，关节僵硬C、日常生活活动能力障碍D、肌张力增加E、畸形26、糖尿病可以造成的主要生理功能障碍包括（ABCDE）P334A、心功能障碍B、神经功能障碍C、感觉功能障碍D、运动功能障碍E、视觉功能障碍27、肩周炎的病理过程可以分为哪几期（ABC）P249A、疼痛期B，僵硬期C、恢复期D、炎症期E、活动障碍期28骨折治疗的基本原则（ABC）P282A、复位B、固定C、功能锻炼D、物理治疗E、治手术疗29、洼田试验是让患者按习惯喝下30ml温水，根据饮水结果进行分级正确的是：（ABCDE）A、I级：一次饮下30ml温水，无呛咳B、II级：分两次饮下30ml温水，无呛咳C、III级：能一次饮下30ml温水，但有呛咳D、IV级：分两次饮下30ml温水，有呛咳E、V级：屡次呛咳，难以全部咽下30、常用的疼痛评估工具有哪些?（ABCDE）

A、数字式评定法B文字描述式评定法C视觉模拟评定法

D面部表情测量图E、以上都是31、肌力分为哪几级（ABCDE）

A、0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。

B、1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

C、2级:可移动位置但不能抬起。

D、3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

E、4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

32、COPD康复护理评估内容包括以下哪些内容（ABCDE）P319A、影像学检查B、运动能力评估C、肺功能测试D、血气分析E、营养状况评估33、颈椎病的临床表现为下列哪几型（ABCDE）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病34、持续膀胱冲洗的护理要点有哪些（ABCD）A、调节冲洗速度:可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。

B、严密观察引流尿液的量、色、性状:随冲洗持续时问延长，血尿颜色逐渐变浅;若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。

C、确保冲洗及引流管道通畅:若引流不畅应及时处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。

D、记录尿量、冲洗量、排出量:尿量=排出量一冲洗量。

E、无需定期更换引流装置。

35、骨折特有体征有哪些（ACE）A、畸形B、压痛C、反常活动D、活动受限E、骨擦音或骨擦感。36、关节脱位特有体征有（ABC）A畸形B弹性固定C关节盂空虚D疼痛E活动受限37、骨折的分类：（ABDE）A、稳定性和不稳定性骨折B、闭合性和开放性骨折C、外伤性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鲜骨折和陈旧骨折38、矫形器气的分类（ABD）A上肢矫形器B下肢矫形器C全身矫形器D脊柱矫形器E足矫形器39、认知功能障碍包括（ABCDE）A.记忆障碍B.注意力障碍C.推理/判断障碍D.执行功能障碍E.交流障碍40、中枢神经损伤引起的异常步态有（ABCDE）A.偏瘫步态B.截瘫步态C.脑瘫步态D.蹒跚步态E.慌张步态三、案例分析题：（10题）（一）患者男，62岁，脑梗死急性期，左侧肢体肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。1.如何对患者实施良肢位的摆放？1、患侧卧位----左侧卧位：（1）患者的头下给予合适高度（一般为10-12cm）的枕头，（2）躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩；手指伸展，掌心向上，手中不应放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。（3）患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂发生。（4）健侧上肢放在身上或后边的枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一枕头支撑。2.为什么如此摆放？答（1.）增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生；（2.）不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。是最佳体位。（二）患者女性，73岁有高血压病史20余年，间断服用药物，近一年来病人感觉走路不稳到医院做ct检查结果示1.双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞2.脑萎缩诊断原发性高血压3级，多发性脑梗塞1.根据老人目前情况，应该采取怎样的康复护理措施？p3721.生理功能与慢性病的调整和改善（1）日常生活活动能力，鼓励自我护理。（2）预防骨质疏松，多增加户外活动（3）保持和加强大脑功能，注意大脑的保养，合理用脑重视视力的训练，保证充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治疗，同时要进行积极的功能训练及日常生活活动能力的训练，提高自理能力。2.心理功能的调整与改善3.增加社会适应能力4.加强营养，积极遵医嘱服药，监测血压。5.防治便秘6.促进良好睡眠2.老人的日常活动安全应该采取怎样的保护措施？p373加强安全教育教育老年人的家人做好安全护理，防止摔伤或发生意外事故。防跌倒，帮助老年人熟悉环境，物品按习惯位置便于拿放，活动范围光线充足，路面平坦，不滑无障碍物。防坠床，意识障碍的老年人应加床档，从床上或椅子上站起时动作缓慢，防止发生晕厥。3.老人的饮食应该注意什么？p373合理营养老年人基础代谢下降，活动量减少对热能的需要量比年轻人相对减少。应该根据生理病理特点及营养量的需求，合理选择营养食物。限制热量脂肪碳水化和物，给予提供优质蛋白如鱼，蛋，乳，瘦肉，大豆制品及丰富的维生素。足够的营养摄入，可以增强机体的抵抗力，提高预防疾病和残障的能力。（三）患者刘某，女性，58岁，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困难，无明显外伤史，到医院就诊，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松。该患者诊断为肩周炎。1、该患者的主要功能障碍有哪些？答：①肩关节疼痛②肩关节活动障碍和肌萎缩无力2、对此患者如何更好的保护肩关节？在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷加重，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时注意患肩的休息，防止过多的运动，同时避免再次发生疲劳性损伤；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能训练。（四）患者，80岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示患者股骨颈头下型骨折，完全移位。1、患者发生跌倒的危险因素可能有哪些？（1）老化，神经系统和运动系统退化，感觉迟钝；（2）长期骨关节炎造成肌肉萎缩，肌力减退，关节丧失稳定性；（3）患有高血压，长期服用降压药物；（4）患慢性青光眼，视力下降。2、患者出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？（1）继续服用抗高血压药，避免发生药物性低血压。（2）住院期间，在医师指导下进行康复训练和运动，预防骨折延期愈合，避免再跌倒。（3）积极治疗青光眼，改善病人视力。指导病人正确使用降眼压药物。（4）告诫病人不要攀高取物，保证睡眠质量。（5）劝服病人和家属在病人出院后尽量生活在一起，以及早发现跌倒的危险因素，防止意外再次发生。（五）患者，男，30岁,建筑工人，因工作不慎从高处坠落3小时，以脊髓损伤收入院。经保守治疗3周，病情基本稳定，病人现意识清楚，语言流利，查体，T4平面以下感觉缺失、双下肢运动不能、肌张力低、腱反射消失、排尿排便障碍，磁共振检查结果为T4水平异常信号。PP224（1）简述该病人在急性期康复护理时，体位变换要点。答：根据病情变换体位，一般每2小时变换一次，变换前向病人及家属说明目的和要求，以取得理解和配合。体位变换时，应注意维持脊柱的稳定性，可由2-3人轴向翻身，避免托、拉拽等动作，并仔细检查全身皮肤有无局部压红、破溃、皮温、肢体血液循环情况，病按摩受压部位。对高颈髓损伤病人应特别注意轴向翻身，维持脊柱的稳定性，避免因脊柱的不对称性而造成二次损害。（2）结合该病例的排尿障碍，提出相应的康复护理措施。1.待病情稳定后尽早停止留置导尿，施行间歇导尿法，如有尿道狭窄，、膀胱颈梗阻，尿道或膀胱损伤、膀胱容量小于200ml及有认知障碍等禁用间歇导尿。2.间歇导尿应注意饮水控制，规律利尿，以达到每4-6小时导尿一次。3.当间歇导尿后，残余尿量小于100ml时，经过系统的膀胱功能训练后，可停止间歇导尿，锻炼反射性排尿，如叩击耻骨上区，摩擦大腿内侧等，促使自发性排尿反射的出现。（六）病人，女，５１岁，因右臀部胀痛２年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛８个月，加重２０天而入院。病人２年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，ＣＴ检查示Ｌ４－Ｌ５椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（＋），腰侧弯试验（＋），跟腱反射Ｌ（＋＋）、Ｒ（—），右下肢肌力明显下降。腰椎ＣＴ示Ｌ４－Ｌ５椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。P2701.简述如何对该病人进行评估。答：（1）疼痛评定（2）腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定（3）神经功能评定（4）身体状况评定直腿抬高试验（＋），腰侧弯试验（＋）姿势异常。（5）影像学检查评定腰椎ＣＴ（6）心理评定包括抑郁和焦虑的评估。2.结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。（1）卧硬床休息和制动绝对卧床不超过1周，随着症状的改善尽可能下床活动，尽可能避免弯腰，并佩戴腰围保护，避免二次扭伤，日常活动要循序渐进。（2）腰椎牵引急性期腰痛一般不急于牵引，待卧床休息和药物治疗疼痛减轻后再行牵引治疗。（3）物理治疗：常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。（4）手法治疗（5）运动治疗：可采用体位疗法、肌力训练、康复训练等方法。（七）患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语,双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg,心肺正常。1.请简述脑卒中病人洼田饮水试验分级P97答：1.患者取坐位。饮30ml的温开水，1级：5秒内饮完，无呛咳、停顿。2级1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿。3级：能1次饮完，有呛咳。4级：分2次以上饮完，有呛咳。5级：呛咳多次发生，全部饮完困难。2.脑卒中病人功能障碍有哪些？P120？（1）运动功能障碍（2）言语功能障碍（3）摄食和吞咽功能障碍（4）感觉障碍（5）认知障碍（6）心理障碍（7）日常生活活动能力障碍。（八）患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。1、早期的康复治疗有哪些？P209（1）正确的体位摆放，定时轴向翻身，预防压疮；（2）关节被动活动，维持正常关节活动范围预防关节挛缩变形（3）主动运动，加强病人肢体残存肌力的训练，提高运动功能，增强日常生活能力。（4）体位变换注意保持脊柱的稳定性，轴向翻身，避免二次损害。（5）呼吸及排痰训练呼吸训练和辅助咳嗽。辅助咳嗽