保险业理赔专员工作表现绩效评定表

保险业理赔专员工作表现绩效评定表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔处理效率单笔理赔平均处理时间35%3个工作日处理时间少于等于3个工作日得满分，每超过1个工作日扣5%，最高扣至60%月度完成理赔案件数量50件完成50件及以上得满分，每少完成1件扣3%，最高扣至50%理赔申请及时响应率98%响应率等于98%及以上得满分，每低1%扣2%，最高扣至50%电子化理赔处理率85%处理率等于85%及以上得满分，每低1%扣1%，最高扣至50%理赔流程规范操作率99%操作率等于99%及以上得满分，每低1%扣3%，最高扣至50%理赔质量与准确性理赔差错率30%1%差错率等于1%以下得满分，每高0.1%扣5%，最高扣至50%客户对理赔结果满意度90%满意度等于90%及以上得满分，每低1%扣2%，最高扣至50%理赔方案合理性与合规性100%完全符合合理性与合规性要求得满分，存在轻微问题扣3%，重大问题扣10%，最高扣至50%争议案件调解成功率80%调解成功率等于80%及以上得满分，每低1%扣2%，最高扣至50%反欺诈识别准确率95%识别准确率等于95%及以上得满分，每低1%扣3%，最高扣至50%客户服务与沟通客户咨询响应速度20%1个工作小时内响应时间少于等于1个工作小时得满分，每超过1小时扣3%，最高扣至50%客户投诉处理满意度95%满意度等于95%及以上得满分，每低1%扣2%，最高扣至50%服务态度与专业性评价4.5分（满分5分）评价等于4.5分及以上得满分，每低0.1分扣5%，最高扣至50%多渠道沟通有效性100%有效覆盖所有客户沟通渠道（电话、邮件、在线等）且无遗漏得满分，存在遗漏扣5%，严重缺失扣15%，最高扣至50%客户回访反馈评分4.2分（满分5分）评分等于4.2分及以上得满分，每低0.1分扣3%，最高扣至50%团队协作与合规跨部门协作效率15%100%完全配合其他部门且无延误得满分，存在轻微延误扣3%，严重延误扣10%，最高扣至50%合规操作执行率100%完全遵守公司及行业合规要求得满分，存在轻微违规扣5%，严重违规扣15%，最高扣至50%培训参与及分享积极性100%完全参与所有培训且主动分享经验得满分，未完全参与扣3%，消极参与扣10%，最高扣至50%风险控制意识95%风险控制意识等于95%及以上得满分，每低1%扣3%，最高扣至50%文档与记录完整性100%所有文档记录完整准确得满分，存在轻微缺失扣3%，严重缺失扣10%，最高扣至50%本考核表用于评估保险业理赔专员的工作表现，请根据专员在考核期内的工作表现，对照各维度指标进行评分。权重分配为：理赔处理效率35%，理赔质量与准确性30%，客户服务与沟通20%，团队协作与合规15%。评分时请严格参照各指标的评分标准，确保考核结果客观公正。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：