基础护理学能力测评卷

基础护理学能力测评卷判断题1.患者昏迷时，应避免使用热水袋，以防烫伤。A.对B.错答案：A解析：昏迷患者感觉迟钝，使用热水袋易导致烫伤，需严格避免。2.皮下注射时，针头应与皮肤呈45°角。A.对B.错答案：B解析：皮下注射针头通常与皮肤呈30°-45°角，但“45°”表述不精确（标准为30°-45°），故判定为错误。3.静脉输液时，应避免使用下肢静脉作为穿刺点。A.对B.错答案：A解析：下肢静脉易形成血栓，优先选择上肢静脉穿刺，以降低静脉炎和血栓风险。4.胃管插入深度一般为45-55cm。A.对B.错答案：A解析：成人胃管插入深度标准为45-55cm，确保胃管到达胃部。5.阿米巴痢疾患者粪便标本应加温送检。A.对B.错答案：A解析：阿米巴原虫在低温下易死亡，标本需加温（37℃）送检以保证检测准确性。单选题6.为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝约2-3cm。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：袖带下缘距肘窝2-3cm可确保袖带位置正确，避免测量误差。7.以下哪项是预防压疮的关键措施？A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.所有以上答案：D解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身（每2小时）、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥。8.患者进行青霉素皮试时，应在注射后20分钟观察结果。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C解析：青霉素皮试后需20分钟观察局部反应，是标准操作流程。9.以下哪种药物需避光保存？A.维生素CB.维生素B12C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：C解析：硝酸甘油见光易分解失效，必须避光保存；其他药物无此要求。10.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用压舌板打开口腔。A.正确B.错误答案：A解析：昏迷患者口腔护理需使用压舌板或开口器打开口腔，便于清洁，避免误吸。11.患者江某，男，35岁，持续高热5天，精神萎靡，每晨9:00测得口腔温度39.2℃左右，下午16:00测得口腔温度39.8℃左右，发热程度属于A.低热B.中度热C.高热D.超高热E.极高热答案：C解析：高热指体温39.1-41℃，该患者体温39.2-39.8℃，符合高热定义。12.患者，男，65岁，因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预防脑水肿，期间应维持肛温在A.33℃B.28℃C.26℃D.23℃E.38℃答案：A解析：冰帽降温时肛温应维持在33℃左右，避免过低导致心律失常。13.乙脑疫苗正确的接种部位是A.三角肌下缘，皮下注射B.三角肌肩峰下2～3横指处，肌内注射C.股外侧肌，肌内注射D.臀大肌，肌内注射E.前臂掌侧下段，皮内注射答案：A解析：乙脑疫苗为皮下注射，部位为三角肌下缘，避免肌内注射。14.患者，男，48岁，有冠心病病史一年多，近一周因工作忙出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变E.化学刺激答案：D解析：胸前区压榨痛为心肌缺血的典型表现，由冠状动脉粥样硬化导致病理改变引起。15.昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是A.皮肤抵抗力低B.血管对热反应敏感C.局部感觉迟钝或麻痹D.可使昏迷加深E.皮肤对热反应敏感答案：C解析：昏迷患者感觉迟钝，对温度不敏感，易致烫伤，故水温限50℃。16.当护士为一患者插胃管时，患者出现呛咳、发绀。此时，护士应A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插答案：D解析：呛咳发绀提示误入气管，应立即拔出，避免肺部损伤。17.护士为一昏迷患者插管至15cm处时将患者的头部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：托起头部可使咽喉部通道弧度增大，便于胃管顺利通过。18.患者男，35岁。腹泻2d，里急后重，粪便呈果酱样，疑为阿米巴原虫感染，需留取粪便标本送检，护士采集粪便标本的正确方法是A.排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检B.排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检C.排便于加温便盆内，连同便盆送检D.排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检E.排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检答案：D解析：阿米巴原虫需加温保存，标本应排于加温便盆，取不同部位送检。19.患者，女，骨癌疼痛，给患者用镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛A.完全缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效答案：B解析：4级法中“疼痛减轻但仍有明显疼痛”属部分缓解。20.危重患者护理中，简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标是A.意识水平B.血压C.呼吸D.尿量E.体温答案：D解析：尿量是反映肾灌注和循环状态的敏感指标，简便易监测。21.下列属于试验饮食的是A.高脂肪饮食B.半流质饮食C.低盐饮食D.干饮食E.要素饮食答案：D解析：干饮食（如胆囊造影前禁食）属试验饮食，用于特定检查。22.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者答案：E解析：肛门手术者口腔测量安全，避免影响手术部位。23.留24h尿标本时下列不妥的是A.备清洁带盖的大容器B.贴上标签，按要求注明各项内容C.天气炎热，选用合适防腐剂D.告知患者晨七时开始留尿于容器内E.次日晨7时排最后一次尿于容器内答案：D解析：24h尿应从晨7时排空膀胱后开始留尿，而非晨7时开始留。24.王女士，35岁，便血原因不明，医嘱肠镜检查，口服溶液清洁肠道时下列方法不妥的是A.患者前日的早餐、午餐应食残渣少的食物B.患者前日晚餐进流质饮食，晚餐后禁食(可以饮水)C.患者总服用溶液量3000～4000mlD.患者首次服用量600～1000ml，每隔10～15min服用1次，每次250mlE.排出稀便说明已达到清洁肠道的目的答案：D解析：首次服用量应为250-500ml，非600-1000ml，避免过量致不适。25.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A.1:15000高锰酸钾B.温开水或生理盐水C.牛奶D.3%过氧化氢E.2%～4%碳酸氢钠答案：B解析：诊断不明时，首选温开水或生理盐水，避免加重病情。26.以下关于PPD试验“中度阳性”的标准正确的是A.硬结直径＜5mmB.硬结直径在5～9mmC.硬结直径为10～19mmD.硬结直径20～29mmE.硬结直径≥30mm答案：C解析：PPD试验中度阳性为硬结直径10-19mm。27.1岁的患儿，须测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案：B解析：1岁幼儿肛表插入深度为2-3cm，避免损伤直肠黏膜。28.患者，女，25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是A.高纤维饮食B.低纤维饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白饮食E.低脂肪饮食答案：A解析：高纤维饮食促进肠道蠕动，缓解便秘。29.患者，男，35岁，车祸后昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要，灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃D.39-41℃E.40-42℃答案：C解析：鼻饲液温度38-40℃，接近体温，避免刺激胃肠道。30.当患者膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味答案：C解析：膀胱炎尿液因细菌分解尿素产生氨臭味。31.多尿是指24h排尿量多于A.2500mlB.2000mlC.1800mlD.1600mlE.1400ml答案：A解析：多尿定义为24h尿量>2500ml。32.正常尿液的pH呈A.中性B.强酸性C.强碱性D.弱碱性E.弱酸性答案：E解析：正常尿液pH为弱酸性（5.5-7.0），因饮食和代谢影响。33.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法答案：E解析：肌内注射易致疼痛和组织损伤，不适用于长期癌痛管理。34.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病出现慢性缺氧，需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动答案：C解析：氧疗提供氧气改善缺氧，不直接供给能量。35.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷答案：E解析：深度昏迷表现为意识完全丧失、无任何反射。36.患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱Addis计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是A.向患者解释留尿的目的及配合方法B.准备大口带盖容器C.容器内加甲苯防腐D.嘱患者次日晨7时排空膀胱后开始留尿E.做好交班，督促患者准确留取尿液答案：C解析：Addis计数需加甲苯防腐，但甲苯为有毒物质，现多用其他防腐剂，故不妥。37.患者，男性，50岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。需在标本中加入A.甲醛B.乙醛C.甲苯D.稀盐酸E.浓盐酸答案：C解析：尿蛋白定量需加甲苯防腐，防止细菌分解。38.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入吸痰时间超过15sE.痰液黏稠，可配合叩击答案：D解析：吸痰时间应≤15s，避免缺氧。39.患者，5岁，左下肢骨癌住院，为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry答案：A解析：面部表情疼痛量表（如Wong-Baker）适用于儿童，直观易用。40.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，用于冲洗管路，避免反应。41.患者张某，患尿毒症，护士查房时发现其嗜睡，说话不连贯，对日期和时间描述不正确，这种表现是A.意识模糊B.谵妄C.嗜睡D.轻度昏迷E.深度昏迷答案：A解析：意识模糊表现为定向力障碍、言语混乱，符合尿毒症脑病。42.以下关于冷热疗法说法正确的是A.麻醉未清醒者使用热水袋温度为50～60℃B.温水坐浴时水温应为50～60℃C.温水拭浴时水温应为32～34℃D.湿热敷时水温应为60～70℃E.局部浸泡时水温为50℃答案：C解析：温水拭浴水温32-34℃，避免过热；其他选项温度过高。43.患儿，女，6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数16×10⁹/L，出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板D.补充抗体、补体E.补充白蛋白答案：C解析：血小板极低（16×10⁹/L），输血旨在补充血小板，控制出血。44.患者，女，45岁，在全麻下行乳腺癌根治术，麻醉清醒后患者应A.禁饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食答案：A解析：全麻术后需禁食至胃肠功能恢复，避免误吸。45.注射药物现用现配的主要目的是A.防止差错的发生B.防止出现配伍禁忌C.防止降低药物的效价D.减少毒性反应E.防止浪费药物答案：C解析：现用现配避免药物降解，保证效价，尤其对不稳定药物。46.导尿前彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品答案：D解析：清洁外阴可减少细菌，降低尿路感染风险。47.可导致脉率减慢的是A.颅内高增压B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克答案：A解析：颅内高压可刺激迷走神经，导致心动过缓。48.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.定时采用简易通便法D.每日晨起或餐前饮一杯温开水E.卧床患者应常环形按摩腹部答案：C解析：定时使用简易通便法（如灌肠）易致依赖，应优先自然排便。49.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是A.无菌便器B.装有培养基的便器C.清洁便器D.加温的清洁便器E.加有95%乙醇的便器答案：D解析：阿米巴原虫需加温保存，容器应加温。50.患者，男，56岁，胃癌末期住院。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，要求用镇痛药。根据WHO的疼痛分级标准，该患者疼痛为几级A.0级：无痛B.1级：轻度疼痛C.1级：中度疼痛D.2级：中度疼痛E.3级：重度疼痛答案：E解析：WHO分级中，疼痛影响休息、需镇痛药为3级（重度）。51.以下关于冷热疗法生理效应的说法正确的是A.热疗可引起血管收缩B.冷疗可使细胞需氧量增加C.热疗可使毛细血管通透性降低D.冷疗可使血液黏稠度降低E.热疗可使淋巴流动速度增快答案：E解析：热疗促进血液循环和淋巴流动，冷疗则收缩血管、增加黏稠度。52.最严重的输液反应是A.过敏反应B.心脏负荷过重C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎答案：D解析：空气栓塞可迅速致死，是输液最严重反应。53.李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗，护士应协助其采用的体位是A.仰卧位B.头高足底位C.半坐卧位D.左侧卧位E.头低足高位答案：C解析：哮喘发作时半坐卧位可减轻呼吸困难，改善通气。54.马女士，40岁，因再障贫血住院治疗。近10d连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽搐，检查心率40次/min，血压75/50mmHg。患者出现的输血反应是A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒答案：E解析：手足抽搐、心动过缓为枸橼酸钠中毒（输血过多致钙离子降低）。55.赵某，昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.用油性纱布遮盖答案：E解析：眼睑闭合不全需油性纱布遮盖，防止角膜干燥和感染。56.中暑患者用灌肠法降温，下述错误的是A.灌肠液用生理盐水B.灌肠液温度4℃C.灌肠后保留1hD.灌肠时患者左侧卧位E.灌肠液量500～1000ml答案：C解析：灌肠降温后应保留10-20分钟，非1小时，避免电解质紊乱。57.患者男性，68岁，既往慢性肾炎病史，24h尿量为380ml，该患者的排尿状况是A.正常B.少尿C.无尿D.尿闭E.尿潴留答案：B解析：少尿定义为24h尿量<400ml，该患者380ml属少尿。58.下列属于是胶体溶液的是A.浓缩白蛋白B.尿素C.复方氯化钠D.山梨醇E.甘露醇答案：A解析：浓缩白蛋白为胶体溶液，用于扩容；其他为晶体溶液。59.患者李某，女，拟实施剖宫产手术，术前实施麻醉起始步骤，选择的注射法为A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉输液答案：D解析：麻醉起始常为静脉注射，快速起效。60.患者万某，男，34岁，在平静状态下为其测量血压，血压值为132/88mmHg，这个血压值属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值答案：E解析：正常高值为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，该患者属此范围。61.刘先生，56岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体C.反复多次行大量不保留灌肠，至排出清水样物质为止D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E.采用开塞露通便法，排出粪便和气体答案：C解析：肠道准备需反复灌肠至排出清水样便，确保彻底清洁。62.血糖监测时应取真空采血管的管盖颜色的是A.蓝色B.红色C.紫色D.黑色E.灰色答案：E解析：血糖检测用灰色管盖（含氟化钠抗凝剂）的采血管。63.电动吸引器吸痰是利用A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用答案：B解析：电动吸引器通过负压吸出痰液。64.下列关于静脉炎的原因错误的是A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强的药物C.长期输入浓度高的药物D.长时间静脉留置硅胶管E.输液中针头穿出血管答案：E解析：针头穿出血管可致局部刺激，但非静脉炎主因；主因是无菌操作不当、刺激性药物等。65.患者史某，女，50岁。因脑外伤持续昏迷3周，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入答案：B解析：用力叩击可致脑损伤，应轻柔叩击或使用机械辅助。66.以下不是冷疗的禁忌部位的是A.腹部B.心前区C.足底D.腹股沟E.阴囊答案：D解析：腹股沟可冷敷（如高热降温），非禁忌；心前区、腹部、足底、阴囊为禁忌。67.患者甘某，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素过敏试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。以下注射剂量正确的是A.1500UB.500UC.150UD.50UE.15U答案：D解析：青霉素皮试剂量为50U（0.1ml）。68.患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2d来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳痰，护士采集痰标本时不正确的做法是A.核对患者床号、姓名B.向患者和家属解释留痰的目的和方法C.让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D.协助患者取合适体位，由上向下叩击背部E.咳出的痰液置于无菌痰盒内答案：C解析：痰培养前应避免漱口（可能稀释标本），应直接留取深部痰。69.患儿，女，6岁，诊断为急性白血病入院，T40℃，面色苍白，全身皮肤有散在瘀斑。护士遵医嘱为患儿实施温水擦浴，温水擦浴测体温，低于（）℃时可取下头部冰袋。A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.41℃答案：B解析：温水擦浴降温时，体温降至38℃以下可取下冰袋，避免过低。70.长期鼻饲患者更换一般胃管的频率为A.1天1次B.1周1次C.1周2次D.2周1次E.1月1次答案：E解析：一般胃管每1月更换1次，避免黏膜损伤。71.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是A.出现反应，立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物答案：E解析：发热反应多为非溶血性，抗过敏药物非首选；应停输液、物理降温。72.可用于辨别患者昏迷程度的指标是A.生命体征B.定向力C.对声、光刺激的反应D.皮肤的温度E.对疼痛刺激的反应答案：C解析：对声、光刺激的反应是判断昏迷程度的核心指标。73.为成人进行人工呼吸的频率是A.5～6次/minB.7～9次/minC.10～12次/minD.13～15次/minE.16次/min以上答案：C解析：成人人工呼吸频率10-12次/分，与胸外按压比例30:2。74.2岁以下的婴幼儿肌内注射时最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.前臂外侧肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案：B解析：2岁以下婴儿肌肉发育不全，首选臀中肌、臀小肌注射。75.护士对患者的饮食护理工作时，下列不妥的是A.尊重患者对饮食的选择B.禁食患者应交班C.双目失明者可给予喂食D.鼓励卧床患者自行进食E.进食前暂停一切治疗及护理工作答案：E解析：进食前无需暂停所有治疗（如输液），仅需暂停可能干扰进食的项目。76.患者林某，男，65岁，认知功能下降，因过量误服巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现答案：C解析：潮式呼吸表现为呼吸浅慢→加深加快→变浅慢→暂停，循环反复。77.输液过程中患者发生空气栓塞的表现A