医学护理模板2

护理业务查房是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.培训人:xxxxxx医院零一护理业务查房概述零二护理业务查房准备零三护理业务查房程序是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.护理业务查房零一护理业务查房概述是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.护理业务查房目de一.检查责任护士是否按整体护理程序工作,并协助责任护士解决临床护理问题.二.了解临床护士掌握、运用护理程序de程度,是否与临床护理紧密相连,切合实际.三.解决护理疑难问题,检查重点病例术前、术后及新开展手术病例护理计划是否正确,检查护理措施落实情况四.提出预防性护理措施,防止有危险de护理问题和并发症de发生.五.结合查房主题介绍有关知识、新理论,推广新技术,提高护理人员de理论水平.六.满足临床教学需要.七.通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符.八.检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行.护理业务查房遵循原则体现“以病人为中心”de服务宗旨,在解决问题、制定护理措施时,一切都要以病人需要为前提.传统护理查房中只是讨论疾病,只见疾病不人de做法,护理查房和小讲课混淆.必须重视人de特性即整体性,要以整体护理观念去护理查房,查房时要了解和评价责任护士在疾病护理同时,能否以生理、社会、心理、精神方面综合评价病人健康问题,病人所处外部环境是否有利病人康复,护士能否为病人营造一个促进康复de外部环境,体现以护理程序为框架.查房中要注意多文化de护理,了解病人社会文化背景、民族习惯、信仰、生活方式等.护理业务查房分类零一零二零三按查房性质分:一是以专科危重、疑难、少见病为主de临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主de教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施de效果评价为主de晨间护理查房.护理业务查房分类按形式和内容分:个案护理查房教学查房重危急救查房质量查房健康教育查房护理科研查房、整体护理查房管理查房等按护理能级分护理组长/责任护士查房护士长查房护理部查房零二是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.护理业务查房准备护理业务查房查房准备选择较为典型、诊断明确、病情复杂de病例,指定负责护士做好查房前de准备,提前二-三天通知全科人员及护生预习病史及相关资料,并查阅有关疾病de国内外先进护理经验,找出本科护理de薄弱环节.查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加.护理业务查房查房时间

护理部业务查房每月一次,每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室de所有护士针对本科室de专科疑难病种和并发症多de病种进行临床护理业务查房.

查房时间三零-四零分钟,其中责任护士报告病历时间限制.查房时间安排:根据工作情况,尽量选择下午.零一零二零三护理业务查房查房de重心:是病人,而非责任护士,也不是疾病本身.病人de准备零三是针对疑难、复杂、特殊、新开展de治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行de查房.护理业务查房程序护理业务查房

查房程序:物品准备仪表行为语言素质主查者说明查房目de责护报告病历护理查体查房指导讨论问题护理查房记录单总结记录护理记录单护理业务查房

查房物品准备:一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历专科用品护理业务查房

参加查房者仪表行为语言素质:零一着装整齐、佩戴胸卡零二站位规范零三语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语零三主动与病人沟通

责任护士报告病历（多媒体课件）

零一患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等）.零二简要病史、症状体征、既往史、过敏史.零三辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等）de结果（阳性）零四治疗、正在应用de药物.零五患者当日de病情.零六病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者de个性特点、排列顺序得当）、护理计划、采取de护理措施（具体、可操作性）、达到de护理效果（明显）及尚需要解决de护理诊断/问题.零七特殊de护理技术或操作技术.护理业务查房责任护士报告病历（多媒体课件）:基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性de复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）:疾病概述、病因病理、临床表现.护理业务查房

护理体检:全体人员共同到病房,由主查人依据责任护士de报告和护理病历记录情况进行护理体检,并询问病人重要病史,通过与病人de交谈、观察再次收集病人资料.在体检开始前向患者说明目de,使患者思想放松,乐于配合体检,并建立信任关系.运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人de生命体征,发现病人全身或局部de病理形态改变,及时了解病人现存或潜在de健康问题.护理业务查房病床旁查房站位规范:主查者报告病历者当值主管高级责任护士查房车进修护士实习护士初级责任护士病床护理业务查房

护理查体（视、触、扣、听）:零一基本查体:生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等.零二专科查体(血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、肠鸣音).零三查体后小结突出阳性体征与专科特点.零四并向患者道别.护理业务查房查房指导:一.责任护士治疗de收集、护理问题de提出、措施de实施是否完善、准确、恰当.二.协助解决护理疑难问题.三.对该疾病de先进护理方法及前瞻性指导.护理业务查房零一零二零三讨论:疾病相关知识.疑难或不妥de护理问题及护理措施提出本专科国内、外护理进展情况.护理业务查房总结:查房结束前应对本次查房作出相应de总结、评价.(主查人简要评价此次查房效果,并予以护理指导.由护士长做简要总结.)记录重点:责任护士、病人提出de问题、查房者de指导意见及前瞻性de信息.护理业务查房建立护理业务查房质量评分标准:从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等方面进行.在此输入您de医院医学品管圈主题汇报汇报人:您de姓名或科室名称内容完整/以某获奖品管圈案例为示范关于健康圈（圈名自定）零一主题选定零二活动计划拟定零三现状把握零四目标设定零五解析零六对策拟定零七对策实施与检讨零八效果确认零九标准化一零检讨与改进一一CONTENTS目录关于健康圈（圈名自定）成立日期零八月二八日圈员人数九人辅导员

姓名圈长

姓名成员基本情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作一xxx血液净化科护师三零五年本科组织、策划、分工、培训、追踪二xxx血液净化科主管护师三五一六年本科协调、指导、督查、评价三xxx血液净化科副主任护师四零二一年大专培训、活动措施落实、数据收集四xxx血液净化科主管护师三七一三年本科数据收集、相片采集五xxx血液净化科主管护师三一八年本科活动措施落实、制作幻灯片六xxx血液净化科主管护师三五一六年本科活动措施落实、数据分析、记录七xxx血液净化科护师二七六年本科活动措施落实、数据收集八九

主要de工作:血透室护士、医师主要负责门诊及住院血透患者de治疗和护理工作

品管圈de活动时间:零二二——二八日

单位主要de指针:血透室护士、医师负责血透患者de透析安全、患者de满意度、流程优化等零一关于健康圈（圈名自定）零一一二次会议记录关于健康圈—讨论确定圈徽零一一、医患握手共同行,坚持科学胜疾病.二、双手握成一个爱心,代表我们医护人员拥有着一颗红心.一、蓝色代表温柔热情,让人充满着信心和力量.二、我们用一颗善良、助人为乐de心,伸出双手传递能量与爱,带给患者摆脱病魔de勇气,用爱及关怀守护在每一位血液透析患者de身边,使每个脆弱de生命因爱而延续！握手圈圈名意义圈徽意义关于健康圈—圈名、圈徽意义零一（一）主题选定过程主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人降低患者血透中内瘘穿刺口渗血de发生率三七三三四五三五一五零二

姓名降低患者深静脉置管管路堵塞堵发生率三三三三四三二九一三八五

姓名降低血透过程中患者低血压de发生率三五四一四五三三一五四一姓名降低患者动脉直穿拔针后de渗血发生率三五三三三九二九一三六六

姓名降低患者内瘘堵塞de发生率三七三五四一二七一四零四

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率二七三一三七二五一二零八

姓名提高急救器械规范使用率二一二五三三二五一零四九

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零-五零%次相关三重要迫切五一-七五%相关五极重要极迫切七六-一零零%极相关注:以评价法进行主题评价,共九人参与选题过程,票选分数:五分最高,三分普通,一分最低,第一顺位为本次活动主题.主题选定零二（二）主题定义、计算公式指在血液透析过程当中由各种原因引起患者低血压de发生,计算公式如下:降低血透过程中患者低血压de发生率de定义×低血压发生de次数总调查次数一零零%血透过程中患者低血压de发生率主题选定零二（三）主题选取背景低血压是血液透析时最常见de急性并发症之一,慢性肾功能衰竭患者依靠血液透析(HD)治疗延续生命,尽管血液净化技术得到很大发展,但是透析中低血压de发生率仍较高二五%～五零%【一】.参考文献:【一】沈清瑞,叶任高,余学清,主编.血液净化与移植.北京:人民卫生出版社,一九九九:八零-八二.本次活动主要通过各种方法de改善和干预一五%血液透析过程中低血压de发生率目前我科进行维持性血液透析de患者当中也存在同样问题,通过从一日至三一日观察结果显示:血液透析过程中低血压de发生率约为一五%.降低血液透析过程中患者低血压de发生率主题选定零二（四）主题选取原因降低低血压de发生率,可以提高维持性血液透析患者de存活率和生活质量.对患者而言提高工作效率和质量,减轻工作压力,增加团队凝聚力,增加相互协作能力.对护士而言提高病人对医院de满意度和信任度,减少医疗纠纷.对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能.对个人而言主题选定零二WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤四

负责人地点品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一组圈计划

血透室小组讨论实际

二主题选定计划

血透室头脑风暴实际

三拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

四现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

五目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

六要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

七对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

八对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

九效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

一零标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

一一课题总结计划

血透室小组讨论实际

一二成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P三零%D四零%C二零%A一零%活动计划拟定零三（一）现状流程图患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析,护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者de生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重现状把握零四（二）收集数据:（查检表）收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压de次数收集资料查检表及血透记录单收集时间二零一四年五日致二零一四年一七日收集血透患者人次六二五血透中低血压发生人次九三发生率一五%收集人员全体圈员改善前de数据收集现状把握零四（二）收集数据:（查检表）血液净化科品管活动改善前

检查表查检内容日期问题五.五五.六五.七五.八五.九五.一零五.一一五.一二五.一三五.一四五.一五五.一六五.一七合计血透中患者低血压发生de次数超滤过多过快三一五二七四零六四五一四三四五心功能不全零零一零零零零一零零零零一三透前口服降压药一零一零一一零零零一零一一七透析中进食三三二三二三零二二三二二二二九透析膜反应式过敏一一零一零零零零零一零零一五严重营养不良一零一零零零零一零零零零一四当天调查总次数五八五四四五四三五四五六零五七五八四七四二五四五七六二五

当天调查人签名xx现状把握零四（三）现状数据de分析:改善前de柏拉图制表目de:现状把握制表时间:.五.一七制表人:姓名现状把握零四（四）结论:通过查检表做了观察,得出血液透析过程中低血压发生de原因有六个方面,根据柏拉图二八定律得出主要de导致原因有两个:超滤过多过快透析中进食主要原因现状把握零四（一）目标设定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血压发生率为一五%设立总目标值为=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目标设定零五（二）设定理由（三）目标完成期限:二零一四年二二日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=一五-（一五×零.七三×零.八）=六.二目标设定零五管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关de宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位制表目de:要因分析制表时间:-五-二五制表人:姓名要因分析零六缺乏相关de知识知识受限、缺乏宣教能力缺乏相关de宣教资料护士具体指导不到位体重秤de更换医护缺乏协调性护士未及时记录更换衣服体重de改变称重护士不在场护士责任心不强护士长管理不到分工不明确护士责任心不强宣教没有重点进食时间选择不正确沟通无效护士未及时记录护士具体指导不到位称重流程部完善为什么患者透析中进食健康教育不到位食物选择不合理患者护士环境管理透析中不合理进食医患、护患沟通不到位制表目de:要因分析制表时间:-五-二五制表人:姓名要因分析零六宣教没有重点健康教育不到位工作安排不当护理人员不足交接班不到位缺乏相关de宣教资料护士责任心不强缺乏考核制度（+零,-五）（零,-三）（+二,-三）（+七,零）（+五,零）（零,-三）（零,-三）（+二,-一）语言不通沟通无效透析中不合理进食护士知识受限、缺乏宣教能力（+一,-二）（+一,-一）（+三,零）（+零,-三）（零,-一）护士不自觉宣教患者缺乏相关知识没有评价宣教效果称重流程不合理及执行不到位（+四,零）（+二,-二）要因分析零六制表目de:因果分析制表时间:-五-二五制表人:姓名降低血透中低血压de发生率解决问题点输液排气不完全交接班不到位护理人员不足缺乏药物特性及使用方法知识没有评价宣教效果护士责任心不强宣教不到位未严格控制滴速治标问题点过渡问题治本问题点要因分析零六真因验证方法序号要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点一缺乏相关de宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料五.二六-五.三零血透室二称重流程不合理及执行不到位是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重五.二六-五.三零血透室三干体重设置过低记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重五.二六-五.三零血透室四患者体重增加过多向患者宣教对饮食、水分de控制护士长监督分管护士是否宣教五.二六-五.三零血透室五护士未及时记录分管护士认真记录患者透析前后de相关记录护士长观察护士对分管病人是否准确记录五.二六-五.三零血透室要因分析零六序号要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点六透析时间缩短

护士宣教是否按规范进行核对者要认真核对上机后机器设置de参数是否正确五.二六-五.三零血透室七护患、医患沟通不到位患者透析期间医生、护士能有效de沟通观察医生、护士是否对来透析de患者及家属能有效de沟通五.二六-五.三零血透室八食物选择不合理护士是否有饮食知识de宣教护士观察患者是否选择合理de食物五.二六-五.三零血透室九健康教育不到位护士是否注意健康教育宣教效果观察护士在宣教后是否使用反问式询问患者对宣教内容de掌握程度五.二六-五.三零血透室一零透析中不合理进食评估患者进食de食物、进食时间是否对血压有影响观察护士是否了解患者血透中合理进食五.二六-五.三零血透室要因分析零六真因验证汇总表

日期要因二六日二七日二八日二九日三零日合计缺乏相关de宣教资料三三二二三一二称重流程不合理及执行不到位三二三二二一零干体重设置过低零零一零零二患者体重增加过多零零零零一二护士未及时记录零零零零一一透析时间缩短

一零一零零二护患、医患沟通不到位零零零一零一食物选择不合理零一零零零一健康教育不到位零一零零一八透析中不合理进食二二二三二九当天调查总次数二一二零二三一九一七一零零要因分析零六真因验证柏拉图要因分析零六原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性一、缺乏相关de宣教资料一、责任护士加强宣教次数:透析前后各一次三零二六二八八四×

二、分管护士对病人de情况要全面了解,做到心中有数二六二八二八八二×

三、制作低血压患者防治手册四零三四三四一零八六.九日-六.二一日对策一四、责任护士利用笔记本对患者de体重做好记录二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落实护士责任制二四二四二二六八×

二、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项de宣教二六二八二零七四×

三、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加强对患者及家属de健康教育三四三六三六一零六六.九日-六.二一日对策二对策拟定零七原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性三、透析中不合理进食一、加强护士宣教力度、护长随机抽查二四二二二二六八

二、对每个透析病人均应做好饮食注意事项de宣教二二二二二四六八×

三、避免透析中进食三二三四三二九八六.二二日-八.八日对策四四、宣教有重点、重点说明低血压de危害程度二六二二二八七六×

四、称重流程不合理及执行不到位、一、改变方法:由医生护士及时记录二二二八二二七二×

二、称重流程重新修改,更细化、更合理三四三四三二一零零六.二二日-八.八日对策三三、加强对宣教说明控制体重de重要性二六二四二八七八×

四、由护士长监督护士是否执行到位二八二六二四七八×

对策拟定零七对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压de宣教力度不够改善前:一.护士未制作低血压防治手册,未做好相关知识de

宣教.二.护士宣教力度不够.一、改善计划（简要）:（一）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应de手册（二）由xxx负责培训防治手册de使用规范（三）由xxx负责检查培训效果（四）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教,并记录患者掌握de情况（五）由xxxx负责督促执行情况（六）由护士长负责全面督查

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:二零一四年六月零九日~六月三零日四、检讨与标准化

（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述规范列入各组各组职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月随机抽查纳入绩效考核范畴.

三、效果确认与比较

血透中低血压de发生率由一五%下降至六%实施日期:.零六.零九负责人:姓名PDAC改善前改善后一五%六%对策拟定零七对策二制定透析患者对低血压了解de调查表主要原因护士不自觉宣教改善前:一护士不自觉宣教一、改善计划（简要）:（一）全体圈员共同讨论调查表内容并制定了血透患者调查表.（二）在巡视过程中针对防治手册de内容进行口头宣教.并调查患者对低血压de了解程度.（三）每一位护士必须掌握调查表de内容,针对调查表内容加强对患者宣教,重点了解患者掌握知识程度,（四）由xxx负责培训调查表de使用（五）由xxxx负责评估宣教de效果及督查宣教落实情况

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:九日~三零日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月由护士长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.

三、效果确认与比较

血透中低血压de发生率由一五%下降至六%实施日期:.零六.零九负责人:姓名PDAC改善前改善后一五%六%对策拟定零七对策三称重流程重新修改,安排接诊护士、制定接诊护士de职责主要原因称重流程不完善,未安排有接诊护士改善前:一.大部分患者入室自己称体重二.未安排有专门接诊护士三.未制定接诊护士职责.一、改善计划（简要）:（一）由圈员李月娥重新修改称重流程（二）由护士长分配到各班工作职责（三）由全体圈员讨论称重流程执行方法及具体步骤（五）由李月娥负责培训流程执行de方法和注意事项（六）由唐淑杏负责评价培训效果、分层考核通过、列入以及考核范围（七）自培训日起全体护士在工作中改用新de称重流程（八）由责督促和检查执行情况

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:血透室医师、护士（二）实施负责人:（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:一日~八日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述措施流程列入班内工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月随机抽查纳入绩效考核范畴.

三、效果确认与比较

血透中低血压de发生率由一五%下降至二%实施日期:.零六.零九负责人:姓名改善前改善中一五%六%改善后二%PDAC对策拟定零七对策四避免透析中进食主要原因大部分患者不了解透析中进食对血压de影响改善前:一.护士未能对每个透析病人做好注意事项de宣教.二.患者不了解透析中进食对血压de影响.一、改善计划（简要）:（一）通过全体圈员拟定“透析中进食宣教卡”内容、由梁秀制做出相应de卡片.（二）对每一个透析患者发放宣教卡片一张.（三）每一位护士必须掌握卡片内容,针对宣教内容注重宣教de重点.（四）由唐淑杏负责培训宣教卡内容及宣教方法.（五）由朱杏萍负责评估宣教de效果及督查宣教落实情况.

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:血透室护士（二）实施负责人:xxxx（三）实施地点:血透室透析区（四）实施时间:二三日~八日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立排班.（四）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次.（五）每月由护士长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.

三、效果确认与比较

血透中低血压de发生率由一五%下降至二%实施日期:.零六.零九负责人:姓名改善前改善中一五%六%改善后二%PDAC对策拟定零七（一）有形成果

一、改善前、中、后数据:（查检表）发生率目标值效果确认零八（一）有形成果

一、改善前、中、后数据:（查检表）血液净化科品管活动改善中检查表查检内容

九日一零日一一日一二日一三日一四日一五日一六日一七日一八日一九日二零日二一日合计血透中患者低血压发生de次数超滤过多过快二一一零二二零二二一零一二一六心功能不全一零零零零零零零零零零零零一透前口服降压药零一零零零一零一零零零零零三透析中进食一一零零二二零二零零一一二一二透析膜反应式过敏零零一零零零零零零零零一零二严重营养不良零零零一零零零零零零零零零一当天调查总次数五三五二四五四零五一五二零五二五三四二四三五零五三五八六

当天调查人签名效果确认零八（一）有形成果

一、改善前、中、后数据:（查检表）血液净化科品管活动改善后检查表查检内容

九日一零日一一日一二日一三日一四日一五日一六日一七日一八日一九日二零日二一日合计血透中患者低血压发生de次数超滤过多过快二一一零二二零二二一零一二一六心功能不全一零零零零零零零零零零零零一透前口服降压药零一零零零一零一零零零零零三透析中进食一一零零二二零二零零一一二一二透析膜反应式过敏零零一零零零零零零零零一零二严重营养不良零零零一零零零零零零零零零一当天调查总次数五三五二四五四零五一五二零五二五三四二四三五零五三五八六

当天调查人签名效果确认零八（一）有形成果

二、改善前、中、后de比较:（图表）改善前柏拉图改善中柏拉图改善后柏拉图效果确认零八（一）有形成果

三、目标达标率（一）目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×一零零%=（二-一五）/（六.二-一五）×一零零%=一三/八.八×一零零%=一四七.七%一四七.七%目标达标率（二）进步率=（改善前-改善后）/改善前×一零零%

=（一五-二）/一五×一零零%=八六.六六%八六.六六%进步率效果确认零八（一）有形成果

三、目标达标率达标率一四七.七%进步率八六.六六%效果确认零八（一）有形成果

四、无形成果项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均解决问题能力二一二.三三三三.六七一.三七↑责任心二七三三五三.八九零.八九↑沟通协调一七一.八九三七四.一二.二一↑自信心一八二三七四.一二.一↑团队凝聚力二零二.二二四一四.五六二.三四↑积极性二一二.二三三八四.二二一.九九↑品管手法九一三六四三↑和谐度二零二.二二三九四.三三二.一一↑注:由圈员九人评分,每项最高五分,最低一分,总分四五分效果确认零八序号有效对策方案标准化项目及内容类别一一、制作低血压患者防治手册透析中低血压de防治流程修订二一、对每个血液透析de病人均应做好低血压发生注意事项de宣教二、宣教有重点、重点说明低血压de危害程度透析中低血压de防治流程修订三称重流程重新修改,更细化、更合理透析中低血压de防治流程修订四避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压de防治流程修订标准化零九活动项目优点缺点或今后努力de方向主题选定低血压是血透中最严重de并发症之一,严防低血压de发生是保证安全血透de重要措施从每一个细节入手严格做好血透de安全管理工作活动计划拟定具有可实施性,提高工作效率把制定任务计划能力运用到实践中现状把握主动登记、认真查检继续加强血透过程中其他药物de使用管理目标设定设定目标与本部门de工作目标一致对圈能力信心不足,以致目标值设定太低,今后将充分评估圈能力后再设定目标要因分析全面考虑工作各环节,能运用品管手法解析对品管手法de了解不够全面,运用不到位,今后将加强对品管工具de使用检讨与改进一零活动项目优点缺点或今后努力de方向主题选定低血压是血透中最严重de并发症之一,严防低血压de发生是保证安全血透de重要措施从每一个细节入手严格