癔症患者的护理课程

1癔症患者的护理2教学目标掌握：癔症患者身体状况、治疗要点、护理措施。熟悉：癔症患者心理治疗方法了解：癔症患者的护理诊断。3一、概念癔症：又叫歇斯底里是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。特点：缺乏相应的器质性基础症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点有时可由暗示诱发，也可由暗示消失有反复发作的倾向4二、病因与发病机制性格特征：情感丰富、暗示性高、自我中心、富于幻想、喜掩饰心理因素:家庭、工作、人际关系等。遗传因素：不明显器质性因素社会文化因素：文化低或生活封闭易发病5三、临床表现6癔症性遗忘：局限性或阶段性遗忘、全部遗忘癔症性假性痴呆：童样痴呆、Ganser综合症癔症性精神病：幻觉、妄想分离性身份识别障碍：双重或多重人格7三、临床表现8四、诊断1、诊断

1.症状标准，有心理社会因素，至少有下列一项综合症：癔症性遗忘，癔症性漫游，癔症性多重人格，癔症性精神病，癔症性运动和感觉障碍，其他癔病形式。

2.严重标准社会功能受损

3.病程标准起病与心理应激之间有明确联系，病程多反复迁延。

4.排除器质性精神病和其他疾病。92、鉴别诊断

1.癫痫大发作

2.心因性精神障碍：其发生、发展与精神刺激因素关系密切，不具备癔症人格，无表演和夸大特点，缺乏暗示性，无反复发作性，持续时间较长。

3.诈病

4.其他疾病10五、治疗心理疗法—首要方法对症治疗暗示疗法药物治疗其他：中医、中药、针灸等11六、护理护理评估（一）生理方面一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等（二）心理方面认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征（三）社会方面人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等12六、护理护理问题（一）有受伤的危险与情感爆发和痉挛发作有关（二）躯体移动障碍与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关（三）生活自理能力缺陷与精神症状有关（四）焦虑与对疾病缺乏认识有关13六、护理护理措施（一）安全方面1.环境安全、安静、少刺激，分病室入住2.严加管理不安全因素、物品，预防自残等冲动行为3.对癔症性神游和癔症性意识障碍，加强看护4.对情感爆发、癔症痉挛发作的，适当约束，专人看护14六、护理（二）生活方面1.自理能力缺陷者，做好生活护理，保证正常的饮食、睡眠2.癔症性瘫痪和木僵者，口护、翻身3.暗示性的语言，督促、鼓励，促进恢复4.参加娱乐活动，提高生活兴趣，分散注意力，减少自我暗示15六、护理（三）心理方面1.建立良好的护患关系2.定时与患者分析其病症的原因和危害3.康复期的患者，帮其正确认识疾病，克服个性缺陷，防止复发。4.适当的时机，使患者相信其疾病是非器质性疾病，加强心理疏导和个性教育，改变性格缺点。16七、健康教育指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质和表现，了解该疾病是功能性的而非器质性的，以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者应激事件和个性特征在疾病发生中的作用，教给患者恰当的情绪释放方法，改善不良性格特征，正确看待和评价应激事件对个体的影响，提高个体的心理健康水平，指导患者家属理解患者的痛苦和困境，减少家庭环境中的应激事件，并对癔症患者的症状不要过分关注。17谢谢谢谢

赠送以下课件第1课时第2课时谁见过母鸡？谁见过下蛋后叫个不停的母鸡？虽然你们认为它很烦人，但是这只是母鸡的一个方面。第1课时14

母鸡资料袋老舍（1899—1966），原名舒庆春，字舍予，“老舍”是他最常用的笔名。他是杰出的语言大师，被誉为“人民艺术家”。他一生创作了一千多篇（部）作品，有长篇小说《骆驼祥子》、话剧《茶馆》等经典著作。疙瘩侮恶聋啄伏哼啼凄ɡēdɑwǔhēnɡzhuófútílónɡqī字词学习开火车读；全班齐读。wù多音字。（可恶）（恶心）（凶恶）恶wùěè厌坝忠毒绩孵警歪咕汤掘伏啼讨戒毒，会意字。本义是有毒的草在野地里到处生长，后引申为有毒的物质。加一加识字：讨＝讠＋寸；忠＝中＋心；掘＝扌＋屈；歪＝不＋正。换偏旁识字：厌—伏。书写指导戒：“戈”从上、右包围“”，不要漏写一撇。讨厌理由心事反抗忠厚毒手成绩警戒预备汤圆选择其中一个词语，结合课文内容说一句话。自读要求：课文写出老舍先生对母鸡前后两种截然不同的态度，找出反映这两种态度的句子，用“______”画出来。初读课文我一向讨厌母鸡。我不敢再讨厌母鸡了。读了这两个句子，你有什么疑问？思考：课文哪些自然段写作者讨厌母鸡？哪些自然段写作者不敢再讨厌母鸡？

第1—3自然段写作者讨厌母鸡；

第4—10自然段写作者不敢再讨厌母鸡。第2课时母鸡请你用喜欢的词来夸夸它。在老舍先生笔下，这是一只怎样的母鸡呢？作者为什么会对它产生两种截然不同的态度呢？自读课文第1—3自然段，思考：“我”为什么讨厌母鸡？因为母鸡（），所以“我”讨厌母鸡。听吧，它由前院嘎嘎到后院，由后院再嘎嘎到前院，没完没了，并且没有什么理由，讨厌！有的时候，它不这样乱叫，而是细声细气的，有什么心事似的，颤颤巍巍的，顺着墙根，或沿着田坝，那么扯长了声如怨如诉，使人心中立刻结起个小疙瘩来。无病呻吟母鸡的叫声让人心烦，所以作者讨厌母鸡。它永远不反抗公鸡，有时候却欺侮最忠厚的鸭子。更可恶的是遇到另一只母鸡的时候，它会下毒手，趁其不备，狠狠地咬一口，咬下一撮儿毛来。欺软怕硬这只母鸡，不但叫声烦人，而且欺软怕硬，实在让人讨厌。到下蛋的时候，它差不多是发了狂，恨不能让全世界都知道它这点儿成绩；就是聋人也会被它吵得受不了。夸张生动形象地写出了母鸡爱炫耀的特点，突出了作者对它的讨厌。同样写叫声，作者在《猫》这一课中，却是这样描写的：母鸡：那么扯长了声如怨如诉，使人心中立刻结起个小疙瘩来。就是聋人也会被它吵得受不了。猫：它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端。在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。研读第4—10自然段。一只如此令人讨厌的母鸡，为什么后来作者不敢再讨厌它了呢？文中有一段话清楚地告诉了我们原因，比比看谁先找到。它负责、慈爱、勇敢、辛苦，因为它有了一群鸡雏。它伟大，因为它是鸡母亲。一个母亲必定就是一位英雄。合作学习要求：文中哪些句子具体描写了母鸡的负责、慈爱、勇敢、辛苦？找出来多读几遍，读出自己的感受。不论是在院里，还是在院外，它总是着脖儿，表示出世界上并没有可怕的东西。一只鸟儿飞过，或是什么东西响了一声，它立刻警戒起来：歪着头听；挺着身儿预备作战；看看前，看看后，咕咕地警告鸡雏要马上集合到它身边来。负责发现了一点儿可吃的东西，它咕咕地紧叫，啄一啄那个东西，马上便放下，叫它的儿女吃。结果，每一只鸡雏的肚子都圆圆地下垂，像刚装了一两个汤圆儿似的，它自己却消瘦了许多。慈爱身边有一只那么慈爱的母鸡，你们还会讨厌它吗？不会。所以作者说“我不敢再讨厌母鸡了”。假若有别的大鸡来抢食，它一定出击，把它们赶出老远，连大公鸡也怕它三分。在夜间若有什么动静，它便放声啼叫，顶尖锐，顶凄惨，无论多么贪睡的人都得起来看看，是不是有了黄鼠狼。勇敢为什么大公鸡会怕母鸡？哪些具体的词句最能体现母鸡的勇敢？“在夜间若有什么动静，它便放声啼叫，顶尖锐，顶凄惨”一句中，“顶”是什么意思？母鸡发出那么大的声音，难道不怕黄鼠狼发现后，首先就把它吃掉吗？母鸡每一次放声啼叫、每一次出击都是为了儿女，你们认为它是一只怎样的母鸡？

勇敢。身边有一只如此勇敢的母鸡，你还会讨厌它吗？不会。所以作者要大声告诉所有人“我不敢再讨厌母鸡了”。它教鸡雏们啄食，掘土，用土洗澡，一天不知教多少次。辛苦哪个词语最能体现母鸡的辛苦？它为了儿女，任劳任怨，你认为它是一只怎样的母鸡呢？多少次看到如此辛苦的母鸡，你还忍心讨厌它吗？

不忍心。所以作者说“我不敢再讨厌母鸡了”。你认为哪句话更好，为什么？

•我不敢再讨厌母鸡了。•我不再讨厌母鸡了。第一句好。因为从第一句话可以看出作者不仅仅喜爱母鸡，还带有对母鸡的崇敬。它伟大，因为它是鸡母亲。一个母亲必定就是一位英雄。你认为作者只是在赞美母鸡吗？他还在赞美谁？

赞美母亲，歌颂母爱。歌曲欣