2025年医疗卫生人员洗手知识技能考核真题（附答案）

2025年医疗卫生人员洗手知识技能考核练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），下列哪项不属于“手卫生”范畴？A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂揉搓双手C.戴无菌手套前的外科手消毒D.佩戴手套后接触患者体液的清洁2.某护士在为糖尿病患者测量血糖前，发现双手无明显污染，此时最适宜的手卫生方式是？A.流动水洗手B.使用含醇类速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.直接戴清洁手套3.外科手消毒的流程中，揉搓双手及前臂的时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟4.下列哪种情况不需要执行手卫生？A.从患者清洁部位移动到污染部位操作前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.为同一名患者更换静脉输液袋后5.速干手消毒剂的有效成分主要为？A.苯扎溴铵B.含氯制剂C.醇类（如乙醇、异丙醇）D.过氧乙酸6.关于洗手时水温的要求，正确的是？A.越热越好（≥50℃），增强去污效果B.越冷越好（≤10℃），避免损伤皮肤C.30-40℃为宜，兼顾清洁与舒适性D.无明确要求，常温即可7.某医生在急诊室接触一名呕血患者的衣物后，双手可见明显血迹，此时应选择？A.使用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手+速干手消毒剂C.流动水洗手（必要时使用皂液）D.直接更换手套8.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.一手握另一手拇指旋转揉搓B.双手手指交叉，掌心对指背揉搓C.指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓D.一手五指并拢，覆盖另一手手背环形揉搓9.外科手消毒时，关于手臂清洁的顺序，正确的是？A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指缝→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指缝→指尖10.某护士在为多重耐药菌感染患者进行口腔护理后，脱手套时发现手套有破损，此时应首先？A.立即使用速干手消毒剂B.流动水洗手（使用皂液）C.更换新手套继续操作D.用碘伏擦拭破损处11.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员的手表面菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²12.下列哪种情况属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量血压前B.接触患者使用过的床旁桌后C.为患者更换引流袋后D.脱隔离衣后13.关于干手用品的使用，错误的是？A.使用一次性纸巾擦干双手B.使用共用毛巾擦干（每日消毒）C.使用速干手消毒剂后自然干燥D.使用感应式热风干手器14.某实习医生在外科手术前进行手消毒，揉搓过程中手臂不慎接触到未消毒的手术衣下摆，此时应？A.继续完成消毒，快速穿戴手套B.重新开始外科手消毒流程C.用速干手消毒剂补擦接触部位D.请带教老师检查后决定是否继续15.手卫生依从性的核心影响因素不包括？A.医务人员对手卫生重要性的认知B.诊疗环境中手卫生设施的可及性C.患者对医务人员手卫生的监督D.医院感染管理部门的考核频率16.速干手消毒剂的揉搓时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒17.关于外科手消毒的注意事项，错误的是？A.消毒前应先修剪指甲，去除甲缘下污垢B.消毒过程中双手应保持低于肘部C.消毒后避免接触未消毒物品D.戴无菌手套前保持双手干燥18.某护士在新生儿病房为早产儿进行脐部护理，操作前双手无明显污染，此时手卫生方式应选择？A.仅流动水洗手B.仅速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴无菌手套替代手卫生19.七步洗手法的关键目的是？A.去除手部所有微生物B.重点清洁容易遗漏的部位C.减少手部常居菌数量D.消除手部暂居菌及部分常居菌20.手卫生相关的医院感染防控核心机制是？A.阻断病原体通过手传播的途径B.降低医务人员职业暴露风险C.提高患者对医疗服务的满意度D.减少医疗废物的产生量二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于“接触患者后”需执行手卫生的情况有？A.为患者更换床单后B.接触患者血液、体液污染的物品后C.为患者测量体温后D.与患者握手道别后2.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括？A.消毒范围（手+前臂vs仅手）B.消毒剂作用时间（更长vs较短）C.目标（消灭全部微生物vs减少暂居菌）D.操作前是否需要先洗手3.关于皂液的使用，正确的是？A.应使用一次性包装皂液B.重复灌装的皂液容器需每日清洁消毒C.皂液出现浑浊或异味时应立即更换D.可与其他清洁用品混合使用以增强效果4.七步洗手法的步骤包括（按顺序）？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.手指交叉，掌心对掌心揉搓D.一手握另一手拇指旋转揉搓E.指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓5.手卫生设施应包括？A.流动水洗手池（非手触式开关优先）B.皂液dispenser（非手触式）C.速干手消毒剂（放置于诊疗区域）D.干手用品（一次性纸巾或感应式干手器）6.下列哪些情况必须使用流动水洗手而非速干手消毒剂？A.双手可见明显污染物B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.为新生儿进行皮肤护理前7.影响手卫生效果的因素有？A.揉搓时间不足B.未覆盖所有手部皮肤（如指缝、甲缘）C.消毒剂用量不足D.手部皮肤有破损8.关于手卫生培训的要求，正确的是？A.新入职医务人员需接受手卫生专项培训B.培训内容应包括规范、操作流程及感染风险C.每年至少进行1次复训及考核D.培训对象仅需覆盖临床科室医务人员9.外科手消毒后，正确的防护措施包括？A.立即戴无菌手套B.双手保持在胸前，避免下垂或抬高过肩C.若手套破损，需重新进行外科手消毒D.手术过程中手套接触污染区域后，加戴一副手套10.手卫生依从性的监测方法包括？A.直接观察法（专人现场记录）B.间接监测（通过手消毒剂消耗量评估）C.患者反馈调查D.电子监控系统（如感应式手卫生设备使用记录）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.速干手消毒剂的有效成分浓度越高，消毒效果越好。（）3.接触同一患者不同部位（如清洁部位→污染部位）时，无需重复手卫生。（）4.外科手消毒时，应从指尖开始揉搓至肘部，避免冲洗液污染已消毒区域。（）5.手卫生的核心是“在正确的时机，用正确的方法，达到正确的效果”。（）6.为患者进行静脉穿刺后，脱手套后无需手卫生，因为手套已隔离污染。（）7.七步洗手法中“搓手腕”是可选步骤，非必需。（）8.速干手消毒剂开瓶后，有效期不超过30天（未标注的按30天计算）。（）9.医务人员指甲长度应不超过指尖2mm，不可佩戴人工指甲。（）10.手卫生效果监测时，采样方法为用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指尖往返涂擦2次，接触面积约30cm²。（）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.请简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点（需注明顺序）。2.某医院ICU发现多例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，经流行病学调查提示手卫生依从性不足是主要传播因素。请从管理角度提出3条提高医务人员手卫生依从性的具体措施。五、实操题（附加题，20分，计入总分）场景：某外科医生拟为一名胃癌患者实施腹腔镜手术，需进行外科手消毒。请模拟操作流程（口述+动作演示），并说明关键注意事项。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.C6.C7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.七步洗手法步骤及要点（顺序不可颠倒）：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（清除掌心、指腹表面污染物）；②手心对手背沿指缝相互揉搓（每侧手交换进行，清洁指背及指缝）；③手指交叉，掌心对掌心揉搓（清洁指缝内侧）；④一手握另一手拇指旋转揉搓（重点清洁拇指）；⑤一手五指并拢，在另一手掌心旋转揉搓（清洁指尖及甲缘）；⑥一手握住另一手手腕旋转揉搓（清洁腕部）；⑦重复步骤①-⑥，确保每一步揉搓时间≥5秒，总时间≥40-60秒。2.提高手卫生依从性的管理措施（示例）：①优化手卫生设施布局：在ICU每个病床旁、治疗车及操作区域配备速干手消毒剂，确保“触手可及”；②强化培训与反馈：通过情景模拟、案例分析等方式开展针对性培训，定期公布科室及个人手卫生依从性数据（匿名），建立正向激励机制（如月度“手卫生标兵”奖励）；③完善制度与监督：将手卫生依从性纳入医务人员绩效考核，增加感控护士现场督导频率（每日≥2次），结合电子监控系统（如感应式设备使用记录）进行动态监测。五、实操题（评分要点）操作流程（总分20分）：1.准备：修剪指甲（无甲缘污垢），取下首饰（1分）；2.流动水湿润双手及前臂至肘上10cm（1分）；3.使用皂液（或抗菌皂）按七步洗手法揉搓双手、前臂及肘部（重点：指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部），时间≥2分钟（3分）；4.用流动水冲洗（水流从指尖流向肘部，避免污染已清洁区域）（2分）；5.用无菌纱布/一次性纸巾擦干（从指尖到肘部单向擦拭）（2分）；6.取外科手