经皮去肾神经术治疗心力衰竭研究进展2026

经皮去肾神经术治疗心力衰竭研究进展目录ContentsRDN在HF中的临床前研究RDN在HF方面的临床研究进展RDN在其他疾病中的应用RDN的未来展望与挑战RDN在HF中的临床前研究010203通过去除肾传出交感神经，RDN有效减少去甲肾上腺素水平，抑制交感神经过度激活。RDN通过下调血管紧张素转换酶轴，上调ACE2/Ang-（1-7）/Mas受体，减轻心室重塑和纤维化。RDN促进钠水排泄，改善压力-尿钠排泄关系及全身容量负荷，恢复自主神经信号传导。RDN降低交感神经活性改善心功能与病理重塑优化心脏与肾脏稳态RDN对交感神经活性的影响010203RDN通过降低交感神经活性，显著改善左心室射血分数和短轴缩短率。多项研究显示RDN能提升LVEF、改善6MWD和NYHA心功能分级，降低NT-proBNP水平。RDN减少主动脉僵硬度标志物，改善舒张期左心室特性，并可能逆转左心室肥厚。RDN对心力衰竭动物模型的心功能影响RDN在HFrEF患者中的疗效评估RDN在HFpEF患者中的应用潜力RDN对心脏功能的保护作用RDN通过降低交感神经活性，减轻心肌损伤，抑制心室重构、改善心脏功能。RDN通过调控交感神经活性改善心脏功能RDN不仅调节肾脏与心脏之间的交感神经活动，还协同调控肾功能，包括调节肾血流、调控肾素分泌和促进钠再吸收。RDN对肾-心脏轴心稳态的优化作用在HFpEF患者中，RDN已被证明可以减少主动脉僵硬度标志物，改善舒张期左心室特性，并减少左心室质量。RDN在HFpEF患者中的潜在益处RDN对肾脏-心脏轴心的调节RDN在HF方面的临床研究进展RDN在HFrEF患者中的应用多项研究显示，接受RDN治疗的HFrEF患者未出现显著的血流动力学波动或低血压、晕厥等症状，且肾功能保持稳定。通过LVEF、6MWD、NYHA心功能分级、BNP和NT-proBNP等指标评价，RDN治疗显著提高了HFrEF患者的心功能和生活质量。SymplicityHF可行性研究表明，在伴有肾功能不全的HFrEF患者中，RDN治疗后LVEF并没有显著的改变，提示RDN对这类患者的治疗效果有限。RDN治疗HFrEF的安全性RDN对HFrEF患者的疗效评价RDN在伴有肾功能不全的HFrEF患者中的效果010203RDN对HFpEF患者心脏结构的影响RDN在逆转LVH中的作用RDN对HFpEF患者心功能的影响RDN治疗能显著减少左心室舒张末期内径和收缩末期内径，改善心脏结构。通过降低交感神经活性，RDN有助于减少左心室质量指数，逆转左心室肥厚（LVH）。RDN治疗后，HFpEF患者的NYHA心功能分级有所改善，NT-proBNP水平显著下降。RDN在HFpEF患者中的应用01RDN的疗效评价指标通过评估左心室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离(6MWD)，可以有效评价RDN治疗后心力衰竭患者的运动能力和心脏功能恢复情况。LVEF和6MWD改善02纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级是衡量心力衰竭严重程度的重要标准，其变化可反映RDN治疗对患者日常生活活动能力的影响。NYHA心功能分级变化03脑钠肽（BNP）和N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平是评价心衰患者预后和治疗效果的关键生化指标，其减少表明心衰症状的缓解和心脏功能的改善。BNP和NT-proBNP水平降低RDN在其他疾病中的应用RDN对高血压和心律失常的作用RDN在高血压治疗中的有效性RDN对心律失常的干预作用RDN在睡眠呼吸暂停中的应用RDN通过降低交感神经活性，有效改善高血压患者的血压控制。RDN能显著减少室性心动过速和心室颤动等恶性心律失常的发生。RDN能显著降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数，改善病情严重程度。123RDN对肺动脉高压和睡眠呼吸暂停的影响早期RDN干预可显著降低右心室纤维化并提高生存率。血栓素A2诱导的急性肺动脉高压模型中未见明显效果。一项Ⅱ期RCT和一项荟萃分析均证明RDN能显著降低呼吸暂停低通气指数，并改善阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度。RDN在慢性肺动脉高压中的应用RDN对急性肺动脉高压的影响有限RDN改善阻塞性睡眠呼吸暂停RDN对胰岛素敏感性的恢复RDN在慢性肾病中的作用RDN减轻肾纤维化的效果通过动物实验发现，RDN能下调肝脏磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）表达，完全恢复肥胖犬模型的胰岛素敏感性。一项前瞻性队列研究显示，RDN不仅具有降压作用，还可延缓慢性肾病患者eGFR下降、降低尿蛋白/肌酐比值。RDN通过抑制转化生长因子-β1信号通路，有效减轻了肾纤维化的进程，为慢性肾病的治疗提供了新的思路。RDN对胰岛素抵抗和慢性肾病的潜在益处RDN的未来展望与挑战010203RDN的多靶点、多机制效应RDN通过降低肾传出交感神经和中枢交感神经驱动的传入纤维，有效减少去甲肾上腺素水平。RDN对交感神经活性的调控RDN能够下调促纤维化的ACE/AngII/AngIII型受体轴，并上调保护性的ACE2/Ang-(1-7)/Mas受体，抑制RAAS过度激活。RDN在RAAS系统中的作用RDN通过优化血容量平衡，显著提升LVEF、改善6MWD和NYHA心功能分级，同时保持肾功能稳定。RDN对心脏和肾脏功能的改善010302通过大规模RCT和长期随访研究，可以全面评估RDN治疗心力衰竭的长期效果及其对患者预后的影响。研究有助于明确RDN治疗的最佳目标患者群体以及最有效的操作技术和剂量，优化治疗方案。通过长期随访研究，可以探索RDN与现有药物治疗或其他介入治疗方法相结合的潜力和效果。验证RDN的长期疗效和安全性确定最佳适应症和剂量探索RDN与其他疗法的结合使用大规模RCT和长期随访研究的必要性RDN在心力衰竭中的临床研究RDN的安全性和有效性评估RDN在其他疾病中的应用前景RDN通过降低交感神经活性，改善心脏功能和肾脏-心脏轴心的稳态，对心力衰竭的治疗具有潜在价值。多项研究表明RDN在治疗心力