农商银行医保协议书

农商银行医保协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：中国农业银行股份有限公司XX分行（以下简称“甲方”）。

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

甲方法定代表人/负责人：XXX。

甲方联系方式：XXXX-XXXXXXX。

甲方系经XX省XX市医疗保障局批准，具备医疗保险业务经营资质的金融机构，主要提供医疗保险产品设计、销售及相关配套服务。甲方依托其广泛的金融服务网络及金融科技平台，为符合条件的参保人员提供便捷的医疗保险服务，并通过与乙方合作，拓展医疗服务资源及理赔渠道，提升医疗保险产品的综合竞争力。甲方基于其市场地位及服务能力，与乙方建立合作关系，共同为参保人员提供多元化、高质量的医疗保险解决方案。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医疗科技有限公司（以下简称“乙方”）。

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

乙方法定代表人/负责人：XXX。

乙方联系方式：XXXX-XXXXXXX。

乙方系专注于医疗服务资源整合及健康管理服务的专业机构，具备丰富的医疗服务网络资源及理赔服务经验。乙方通过建立覆盖XX省XX市XX地区的医疗机构合作体系，提供包括门诊、住院、专科诊疗及紧急救援在内的医疗服务，并具备完善的服务流程及质量管理体系。乙方基于其在医疗服务领域的专业能力及资源优势，与甲方合作，为参保人员提供高效、优质的医疗服务及理赔服务，支持甲方医疗保险产品的运营及推广。

3.协议简介：

甲方与乙方基于双方在医疗保险服务领域的专业优势及资源互补，经友好协商，达成合作意向，共同为参保人员提供整合性的医疗保险服务。甲方依托其金融服务平台及市场渠道，负责医疗保险产品的设计、销售及客户服务；乙方依托其医疗服务网络及理赔服务能力，负责提供医疗服务及理赔支持。双方通过本次合作，旨在构建高效、便捷的医疗保险服务生态，提升参保人员的医疗保障水平，同时实现双方业务的协同发展。协议的签订及履行，基于双方对医疗服务市场需求的准确把握及对合作前景的共同认可，符合双方的战略发展方向及市场需求导向。双方将严格遵循协议约定，确保合作项目的顺利推进及服务质量的持续优化，共同推动医疗保险服务行业的创新发展。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在医疗保险服务领域的合作目标与具体内容，通过整合甲方金融服务平台与乙方医疗服务资源，共同构建一套高效、便捷的医疗保险服务体系，以提升参保人员的医疗保障体验并扩大双方市场影响力。具体内容涵盖医疗保险产品的联合设计、市场推广与销售、医疗服务资源的对接与共享、理赔服务的协同处理以及客户服务的联合运营。甲方利用其金融品牌优势及客户基础，负责医疗保险产品的前端市场工作；乙方则负责提供优质的医疗服务及后端理赔支持，双方通过紧密协作，实现资源优化配置与业务协同发展。本协议旨在通过双方的共同努力，打造一个集产品创新、服务整合、风险共担于一体的医疗保险服务生态，满足参保人员多样化的医疗保障需求，并为双方带来长期稳定的商业价值。

第二条定义

在本协议中，除非上下文另有明确解释，下列术语具有以下含义：“医疗保险产品”指甲方设计并销售的，包含医疗服务费用报销、健康管理服务等内容的保险产品；“医疗服务资源”指乙方整合的，可供参保人员使用的医疗机构、诊疗项目、药品及康复服务等；“理赔服务”指依据医疗保险合同约定，对参保人员发生的医疗费用进行审核、报销的服务过程；“客户服务”指为参保人员提供的咨询、理赔协助、续保提醒等配套服务；“合作区域”指本协议约定双方提供医疗保险服务的地理范围，即XX省XX市XX地区；“协议期限”指本协议有效的时间长度，自签署之日起计算；“保密信息”指双方在合作过程中知悉的，非公开的，具有商业价值的信息，包括但不限于客户数据、服务价格、运营模式等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

(1)甲方的权力与义务：

a.甲方有权根据市场需求及合作计划，提出医疗保险产品的设计要求，并要求乙方提供必要的医疗服务资源支持。

b.甲方有权对乙方的医疗服务质量、理赔效率进行监督，并要求乙方按照协议约定提供服务。

c.甲方有权要求乙方配合开展市场推广活动，包括但不限于联合举办健康讲座、提供宣传材料等。

d.甲方有权按照协议约定收取服务费用，并要求乙方按时提供相关财务凭证。

e.甲方有义务按照协议约定，向乙方提供准确的医疗保险产品信息及客户数据。

f.甲方有义务按照协议约定，及时向参保人员提供医疗保险产品介绍及购买指导。

g.甲方有义务配合乙方进行客户服务，包括但不限于理赔咨询、续保提醒等。

h.甲方有义务保护乙方的合法权益，不得泄露乙方的商业秘密及客户数据。

i.甲方应确保其提供的医疗保险产品符合国家相关法律法规及监管要求。

2.乙方的权力和义务：

(1)乙方的权力与义务：

a.乙方有权根据甲方提出的医疗保险产品设计要求，提供符合标准的医疗服务资源及方案。

b.乙方有权要求甲方提供必要的市场推广支持，包括但不限于宣传渠道、客户资源等。

c.乙方有权对甲方提供的医疗保险产品进行评估，并提出改进建议。

d.乙方有权按照协议约定收取服务费用，并要求甲方按时支付。

e.乙方有义务按照协议约定，向甲方提供优质的医疗服务及理赔支持。

f.乙方有义务建立完善的医疗服务网络，确保参保人员能够便捷地获得医疗服务。

g.乙方有义务建立高效的理赔处理流程，确保参保人员的医疗费用能够及时得到报销。

h.乙方有义务对参保人员进行健康管理服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防等。

i.乙方有义务保护甲方的商业秘密及客户数据，不得泄露或用于协议约定以外的目的。

j.乙方应确保其提供的医疗服务符合国家相关法律法规及行业规范，并具备相应的资质认证。

k.乙方应建立完善的客户服务体系，为参保人员提供及时、有效的服务响应。

l.乙方应配合甲方进行市场推广活动，包括但不限于提供宣传材料、参与联合活动等。

m.乙方应定期向甲方提供医疗服务质量报告及理赔数据统计，以便甲方进行服务评估及产品优化。

n.乙方应建立应急处理机制，确保在突发情况下能够及时响应并处理参保人员的医疗需求。

o.乙方应加强对医务人员的培训与管理，确保医疗服务质量及安全。

第四条价格与支付条件

双方根据合作范围及服务内容，协商确定合作价格及支付条件如下：

(1)价格条款：甲方根据医疗保险产品的销售额或参保人数，按月度或季度与乙方结算服务费用。具体结算标准由双方在年度协议中详细约定，包括但不限于服务费率、折扣政策、阶梯计费等。乙方提供医疗服务及理赔支持的费用，由甲方根据协议约定或实际发生的服务量，在结算时扣除。双方可根据市场变化及合作进展，定期对价格条款进行评估及调整，调整方案需经双方书面确认。

(2)支付方式：双方采用银行转账方式支付服务费用。甲方指定收款账户信息如下：开户行：中国农业银行XX分行XX支行，账号：XXXXXXXX，收款人：XX医疗科技有限公司。乙方指定收款账户信息如下：开户行：XX银行XX分行XX支行，账号：YYYYYYYY，收款人：中国农业银行股份有限公司XX分行。双方应确保账户信息的准确性，并按时完成支付操作。

(3)支付时间：甲方应在每个结算周期结束后10个工作日内，将当期应支付的服务费用支付至乙方指定账户。乙方应在收到甲方支付的服务费用后，及时提供相应的发票及结算单据。如甲方未按时支付服务费用，每逾期一日，应按逾期金额的千分之一向乙方支付违约金。如乙方未按时提供发票或结算单据，每逾期一日，应按甲方应付金额的千分之一向甲方支付违约金。双方均应承担因银行转账产生的手续费。

第五条履行期限

(1)协议期限：本协议有效期为三年，自双方签字盖章之日起生效。协议期满前三个月，如双方无书面异议，本协议自动续期三年，续期次数不限。

(2)关键时间节点：甲方应于每月5日前向乙方提供上一个月的医疗保险产品销售数据及参保人员名单。乙方应于每月10日前向甲方提供上一个月的医疗服务质量报告及理赔数据统计。双方应于每季度结束后20个工作日内，召开合作会议，对合作进展进行评估及讨论。如遇重大市场变化或政策调整，双方应立即启动协商机制，调整合作策略。

第六条违约责任

(1)甲方违约责任：

a.若甲方未按时支付服务费用，每逾期一日，应按逾期金额的千分之一向乙方支付违约金，但违约金总额不超过甲方应付金额的20%。逾期超过30日，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方一次性支付所有欠款及违约金。若甲方因自身原因导致协议无法继续履行，应向乙方支付协议总金额30%的违约金，并承担乙方因此遭受的直接经济损失。

b.若甲方提供的医疗保险产品信息存在虚假或误导性内容，导致乙方声誉受损或客户投诉，甲方应向乙方支付协议总金额10%的违约金，并承担乙方因此遭受的直接经济损失。若甲方违反国家相关法律法规，导致乙方受到行政处罚，甲方应向乙方支付协议总金额50%的违约金，并承担乙方因此遭受的所有损失。

c.若甲方泄露乙方的商业秘密或客户数据，应向乙方支付协议总金额50%的违约金，并承担乙方因此遭受的所有损失。若甲方违反保密义务，导致乙方遭受重大经济损失，甲方应承担全部赔偿责任。

(2)乙方违约责任：

a.若乙方未按时提供服务，每逾期一日，应按未服务金额的千分之一向甲方支付违约金，但违约金总额不超过甲方应付金额的20%。逾期超过30日，甲方有权暂停结算服务费用，并要求乙方一次性支付所有未服务费用及违约金。若乙方因自身原因导致协议无法继续履行，应向甲方支付协议总金额30%的违约金，并承担甲方因此遭受的直接经济损失。

b.若乙方提供的医疗服务质量不符合协议约定，导致客户投诉或理赔纠纷，应向甲方支付协议总金额10%的违约金，并承担甲方因此遭受的直接经济损失。若乙方违反国家相关法律法规，导致甲方受到行政处罚，应向甲方支付协议总金额50%的违约金，并承担甲方因此遭受的所有损失。

c.若乙方泄露甲方的商业秘密或客户数据，应向甲方支付协议总金额50%的违约金，并承担甲方因此遭受的所有损失。若乙方违反保密义务，导致甲方遭受重大经济损失，应承担全部赔偿责任。

(3)不可抗力导致的违约：如因不可抗力导致协议无法继续履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。双方应在不可抗力消除后，尽快恢复履行协议，并协商调整协议条款。

(4)违约金的限制：本协议约定的违约金条款，旨在弥补守约方因违约行为遭受的直接经济损失，违约金总额不得超过协议总金额的30%。如违约金不足以弥补守约方损失的，守约方有权要求违约方承担补充赔偿责任。

(5)违约行为的后果：任何一方违约，守约方有权要求违约方停止违约行为，恢复协议履行状态，并赔偿因此遭受的直接经济损失。若违约行为严重损害协议目的或导致协议无法继续履行，守约方有权单方面解除协议，并要求违约方承担协议总金额50%的违约金。

(6)法律责任的承担：本协议约定的违约责任条款，旨在规范双方合作行为，维护合作秩序。任何一方违反本协议约定，应承担相应的法律责任，包括但不限于民事赔偿责任、行政罚款等。如违约行为构成犯罪的，还应承担刑事责任。

(7)争议解决优先适用：本协议约定的违约责任条款，与争议解决条款具有同等法律效力。如双方就违约责任产生争议，应优先适用本协议约定，通过协商、调解等方式解决。协商不成的，应提交仲裁委员会仲裁或依法向人民法院提起诉讼。

第七条不可抗力

(1)定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、海啸、火山爆发、战争、恐怖袭击、政府行为（如法律、法规、规章的变更或政策调整）、流行病疫情、网络攻击、系统故障等。不可抗力事件应导致或可能导致协议任何一方无法履行或部分无法履行本协议项下的全部或部分义务。

(2)通知义务：任何一方在发生或预见到不可抗力事件时，应立即通知对方，并在合理期限内（不超过15日）向对方提供不可抗力事件及其影响的书面证明文件，包括但不限于政府公告、新闻报道、专业机构证明等。如不可抗力事件持续超过30日，双方应再次协商，根据事件影响决定是否继续履行协议、部分履行协议或解除协议。

(3)责任免除：因不可抗力事件导致协议任何一方无法履行或部分无法履行本协议项下的义务，该方不承担违约责任，但应及时采取合理措施减少损失，并在不可抗力事件消除后尽快恢复履行。双方应根据不可抗力事件的影响程度，协商调整协议条款或解除协议。因不可抗力事件造成的直接经济损失，由各方自行承担，但双方另有约定的除外。

(4)协商与解除：如不可抗力事件导致协议目的无法实现，双方应在不可抗力事件消除后30日内协商解除协议。协商不成的，任何一方均有权单方面解除协议，并书面通知对方。解除协议后，双方应相互返还已收到的财产，并按照实际履行情况结算费用。因不可抗力解除协议的，双方互不承担违约责任，但应妥善处理客户关系及后续服务事宜，确保参保人员的利益不受重大影响。

(5)不可抗力条款的独立性：本协议不可抗力条款独立于其他条款，其效力不受其他条款的影响。即使协议其他条款未明确规定，如发生不可抗力事件，仍应适用本协议不可抗力条款的规定。

第八条争议解决

(1)争议解决方式：双方在履行本协议过程中发生任何争议，应首先通过友好协商解决。双方应指定专门联系人负责处理争议，并尽最大努力在友好协商的基础上达成一致意见。如协商不成，双方同意将争议提交至XX省XX市有管辖权的人民法院通过诉讼方式解决。

(2)诉讼管辖：双方选择XX省XX市XX区人民法院作为争议解决法院。任何一方在提起诉讼前，应书面通知对方，并提供相应的证据材料。法院将根据案件事实及相关法律法规，对争议进行公正、及时的审理。

(3)证据规则：双方在争议解决过程中，应按照法律规定提供真实、完整的证据材料。任何一方提供虚假证据或隐瞒重要事实，应承担相应的法律责任。法院将根据证据规则对争议进行认定，并作出公正判决。

(4)争议解决期限：双方在提起诉讼前，应尽可能通过友好协商解决争议。如协商不成，任何一方有权在争议发生后六个月内向有管辖权的人民法院提起诉讼。法院将根据案件情况，合理安排审理期限，并及时向双方送达相关法律文书。

(5)争议解决的法律适用：本协议争议解决条款与其他条款具有同等法律效力，其效力不受其他条款的影响。如双方就争议解决方式达成其他协议，应优先适用该协议约定。争议解决过程中，双方应遵守中华人民共和国相关法律法规，并接受法院的司法管辖。

(6)争议解决的费用：因争议解决产生的费用，包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等，由败诉方承担。如双方协商解决争议，相关费用由双方协商确定。如双方无法就费用承担达成一致，由法院根据案件情况决定。

第九条其他条款

(1)通知方式：双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或本协议约定的其他方式进行。通知应在送达时视为有效送达。如一方变更联系方式或地址，应提前10日书面通知对方，否则按原联系方式或地址送达的通知视为有效送达。

(2)协议变更：本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面变更本协议内容。对协议的变更或补充，不得违反国家法律法规的强制性规定。

(3)协议解除：除本协议约定的解除条件外，任何一方未经对方书面同意，不得单方面解除本协议。如发生法律规定或本协议约定的解除情形，解除方应在解除前30日书面通知对方，并提供相关依据。双方在解除协议后，应按照约定完成清算工作，并妥善处理客户关系及后续服务事宜。

(4)保密义务：双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、客户数据等保密信息承担保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露、披露或使用该保密信息，但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。保密义务在本协议终止后持续有效。

(5)法律适用