公共营养师三级考试题库真题及答案

公共营养师三级考试题库练习题及答案一、膳食调查与评价1.某社区健康中心对45名55～65岁女性进行3天称重法膳食调查，平均每人每日大米摄入量为325g，生熟比为0.45，计算其熟重并评价该摄入量与《中国居民膳食指南（2022）》建议的谷类合理区间是否相符。答案：熟重＝325g×0.45＝146g；指南建议谷类200～300g/日（生重），325g已超上限，提示谷类摄入偏高，需下调并增加全谷物比例。2.某男性司机38岁，身高175cm，体重82kg，24h回顾法得出其一日能量3200kcal，蛋白质110g，脂肪135g，碳水化合物410g。按WHO体力活动水平（PAL1.7）估算其能量需要，并评价其宏量营养素供能比。答案：BMR＝66.5＋13.8×82＋5×175－6.8×38＝1853kcal；能量需要＝1853×1.7≈3150kcal；实际摄入3200kcal，偏差＋1.6%，可视为合理。供能比：蛋白质110×4÷3200＝13.8%，脂肪135×9÷3200＝37.9%，碳水410×4÷3200＝51.3%。脂肪供能比高于推荐20%～30%，应降低至30%以下。3.对一份24h回顾表进行质量审核时，发现被访者回忆的“早餐鸡蛋2只”与“全天蛋白质仅55g”存在逻辑矛盾，请列出3条核查步骤。答案：①询问鸡蛋重量及烹调方式，确认是否100g；②核查其他高蛋白食物是否漏记（奶、豆、肉）；③用食物成分表反算2只鸡蛋含蛋白24g，若仍低于55g，提示其他食物漏记或量不足，需补充询问。4.某高校食堂采用“记账法＋库存盘点”调查7日大米总消耗420kg，就餐总人日数9800，计算每人日大米摄入量，并折算为生重谷类当量。答案：420kg÷9800＝42.9g/人日；大米∶谷类＝1∶1，故谷类生重42.9g，远低于指南200g下限，提示主食供应不足。5.连续3天称重法调查6岁男童，能量平均1350kcal，蛋白质42g，脂肪50g，钙480mg。请用EAR切点法评价钙摄入不足概率（已知6岁钙EAR800mg，SD120mg，正态分布）。答案：Z＝(480－800)/120＝－2.67；查表P＝0.0038，即0.38%的个体摄入不足，样本仅1人，不能推断群体，但个体明显低于EAR，需补钙。二、人体营养状况测定与评价6.某女性30岁，肱三头肌皮褶厚度18mm，上臂围28.5cm，计算上臂肌围（MAC）并评价。答案：MAC＝28.5－0.314×18＝22.8cm；参考值23.5cm，低于第10百分位，提示肌肉量不足。7.某体检中心对200名40～60岁人群测得平均血清25(OH)D为42nmol/L，缺乏率68%。若欲通过强化面粉干预，目标将人群均值提高至50nmol/L，已知每日需增加400IU维生素D，面粉摄入量为200g/人日，计算每kg面粉需强化多少IU？答案：400IU÷0.2kg＝2000IU/kg。8.某孕妇28周，Hb105g/L，血清铁蛋白18μg/L，C反应蛋白8mg/L（轻度炎症）。请判断贫血类型并给出依据。答案：Hb<110g/L符合妊娠期贫血；铁蛋白<30μg/L提示铁缺乏；CRP升高可升高铁蛋白，真实储存可能更低，故诊断为缺铁性贫血合并炎症。9.某12岁男童身高145cm，体重50kg，计算BMI并用WHO2007标准评价。答案：BMI＝50÷1.45²＝23.7kg/m²；>23.0为肥胖，提示需干预。10.对100名老年人进行MiniNutritionalAssessment（MNA）筛查，平均得分20.5，营养不良风险分界23.5，计算风险率并指出下一步。答案：风险率＝(低于23.5人数)/100；若均值20.5可推断约70%以上低于23.5，需全部进入MNA完整评估。三、营养咨询与教育11.某高血压患者55岁，每日盐摄入12g，请用“餐盘法”为其制定减盐步骤，并给出3条家庭可操作技巧。答案：①餐盘1/4处标注“低盐区”，先吃蔬果；②烹调后加盐，用量勺减至6g；③用香草、蒜、柠檬替代酱油、豆瓣酱；④购买包装食品时选钠≤120mg/100g。12.设计一份5分钟“儿童早餐吃鸡蛋”微课，写出教学目标、核心信息及2个互动提问。答案：目标：让家长说出鸡蛋3大营养优势并承诺1周内提供3次鸡蛋早餐。核心信息：优质蛋白、胆碱助脑、维生素A护眼。互动：①“一枚鸡蛋多少克蛋白？”②“你家孩子早餐鸡蛋几种做法？”13.某女性25岁，素食3年，BMI17，咨询增重。请给出能量递增方案及关键食物。答案：能量＋500kcal/日，分3步：①每餐＋1份豆制品；②两餐间加30g坚果奶昔；③睡前加200ml豆浆＋20g亚麻籽。关键食物：豆腐、鹰嘴豆、芝麻酱、藜麦、牛油果。14.为糖尿病老人设计“手掌法则”教育卡片，写出1份主食换算示例。答案：1个拳头≈25g生米≈半碗米饭（熟重60g），每餐1拳头，每日3～4拳头；若吃面条，1拳头≈生面30g。15.某社区计划开展“减糖周”活动，给出社会认知理论（SMT）中3条策略。答案：①结果期望：展示1月减糖1kg体重下降案例；②自我效能：现场教学读标签，让居民成功选出无糖饮料；③强化：发放“减糖明星”贴纸，张贴社区荣誉墙。四、膳食指导与评估16.某轻体力女性28岁，身高165cm，体重55kg，计划怀孕，请按2022指南制定一日带量食谱（能量2100kcal，铁24mg，叶酸600μgDFE）。答案：早餐：全麦面包60g、鸡蛋1只、牛奶250ml、橙子100g；午餐：糙米饭100g、瘦牛肉80g、西兰花200g、橄榄油8g；加餐：核桃15g、无糖酸奶100g；晚餐：藜麦饭100g、三文鱼80g、菠菜200g（焯水）、亚麻籽油5g；全天：碘盐5g、复合叶酸片400μg。铁25mg、叶酸620μgDFE，达标。17.计算上述食谱的n3脂肪酸含量并评价。答案：三文鱼80g含EPA+DHA1.8g、亚麻籽油5g含α亚麻酸2.3g，总n3约4.1g，高于推荐1.0g，可每周2次深海鱼即可，无需每日。18.某食堂提供套餐：米饭300g、鸡腿150g、炒白菜200g、油20g，请用膳食宝塔评价并给出调整。答案：谷类300g超200g；蔬菜仅200g低于300g；无奶、无豆；油20g超25g上限。调整：米饭减至200g，增加豆腐100g、牛奶200ml、蔬菜再增150g、油减至15g。19.某7岁男童挑食不吃蔬菜，家长用水果替代，请指出3个营养风险。答案：①膳食纤维不足致便秘；②维生素K缺乏影响骨钙素羧化；③镁、叶酸密度低，影响神经发育。20.对肾透析患者给出3条蛋白质及磷控制原则。答案：①优质蛋白1.2g/kg，以鸡蛋、瘦肉为主；②磷<800mg/日，避免奶酪、坚果；③烹调肉类先焯水去磷，使用磷结合剂随餐。五、食品营养评价21.某品牌“高纤饼干”标签每100g：能量1800kJ、蛋白质9g、脂肪12g、碳水化合物72g、膳食纤维6g、钠380mg。请计算其INQ（营养质量指数）用于评价膳食纤维，并判断是否可声称为“高纤”。答案：INQ＝（6/25）÷(1800/8400)＝0.24÷0.214＝1.12；INQ>1表示相对高含量，但国标“高纤”需≥6g/100g且INQ≥1.5，故不可声称“高纤”，只能标“含膳食纤维”。22.某植物奶每100ml钙120mg，标签写“钙源：碳酸钙”，请计算其钙的生物利用率相当于牛奶的百分比（已知碳酸钙吸收率27%，牛奶32%）。答案：120×0.27÷(120×0.32)＝84%；即该植物奶提供可利用钙为牛奶的84%。23.某即食燕麦片添加焦磷酸铁40mg/100g（铁元素5mg），目标人群为18岁女性，计算其占铁NRV百分比并评价。答案：NRV铁18mg；5÷18＝28%，可标“富含铁”或“高铁”。24.某能量饮料含牛磺酸1000mg/罐（250ml），请用EFSA安全上限评估60kg成人每日2罐是否安全（EFSA上限3000mg/日）。答案：2罐共2000mg<3000mg，安全；但咖啡因160mg叠加，仍需警惕心悸。25.某婴幼儿米粉砷总量150μg/kg，无机砷120μg/kg，请用国标GB10769评价。答案：婴幼儿辅食无机砷限值200μg/kg，120<200，合格；但欧盟更严100μg/kg，出口需降砷工艺。六、社区营养管理与干预26.某农村6～23月龄儿童贫血率45%，计划使用“营养包”干预，每包含铁10mg、维生素C30mg，每日1包。请写出4条依从性提升策略。答案：①村级宝妈微信群打卡晒照片；②发放“铁娃娃”勋章，集满30个换玩具；③培训奶奶用营养包做蛋羹，避免拒食；④乡村医生家访监测Hb，及时反馈效果。27.某企业2000名员工，超重率58%，拟用“线上步数挑战”干预，请写出3条评估指标。答案：①平均步数增量（基线vs3月）；②超重率变化；③员工满意度问卷得分≥4分（5分制）。28.对某社区65岁以上老人进行“送餐上门”项目，请设计一份5题简易满意度问卷。答案：①饭菜温度是否满意？②咸淡是否合适？③您是否吃到过生冷变质食物？④送餐时间是否准时？⑤您对整体服务打分（1～5）。29.某街道欲建立“健康食堂”标准，请列出3条可量化指标。答案：①低盐菜占比≥30%（每100g钠≤300mg）；②全谷物主食占比≥20%；③菜品标注能量及红绿灯标识率100%。30.某县30所小学实施“牛奶工程”，学生每日饮用200ml牛奶，请计算一年全县增加钙摄入量（吨）。答案：200ml牛奶含钙240mg；每生240mg×200日×2万学生＝960kg；0.96吨钙。七、营养相关疾病31.某2型糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c8.0%，请用碳水化合物计数法为其制定午餐60g碳水食谱并给出胰岛素追加剂量（ICR1:10）。答案：午餐：糙米饭150g（碳水45g）、西兰花200g（6g）、苹果100g（12g）、植物油10g；总碳水≈63g，四舍五入60g；追加胰岛素6U。32.某痛风急性期男性，血尿酸540μmol/L，请列出3日低嘌呤食谱关键数据。答案：每日嘌呤<150mg：早餐牛奶250ml、面包50g、黄瓜100g；午餐米饭100g、鸡蛋白2只、冬瓜300g；晚餐面条100g、番茄200g、橄榄油10g；多饮水2500ml。33.某肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病Ⅰ级，请给出3条蛋白质调整原则。答案：①首日蛋白0.5g/kg，植物蛋白优先；②分4餐，夜间加餐20g支链氨基酸粉；③血氨>80μg/dL时静脉用支链氨基酸。34.某青少年14岁，诊断为神经性厌食，BMI14，请写出3条再喂养综合征预防措施。答案：①初始能量20kcal/kg，分5餐；②前3日补磷0.5mmol/kg/日；③监测血镁、钾，每日2次。35.某CKD4期患者，eGFR25ml/min，血磷2.1mmol/L，请计算其每日蛋白、磷、能量目标。答案：蛋白0.6g/kg×60kg＝36g，其中75%高生物价；磷600～800mg；能量30kcal/kg＝1800kcal。八、综合案例分析36.案例：王女士，32岁，孕16周，身高160cm，孕前体重48kg，现体重52kg，Hb105g/L，空腹血糖5.3mmol/L，OGTT1h10.2mmol/L，饮食记录：主食250g、肉鱼100g、鸡蛋1只、奶200ml、蔬菜200g、水果500g、坚果20g、油25g。问题：（1）按IOM指南评价其孕期增重是否达标；（2）判断糖代谢状态；（3）指出3条主要营养问题并给出调整。答案：（1）孕前BMI18.8属正常，16周应增重2.5～4.0kg，现增4kg，达标上限；（2）OGTT1h≥10.0mmol/L，诊断GDM；（3）问题：①水果500g超指南200g，致糖高；②蔬菜不足300g；③铁蛋白未测但Hb低，铁摄入不足。调整：水果减至200g，蔬菜增至400g，红肉增至150g，分6餐，监测血糖。37.案例：某工厂食堂500人，男性70%，平均35岁，超重率60%，食堂3日油用量45kg，盐18kg，蔬菜450kg，主食生重900kg。问题：（1）计算