临床治疗鼻窦炎常用药物特点、适用人群及禁忌

临床治疗鼻窦炎常用药物特点、适用人群及禁忌

1.

羟甲唑啉滴鼻液

-特点：鼻用减充血剂，10分钟内快速收缩鼻黏膜、缓解鼻塞，起效快但持续时间较短-适用人群：急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的鼻塞严重者-禁忌：高血压、青光眼、甲状腺功能亢进、前列腺肥大患者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用；连续使用不超过7天2.

盐酸萘甲唑啉滴鼻液-特点：强效鼻用减充血剂，通鼻效果强，作用持续4-6小时-适用人群：急性鼻窦炎鼻塞、鼻黏膜充血水肿明显者-禁忌：高血压、冠心病、青光眼、甲亢患者禁用；儿童慎用；不可长期连续使用3.

糠酸莫米松鼻喷雾剂

-特点：鼻用糖皮质激素，抗炎、消肿、抗过敏，起效温和（3-5天），持续时间长，全身副作用极小-适用人群：慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎，尤其伴鼻痒、打喷嚏、流涕者；儿童（3岁及以上）、成人均可-禁忌：对糠酸莫米松或辅料过敏者禁用；鼻腔有溃疡、出血者慎用4.

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂-特点：鼻用糖皮质激素，抗炎作用强，能减轻鼻黏膜慢性炎症、减少分泌物，改善鼻塞和流涕-适用人群：慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎，成人及4岁以上儿童-禁忌：对丙酸氟替卡松过敏者禁用；严重哮喘患者需在医生指导下使用5.

布地奈德鼻喷雾剂

-特点：鼻用糖皮质激素，抗炎、消肿，兼顾局部和轻微全身抗炎作用，性价比高-适用人群：急性鼻窦炎继发慢性炎症、慢性鼻窦炎常规治疗，成人及6岁以上儿童-禁忌：对布地奈德过敏者禁用；孕妇慎用

6.

阿莫西林克拉维酸钾分散片

-特点：广谱口服抗生素，抑制细菌细胞壁合成，对鼻窦炎常见致病菌（肺炎链球菌、溶血性链球菌）效果显著-适用人群：急性细菌性鼻窦炎，明确有黄脓涕、咽痛、发热等细菌感染症状者-禁忌：青霉素类药物过敏者禁用；传染性单核细胞增多症患者禁用7.

头孢克肟分散片-特点：第三代口服头孢类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌、阳性菌均有效，胃肠道副作用小-适用人群：急性细菌性鼻窦炎，对青霉素过敏的细菌感染患者-禁忌：头孢类药物过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用；与酒精同服会引发双硫仑样反应8.

罗红霉素分散片-特点：大环内酯类口服抗生素，抑菌作用为主，对支原体、衣原体感染也有效，适合轻中度细菌感染-适用人群：急性细菌性鼻窦炎轻中度患者，或合并支原体感染的鼻窦炎；对青霉素、头孢过敏者替代用药-禁忌：大环内酯类药物过敏者禁用；肝功能不全者慎用

9.

氯雷他定片-特点：口服第二代抗组胺药，抗过敏、减轻鼻痒、打喷嚏、清涕，无嗜睡副作用，持续作用24小时-适用人群：过敏性鼻窦炎，或慢性鼻窦炎伴过敏因素者；成人及2岁以上儿童-禁忌：对氯雷他定过敏者禁用

10.

盐酸西替利嗪片-特点：口服第二代抗组胺药，抗过敏效果强，轻微嗜睡副作用，适合晚间服用-适用人群：过敏性鼻窦炎，伴明显鼻痒、流清涕、打喷嚏者；成人及6岁以上儿童-禁忌：对西替利嗪过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用11.

桉柠蒎肠溶软胶囊-特点：口服黏液促排剂，稀释鼻腔鼻窦分泌物，促进纤毛摆动，帮助脓涕排出，无抗菌作用-适用人群：急慢性鼻窦炎，尤其脓涕黏稠、不易擤出者；成人及12岁以上儿童-禁忌：对桉柠蒎或辅料过敏者禁用；餐前半小时凉开水送服，不可嚼碎12.

欧龙马口服滴剂-特点：植物提取黏液促排剂，稀释分泌物、促进排出，同时有轻微抗炎作用，口感酸甜，适合儿童-适用人群：急慢性鼻窦炎，脓涕多、鼻塞；成人及2岁以上儿童-禁忌：对欧龙马成分（如马鞭草、龙胆草）过敏者禁用；酒精过敏者禁用（含少量酒精）中成药类（共3种，辨证适用）13.

鼻渊通窍颗粒-特点：疏风清热、宣肺通窍，针对风热蕴肺型鼻窦炎，能减轻鼻塞、黄脓涕、头痛-适用人群：急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作，辨证为风热蕴肺、胆腑郁热初期者；儿童可遵医嘱减量-禁忌：对本品成分过敏者禁用；脾虚腹胀、大便溏稀者慎用；服药期间忌辛辣、油腻食物14.

鼻窦炎口服液-特点：通利鼻窍、疏散风热、清热利湿，针对胆腑郁热型鼻窦炎，缓解鼻塞、脓涕、前额头痛-适用人群：慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎，辨证为胆腑郁热、风热犯鼻者；成人常规使用-禁忌：对本品成分过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用；忌烟酒、辛辣、鱼腥食物15.

通窍鼻炎胶囊-特点：益气、祛风、通窍，偏温补，针对肺脾气虚型鼻窦炎，改善反复鼻塞、