突发疾病工伤赔偿协议书

突发疾病工伤赔偿协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX集团有限公司

甲方地址：北京市朝阳区XX路XX号XX大厦XX层

甲方法定代表人/负责人：张三

甲方联系方式/p>

乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务派遣有限公司

乙方地址：上海市浦东新区XX路XX号XX写字楼XX层

乙方法定代表人/负责人：李四

乙方联系方式/p>

协议简介：

本协议由甲方与乙方于2023年XX月XX日签订，双方基于平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方员工在履行工作职责期间突发疾病，经认定符合工伤认定条件的相关赔偿事宜达成一致。甲方系乙方劳务派遣员工的用人单位，乙方作为劳务派遣单位，根据《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》及相关法律法规规定，对突发疾病工伤赔偿事宜进行协商处理。基于双方对事实的确认及法律规定的理解，经友好协商，特制定本协议，以明确双方权利与义务，确保赔偿事宜的妥善解决。

本协议的签订背景为：乙方员工王五于2023年XX月XX日在甲方单位工作期间突发疾病，经抢救无效死亡。后经有关部门认定，王五符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件，甲方作为实际用人单位承担相应赔偿责任。乙方作为劳务派遣单位，根据法律规定及双方约定，配合甲方完成工伤赔偿相关事宜。为明确责任划分，避免后续争议，双方经协商一致，就工伤赔偿的具体内容、支付方式及履行期限等事项达成如下协议。

本协议的签订前提条件为：

（1）甲方已就王五的工伤事故及赔偿事宜与相关社会保险机构完成申报手续，并取得初步认定结果；

（2）乙方已核实王五与乙方之间的劳动关系及派遣协议效力，确认王五的突发疾病符合工伤认定标准；

（3）双方均同意通过本协议明确赔偿金额、支付方式及违约责任，以法律文书形式固定双方权利义务；

（4）本协议的签订不涉及任何第三方利益，且双方均具备签订协议的完全民事行为能力。

本协议的签订旨在通过合法合规的方式解决突发疾病工伤赔偿纠纷，维护双方合法权益，确保赔偿款项及时足额支付，避免因赔偿问题引发的劳动争议。双方均同意在本协议框架内履行各自义务，如一方违反协议约定，将承担相应违约责任。本协议的签订不影响双方此前签订的其他法律文件效力，且本协议内容将作为后续履行赔偿义务的依据。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方就乙方员工王五在甲方工作期间突发疾病，经认定为工伤后的赔偿事宜，通过友好协商确定赔偿标准、支付方式及履行期限，从而解决相关争议，维护双方合法权益。本协议范围包括但不限于：工伤认定结果的确认、赔偿项目及金额的约定、赔偿款项的支付方式、违约责任的承担以及争议解决方式等。双方同意在本协议框架内完成全部赔偿事宜的协商与履行，确保协议内容得到有效执行。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

（1）"工伤"：指员工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；或者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到暴力伤害或者意外事故伤害的，依照《工伤保险条例》规定应当认定为工伤的情形。

（2）"赔偿项目"：包括但不限于医疗费用、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、工伤医疗补助金、就业补助金等。

（3）"履行期限"：指双方约定完成各项赔偿事项的具体时间节点。

（4）"违约责任"：指任何一方违反本协议约定时应当承担的法律责任。

（5）"不可抗力"：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）甲方有权要求乙方提供王五的劳动关系证明、工伤认定相关文件及医疗费用原始票据等资料，并有权对乙方提供的资料进行核实。

（2）甲方有权在本协议约定的赔偿金额范围内，根据国家及地方有关法律法规的规定，确定赔偿项目的具体标准。

（3）甲方应按照本协议约定，按时足额向乙方支付约定的赔偿款项，并有权要求乙方提供收款证明。

（4）甲方应配合乙方完成工伤赔偿相关手续的办理，包括但不限于与社会保险机构的申报、审核等。

（5）甲方应保证赔偿款项的支付不侵犯任何第三方合法权益，如因甲方原因导致第三方提出权利主张，甲方应承担相应责任。

（6）甲方有权要求乙方对本协议内容及履行情况保密，未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方泄露。

2.乙方的权力和义务：

（1）乙方有权要求甲方提供王五的工资证明、工作表现证明等与赔偿相关的资料，并有权对甲方提供的资料进行核实。

（2）乙方有权在本协议约定的赔偿金额范围内，根据国家及地方有关法律法规的规定，提出赔偿项目的具体标准，并有权要求甲方进行协商调整。

（3）乙方应按照本协议约定，及时向甲方提供王五的工伤认定证明、医疗费用清单等相关文件，并配合甲方完成赔偿款项的支付手续。

（4）乙方应保证王五的劳动关系及工伤认定资格的真实性，如因乙方原因导致赔偿问题，乙方应承担相应责任。

（5）乙方有权要求甲方在本协议履行期间，对王五的家属进行合理的安抚，避免因赔偿问题引发新的纠纷。

（6）乙方应在本协议约定的履行期限内，完成相关赔偿手续的办理，并确保赔偿款项的支付到位。

（7）乙方应配合甲方完成与社会保险机构、医疗机构等相关单位的沟通协调，确保赔偿事宜的顺利推进。

（8）乙方应保证本协议内容及履行情况符合国家法律法规及社会公德，不得利用本协议从事任何违法违规活动。

（9）乙方有权要求甲方对本协议内容及履行情况保密，未经乙方书面同意，甲方不得向任何第三方泄露。

（10）乙方应在本协议履行完毕后，向甲方提供完整的赔偿款项支付证明，并配合甲方完成相关文件的归档工作。

第四条价格与支付条件

双方经协商一致，确定乙方员工王五的工伤赔偿总金额为人民币叁拾伍万元整（￥350,000.00元）。该金额已包含但不限于以下赔偿项目：

（1）医疗费用：人民币拾万元整（￥100,000.00元），包括住院治疗费、手术费、药品费等实际发生且经甲方审核确认的费用；

（2）丧葬补助金：人民币伍万元整（￥50,000.00元），按照当地上年度职工月平均工资三倍的标准计算；

（3）供养亲属抚恤金：人民币壹拾万元整（￥100,000.00元），根据王五生前供养亲属情况及当地标准核算；

（4）一次性工亡补助金：人民币伍万元整（￥50,000.00元），按照《工伤保险条例》规定标准计算。

支付方式：甲方应在本协议签订之日起十日内，将首期赔偿款人民币拾伍万元整（￥150,000.00元）通过银行转账方式支付至乙方指定账户；剩余赔偿款人民币贰拾万元整（￥200,000.00元）应在乙方提供完整医疗费用发票及社保结算单后三十日内支付完毕。乙方应在收到每一笔赔偿款后五日内向甲方出具收款收据，并配合甲方完成相关税务申报手续。

支付条件：甲方支付赔偿款的前提条件为乙方提交王五的工伤认定决定书、医疗费用结算清单、供养亲属证明材料等全部必要文件，且甲方已收到社会保险机构关于工伤赔偿的核定结果。如乙方未能按时提交文件，甲方有权相应顺延支付期限，但最长不超过三十日。

第五条履行期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自协议最后一笔款项支付完毕之日起两年。关键时间节点如下：

（1）协议签订后十日内，甲方完成首期赔偿款支付；

（2）首期款项支付后三十日内，乙方提交全部赔偿所需文件；

（3）乙方提交文件后三十日内，甲方完成剩余赔偿款支付；

（4）赔偿款支付完毕后三十日内，双方共同完成相关文件的归档工作；

（5）协议履行完毕后两年内，任何一方如发现因本协议履行产生新的权利义务纠纷，应在三十日内书面通知对方协商解决。如协商不成，可向协议签订地人民法院提起诉讼。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）逾期支付赔偿款：如甲方未按本协议第四条约定的期限支付赔偿款，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过三十日的，乙方有权解除协议并要求甲方支付总金额20%的违约金；

（2）支付错误：如甲方因支付错误导致乙方无法按时获得赔偿款，应负责在收到乙方纠正通知后五个工作日内完成更正支付，并承担由此产生的全部直接损失；

（3）违反保密义务：如甲方泄露本协议内容或王五个人信息，应赔偿乙方精神损害抚慰金人民币拾万元整（￥100,000.00元），并承担相应的行政责任。

2.乙方违约责任：

（1）逾期提交文件：如乙方未按本协议约定提交赔偿所需文件，每逾期一日，应按应付未付赔偿款金额的万分之五向甲方支付违约金，逾期超过三十日的，甲方有权解除协议并要求乙方支付总金额20%的违约金；

（2）虚构费用：如乙方提交虚假医疗费用证明或伪造供养亲属证明，一经查实，应全额返还已获赔偿款，并承担三倍的赔偿金，且甲方有权向乙方追偿因此产生的全部损失；

（3）违反保密义务：如乙方泄露本协议内容或甲方商业信息，应赔偿甲方精神损害抚慰金人民币拾万元整（￥100,000.00元），并承担相应的行政责任；

3.特别约定：

（1）任何一方违约导致协议无法继续履行的，守约方有权要求违约方承担协议总金额30%的违约金，并有权就违约造成的损失另行主张赔偿；

（2）因不可抗力导致的违约除外，但违约方应在不可抗力发生后五日内书面通知对方，并提供相关证明材料；

（3）本协议约定的违约金、赔偿金与实际损失不一致的，以实际损失为准，但违约金不超过实际损失的30%。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风等）、战争、动乱、政府行为（如法律修订、政策调整）、流行病疫情等。不可抗力事件应自其发生之日起持续影响协议履行的，视为对履行义务的暂时阻碍。

2.责任免除：如因不可抗力导致任何一方无法履行本协议约定的全部或部分义务，该方不承担违约责任，但应在不可抗力发生后七日内书面通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力影响程度协商调整履行期限或解除协议。不可抗力消除后，受影响方应在合理期限内恢复履行义务。因不可抗力导致的履行延迟或解除，双方互不追究违约责任，已产生的费用按实际支出结算。

3.特别约定：如不可抗力导致协议标的物灭失或毁损，双方应根据不可抗力发生时协议履行比例分担损失；如不可抗力持续超过六十日，任何一方有权单方面解除协议，并退还已收款项（如有），互不承担赔偿责任。双方应对不可抗力声明保密，不得将此作为不正当竞争或扩大损失的借口。

第八条争议解决

1.协商解决：双方应本着友好协商的原则解决履行本协议过程中产生的任何争议，可通过书面函件或面对面会谈方式沟通，协商一致的，应签订补充协议作为本协议不可分割的一部分。

2.调解解决：如协商不成，双方可共同委托第三方调解机构（如中国国际贸易促进委员会或地方性调解委员会）进行调解。调解达成协议的，应制作调解书并由双方签字盖章，调解书具有法律约束力，调解不成的，调解机构不得重复受理。

3.仲裁解决：任何一方不愿通过协商或调解解决争议的，应在本协议签订之日起六个月内，将争议提交至中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC），按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力，仲裁费用由败诉方承担，双方均应自觉履行。

4.诉讼解决：如双方均未选择仲裁，任何一方均有权在本协议履行过程中或履行完毕后一年内，向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼期间，除争议事项外，双方应继续履行协议其他条款，不因诉讼影响协议整体效力。诉讼费用由法院判决承担。

5.争议优先适用：本协议约定争议解决方式具有优先性，任何一方不得未经对方同意擅自变更争议解决方式。如一方采取本协议未约定方式解决争议，且未获得对方书面同意，其解决行为对另一方不产生法律效力。

第九条其他条款

1.通知方式：双方就本协议相关事宜进行的所有通知、请求、文件等均应以书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件、传真）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发送成功视为送达；以专人递送或挂号信方式发送的，寄出后三日内视为送达。任何一方变更联系方式，应提前七日书面通知对方，否则按原方式发送视为有效送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意并签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更协议内容。

3.协议转让：未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给第三方。但根据法律规定或双方书面约定进行的转让除外。

4.法律适用与解释：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何争议，均以中华人民共和国法律为判断依据。本协议条款的标题仅为方便阅读而设，不影响条款内容的解释。

5.完整协议：本协议及其附件构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代此前所有口头或书面的约定、谅解或协议。除非本协议另有约定，任何一方均不得提出与本协议不一致的或补充性的主张。

6.可分割性：本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款，以代替无效条款。

7.利益冲突：双方在签订及履行本协议过程中，应避免利益冲突，如发现可能存在利益冲突，应立即书面通知对方并采取措施消除影响。

第十条附则

1.附件：本协议附件包括但不限于：（1）乙方员工王五的身份证复印件；（2）王五