2026年黑龙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核方案

2026年黑龙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核方案一、考核目的住院医师规范化培训临床实践能力考核是检验住院医师是否达到规定的培训标准，具备独立从事某一专科临床医疗工作能力的重要环节。通过考核，全面、客观、公正地评价住院医师在培训期间的临床实践技能、专业知识应用、临床思维能力和职业素养等方面的水平，确保培训质量，为医疗卫生事业培养合格的临床医师。二、考核对象参加2026年黑龙江省住院医师规范化培训并完成规定培训内容的住院医师。具体包括在黑龙江省内各级各类住院医师规范化培训基地参加培训的人员，以及按照相关政策规定，经批准的委托培训人员。三、考核时间和地点1.考核时间：2026年[具体月份]，具体日期按照全省统一安排执行。考核分批次进行，具体批次安排将提前公布。2.考核地点：考核将在黑龙江省指定的考核基地进行。各考核基地应具备完善的考核设施和场地，能够满足临床实践能力考核的需要。考核基地名单将在考核前向社会公布。四、考核内容和方式（一）专业理论考核1.考核内容专业理论考核涵盖本专业的基础理论、基本知识和基本技能。包括但不限于本专业的疾病诊断、治疗原则、临床路径、诊疗指南等方面的知识。根据不同专业的特点，考核内容将有所侧重。例如，内科专业将重点考核常见内科疾病的诊断与治疗，外科专业将注重手术操作的相关理论和围手术期管理等。2.考核方式采用计算机化考试的方式进行，考试时间为[X]分钟，满分为100分。考试题型包括单选题、多选题、案例分析题等。其中，单选题主要考查住院医师对基础知识的掌握程度；多选题注重考查对知识点的综合理解和分析能力；案例分析题则要求住院医师运用所学知识对实际临床案例进行分析和处理，重点考查临床思维能力和解决实际问题的能力。（二）临床技能考核1.考核内容临床技能考核分为基本技能操作和临床思维能力考核两部分。-基本技能操作根据不同专业的要求，考核住院医师在临床实践中常用的基本技能操作，如体格检查、穿刺操作、手术操作等。具体考核项目将根据各专业的培训标准和实际临床需求确定。例如，内科专业可能考核心肺听诊、腹部触诊等体格检查技能，以及胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作技能；外科专业则会考核手术切开、缝合、止血等基本手术操作技能。-临床思维能力考核通过模拟临床病例，考查住院医师的临床思维过程和决策能力。考核内容包括病史采集、体格检查、辅助检查项目选择、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定等方面。要求住院医师能够全面、系统地收集病史，准确进行体格检查，合理选择辅助检查项目，正确做出诊断和鉴别诊断，并制定科学、合理的治疗方案。2.考核方式-基本技能操作考核采用标准化病人（SP）或模拟教具进行考核。每个考核站点设置一名考官，负责对住院医师的操作技能进行评分。考核过程中，住院医师需按照操作规范和流程进行操作，考官根据评分标准对操作的准确性、熟练程度、无菌观念等方面进行评分。-临床思维能力考核采用多站式考核的方式进行。每个站点设置一个模拟临床病例，住院医师在规定时间内完成病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定等任务。考官根据住院医师的表现，按照评分标准进行评分。（三）病历书写考核1.考核内容病历书写考核主要考查住院医师的病历书写规范和质量。要求住院医师能够按照《病历书写基本规范》的要求，准确、完整、规范地书写住院病历、病程记录、手术记录等医疗文书。考核内容包括病历的格式、内容完整性、文字表达、诊断与治疗的逻辑性等方面。2.考核方式从住院医师在培训期间书写的病历中随机抽取一份进行考核。考官根据《病历书写评分标准》对病历进行评分，满分为100分。五、考核组织与实施（一）成立考核领导小组成立黑龙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核领导小组，由省卫生健康委相关领导担任组长，成员包括省内外知名专家、培训基地管理人员等。考核领导小组负责制定考核方案、组织考核工作、监督考核过程、审定考核结果等工作。（二）组建考官队伍1.考官选拔考官应具备丰富的临床经验、较高的专业水平和良好的职业道德。选拔标准如下：-具有副主任医师及以上专业技术职称；-从事本专业临床工作[X]年以上；-经过专门的考官培训，熟悉考核内容和评分标准。2.考官培训在考核前，对所有考官进行统一培训。培训内容包括考核方案、考核标准、评分细则、考核流程等方面的内容。通过培训，使考官熟悉考核要求，掌握评分尺度，确保考核结果的公平、公正。（三）考务管理1.报名与资格审核住院医师需在规定时间内进行网上报名，并提交相关证明材料。培训基地负责对报名人员的资格进行初审，省卫生健康委负责对报名人员的资格进行终审。审核通过的人员方可参加考核。2.考场安排根据考核人数和考核项目，合理安排考场和考核站点。每个考场和考核站点应配备必要的考核设施和设备，确保考核工作的顺利进行。3.考核组织考核期间，严格按照考核方案和流程组织考核。每个考核站点设置专人负责引导住院医师进入考场，确保考核秩序井然。同时，加强对考核过程的监督和管理，严肃考风考纪，防止作弊等违规行为的发生。六、考核评分与结果判定（一）评分标准1.专业理论考核按照考试题型和知识点的难易程度，制定详细的评分标准。单选题每答对一题得[X]分，多选题每答对一个选项得[X]分，案例分析题根据答题的完整性、准确性、逻辑性等方面进行评分。2.临床技能考核-基本技能操作考核根据操作的准确性、熟练程度、无菌观念、人文关怀等方面进行评分。每个操作项目设置具体的评分要点和分值，考官根据住院医师的实际表现进行评分。-临床思维能力考核按照病史采集、体格检查、辅助检查项目选择、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定等环节进行评分。每个环节设置具体的评分标准和分值，考官根据住院医师的表现进行评分。3.病历书写考核根据《病历书写评分标准》，对病历的格式、内容完整性、文字表达、诊断与治疗的逻辑性等方面进行评分。（二）结果判定1.专业理论考核、临床技能考核和病历书写考核均实行百分制。各部分考核成绩分别达到[X]分及以上者，判定为考核合格。2.考核结果分为合格和不合格两个等级。考核合格者，由省卫生健康委颁发《黑龙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核合格证书》；考核不合格者，可在规定时间内申请补考一次。补考仍不合格者，需重新参加培训并再次申请考核。七、考核质量控制（一）考官质量控制1.建立考官动态管理机制，定期对考官的考核工作进行评估和反馈。对评分不准确、不公正的考官，进行批评教育和重新培训；情节严重的，取消其考官资格。2.实行考官轮换制度，避免考官与考生之间的熟悉度影响考核结果的公正性。（二）考核过程质量控制1.加强对考核过程的监督和管理，设立专门的监督小组，对考核现场进行全程监督。监督小组负责检查考核站点的设置、考核设施的配备、考官的评分情况等，确保考核过程符合考核方案和流程的要求。2.建立考核投诉处理机制，及时处理考生和考官的投诉和建议。对考核过程中出现的问题，要及时进行调查和处理，确保考核工作的公平、公正。（三）考核结果质量控制1.对考核结果进行严格审核，确保考核成绩的准确性和可靠性。审核内容包括考生的报名信息、考核成绩、评分记录等。2.对考核结果进行统计分析，了解住院医师的整体考核情况和存在的问题。根据统计分析结果，及时调整考核方案和培训内容，提高培训质量和考核水平。八、考核结果应用1.考核结果作为住院医师规范化培训结业的重要依据。考核合格者方可获得《黑龙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核合格证书》，并作为其申请参加相应专业的执业医师资格考试和晋升职称的重要条件。2.考核结果反馈给培训基地和住院医师本人，为培训基地改进培训方案、提高培训质量提供参考，也为住院医师发现自身不足、加强学习和提高临床实践能力提供指导。九、保障措施（一）组织保障各级卫生健康行政部门和培训基地要高度重视住院医师规范化培训临床实践能力考核工作，成立相应的工作领导小组，明确职责分工，确保考核工作