2025年医疗影像技术师资格考试试题及答案

2025年医疗影像技术师资格考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于X线产生的基本条件，正确的是（）A.电子源、加速电场、靶物质B.高压发生器、X线管、滤过板C.阴极灯丝、阳极靶面、准直器D.整流电路、电容储能、散热系统答案：A解析：X线产生需三个基本条件：电子源（阴极灯丝加热发射电子）、加速电场（高压产生高速电子流）、靶物质（阳极靶面阻挡电子产生X线）。2.下列CT重建算法中，对噪声抑制效果最佳的是（）A.标准算法B.骨算法C.软组织算法D.迭代重建算法（IR）答案：D解析：迭代重建算法通过多次迭代优化图像，可显著降低噪声，优于传统滤波反投影（FBP）算法；骨算法强调边缘锐利度，噪声相对更高。3.1.5TMRI设备中，氢质子的共振频率约为（）A.21.3MHzB.42.58MHzC.63.87MHzD.127.74MHz答案：B解析：拉莫尔频率公式为f=γB₀，其中γ（旋磁比）约为42.58MHz/T，1.5T时f=42.58×1.5≈63.87MHz？不，计算错误！正确应为42.58MHz/T×1.5T=63.87MHz？但实际1.5T对应63.87MHz，3.0T对应127.74MHz。原题选项B为42.58MHz（对应1.0T），C为63.87MHz（1.5T）。故正确答案应为C。（注：此处发现原思考有误，已修正。）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺乳头状癌答案：B解析：彗星尾征是由于超声在强回声界面（如气体）与周围介质间多次反射、衰减形成的多条等距回声带，常见于肝内胆管积气或胃肠道气体。5.关于辐射防护的ALARA原则，正确的表述是（）A.尽可能低的合理剂量B.绝对无辐射剂量C.患者剂量优先于图像质量D.仅需关注工作人员防护答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则指在保证诊断信息的前提下，使受照剂量保持在合理可达的最低水平。6.胸部DR摄影时，焦-片距（SID）通常选择（）A.80cmB.100cmC.150cmD.180cm答案：D解析：胸部DR为减少放大失真，通常采用180cmSID，使心脏等深部结构的放大率降低（放大率=SID/(SID-OID)，OID约20cm时，180cmSID放大率≈1.13，100cm时≈1.25）。7.乳腺钼靶摄影中，常用的靶-滤过组合是（）A.钨靶+铝滤过B.钼靶+铑滤过C.铑靶+铜滤过D.银靶+钼滤过答案：B解析：钼靶产生的特征X线（17.5keV和19.6keV）与乳腺组织的K吸收限（约17keV）匹配，铑滤过可优化能谱，减少低能射线吸收，提高图像对比度。8.CT增强扫描时，对比剂外渗的处理措施中，错误的是（）A.立即停止注射，保留针头回抽外渗液体B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢D.热敷促进吸收（24小时后）答案：B解析：对比剂外渗后，24小时内建议冷敷（收缩血管减少渗出），24小时后热敷（促进吸收）；若为高渗对比剂（如离子型），可能需硫酸镁湿敷。9.MRI检查禁忌证中，不包括（）A.心脏起搏器植入术后B.眼球内金属异物C.幽闭恐惧症D.体内有钛合金固定钢板答案：D解析：钛合金为非铁磁性材料，MRI检查安全；心脏起搏器、铁磁性异物（如眼球内钢珠）为绝对禁忌；幽闭恐惧症为相对禁忌（可镇静后检查）。10.关于数字化X线成像（DR）的工作流程，正确的顺序是（）①图像后处理②X线曝光③平板探测器采集信号④图像传输存储A.②→③→①→④B.③→②→①→④C.②→①→③→④D.①→②→③→④答案：A解析：DR流程为：患者摆位→曝光（X线穿过人体）→平板探测器接收剩余X线信号并转换为电信号→计算机后处理（窗宽窗位调整、边缘增强等）→图像存储传输。11.超声检查中，调节“动态范围”主要影响（）A.图像的灰阶层次B.分辨率C.帧频D.穿透力答案：A解析：动态范围指超声仪处理回波信号强度的范围，调宽动态范围可显示更多灰阶层次（适用于软组织），调窄则突出高反差结构（如结石）。12.关于DSA（数字减影血管造影）的mask像获取，正确的是（）A.对比剂注射前采集B.对比剂注射中采集C.对比剂注射后采集D.任意时间采集答案：A解析：mask像是对比剂未到达靶血管时的图像，与充盈对比剂后的造影像相减，消除骨骼、软组织背景，仅显示血管结构。13.螺旋CT的“螺距”定义为（）A.扫描层厚/床速B.床速/扫描层厚C.床速×扫描层数D.扫描层数/床速答案：B解析：螺距=床移动速度（mm/s）/扫描层厚（mm）。例如，层厚5mm，床速15mm/s，螺距=3。14.关于放射性核素显像，“热结节”常见于（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤（功能亢进）C.甲状腺囊肿D.亚急性甲状腺炎答案：B解析：热结节指放射性分布高于正常甲状腺组织，多见于功能自主性甲状腺腺瘤；冷结节（放射性缺损）提示恶性可能。15.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的层厚通常为（）A.1-2mmB.5-7mmC.8-10mmD.12-15mm答案：A解析：HRCT采用薄层（1-2mm）、高空间分辨率算法（骨算法），用于显示肺小叶、支气管等细微结构，诊断间质性肺疾病。16.关于CR（计算机X线摄影）的IP板（成像板），主要成分是（）A.碘化铯B.氟卤化钡C.非晶硅D.硒化镉答案：B解析：IP板的核心是含有微量二价铕（Eu²⁺）的氟卤化钡（BaFX:Eu²⁺），受X线激发后存储潜影，经激光扫描释放荧光。17.超声多普勒技术中，“混叠现象”产生的原因是（）A.探头频率过高B.血流速度超过Nyquist极限C.增益设置过低D.声束与血流夹角过大答案：B解析：Nyquist极限=PRF/2（PRF为脉冲重复频率），当血流速度超过该值时，高频移信号被错误显示为反向低频移，出现混叠。18.关于CT值的定义，正确的是（）A.CT值=（μ组织-μ水）/μ水×k，k=1000B.CT值=（μ组织-μ空气）/μ水×k，k=1000C.CT值=（μ水-μ组织）/μ空气×k，k=1000D.CT值=（μ组织-μ骨）/μ水×k，k=1000答案：A解析：CT值计算公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000（单位：HU），其中μ为线性衰减系数。19.乳腺BI-RADS4类病变的含义是（）A.恶性可能性≤2%B.恶性可能性2%-10%C.恶性可能性10%-50%D.恶性可能性50%-95%答案：D解析：BI-RADS4类为可疑恶性（5%-95%），需活检；4A（5%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）；5类≥95%。20.关于辐射生物效应，属于确定性效应的是（）A.致癌B.致畸C.皮肤红斑D.遗传效应答案：C解析：确定性效应有明确阈值（如皮肤红斑阈值约2Gy），剂量超过阈值后发生率和严重度随剂量增加而升高；随机性效应（致癌、遗传）无阈值，概率随剂量增加而升高。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.CT图像中，常见的伪影类型包括（）A.运动伪影B.射线硬化伪影C.金属伪影D.部分容积效应答案：ABCD解析：运动伪影（患者移动）、射线硬化（高能与低能X线衰减差异）、金属伪影（高衰减物质导致光子饥饿）、部分容积效应（体素内包含不同密度组织）均为常见CT伪影。2.MRIT1加权像中，高信号组织可能是（）A.脂肪B.亚急性期血肿C.脑脊液D.钙化灶答案：AB解析：T1WI高信号常见于脂肪（短T1）、亚急性期血肿（正铁血红蛋白）；脑脊液（长T1）为低信号，钙化灶（无质子）为低信号。3.超声检查前需空腹的项目包括（）A.肝脏超声B.胆囊超声C.胰腺超声D.甲状腺超声答案：ABC解析：空腹可减少胃肠道气体干扰，使胆囊充盈（便于观察结石、息肉），肝脏、胰腺显示更清晰；甲状腺无需空腹。4.关于X线防护的措施，正确的是（）A.缩短曝光时间B.增大焦-受照体距离C.使用铅橡皮屏蔽非受检部位D.工作人员佩戴个人剂量计答案：ACD解析：X线防护三原则：时间（缩短曝光）、距离（增大受照体与X线管距离）、屏蔽（铅防护）；焦-受照体距离增大可能导致剂量降低，但实际操作中焦-片距固定，主要通过增大工作人员与射线源距离防护。5.乳腺钼靶摄影的特殊要求包括（）A.压迫乳腺以减少厚度B.使用高千伏（80-100kV）C.双侧乳腺对称投照D.显示乳头切线位答案：ACD解析：乳腺钼靶采用低千伏（25-35kV）以利用软X线的光电效应提高对比度；压迫可减少运动模糊、降低剂量、使组织展开；双侧对比有助于发现不对称病变；乳头切线位可显示乳头内陷等异常。6.超声弹性成像可用于评估（）A.甲状腺结节的硬度B.肝脏纤维化程度C.胎儿双顶径D.心脏瓣膜反流答案：AB解析：弹性成像通过检测组织硬度（硬组织弹性系数高）辅助鉴别良恶性（如甲状腺癌通常较硬）、评估肝纤维化（Fibroscan）；胎儿双顶径为常规二维测量，瓣膜反流需多普勒。7.关于CT对比剂的分类，正确的是（）A.离子型对比剂（如泛影葡胺）渗透压高B.非离子型对比剂（如碘海醇）安全性更高C.大分子对比剂（如钆贝葡胺）用于MRID.阴性对比剂（如空气）用于胃肠道CT答案：ABD解析：钆贝葡胺是MRI对比剂（钆螯合物），CT对比剂为含碘化合物；离子型对比剂（如泛影葡胺）为高渗（约1500mOsm/kg），非离子型（如碘海醇）为等渗或低渗，更安全；空气是胃肠道CT的阴性对比剂（低密度）。8.影响X线照片对比度的因素包括（）A.管电压（kVp）B.被照体组织密度差异C.增感屏的感光度D.曝光时间（mAs）答案：AB解析：对比度=组织衰减差异×（1/kVpⁿ），kVp越低，对比度越高；组织密度差异越大（如骨与软组织），对比度越高；增感屏感光度影响密度（亮度），mAs影响密度（曝光量），不直接影响对比度。9.关于MRI序列，T2加权像的特点是（）A.长TR（重复时间）B.长TE（回波时间）C.突出组织T2差异D.脂肪呈高信号答案：ABC解析：T2WI采用长TR（充分弛豫）、长TE（突出T2衰减差异），T2长的组织（如水、脑脊液）呈高信号，脂肪（短T2）在T2WI呈中等信号（需脂肪抑制技术降低信号）。10.核医学SPECT检查前的准备包括（）A.甲状腺显像前禁碘1-2周B.心肌灌注显像前空腹4小时C.肾动态显像前多饮水D.所有患者均需注射放射性药物答案：ABC解析：SPECT需注射放射性药物（如¹³¹I用于甲状腺、⁹⁹mTc-MIBI用于心肌），但“所有患者均需注射”表述绝对（如某些功能测定可能无需）；禁碘可避免外源性碘干扰甲状腺摄碘；空腹减少胃肠道血流对心肌显像的影响；多饮水促进肾脏排泄，提高肾动态显像质量。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，58岁，主诉“突发胸痛2小时”，急诊拟诊“急性冠脉综合征”，需行冠状动脉CT血管造影（CTA）检查。问题1：简述CTA检查前需评估的患者相关因素及准备措施。（7分）问题2：若患者既往有肾功能不全（血肌酐220μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m²），是否可进行CTA？说明理由及替代方案。（8分）答案：问题1：需评估因素及措施：①过敏史：询问对比剂（碘剂）、海鲜等过敏史，过敏体质者需提前预防性使用激素（如地塞米松）；②肾功能：检测血肌酐、eGFR（需≥30ml/min/1.73m²，严重肾功能不全需谨慎）；③心率与心律：控制心率≤70次/分（必要时口服β受体阻滞剂如美托洛尔），房颤患者可能需DSA替代；④呼吸配合：训练患者屏气（15-20秒），避免运动伪影；⑤空腹：避免胃内容物反流，一般禁食4小时；⑥建立静脉通路：使用18-20G留置针，选择肘前静脉（避免手背静脉），确保高压力注射（3-5ml/s）时无外渗。问题2：患者eGFR30ml/min/1.73m²属于慢性肾脏病3b期，需谨慎使用碘对比剂（可能诱发对比剂肾病，风险约10%-20%）。处理原则：①可进行CTA，但需严格控制对比剂剂量（≤1.5ml/kg），选择等渗或低渗非离子型对比剂（如碘克沙醇）；②检查前后充分水化：检查前3-12小时开始静脉输注0.9%生理盐水（1ml/kg/h），持续至检查后6-24小时；③避免同时使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；④若风险过高（如eGFR＜30），建议替代检查：如心肌核素显像（评估心肌灌注）、DSA（需对比剂但剂量更小）。案例2：患者，女，35岁，体检发现甲状腺右叶结节（大小1.2cm×1.0cm），超声提示“边界不清，纵横比＞1，内见微钙化”，拟行超声引导下细针穿刺（FNA）。问题1：简述超声引导FNA的操作步骤。（7分）问题2：若穿刺后患者出现颈部肿胀、呼吸困难，可能的原因及处理措施是什么？（8分）答案：问题1：操作步骤：①患者准备：仰卧位，肩部垫高，充分暴露颈部；签署知情同意书；②超声定位：高频探头（7-15MHz）扫查结节，标记最佳穿刺路径（避开血管、神经）；③消毒铺巾：碘伏消毒皮肤，覆盖无菌洞巾；④局部麻醉：1%利多卡因在穿刺点皮下注射（儿童或敏感患者使用）；⑤穿刺操作：持22-25G细针（连接10ml空针），在超声实时引导下快速刺入结节（至少3-4次来回穿刺），保持负压；⑥样本处理：退出针头后将细胞推至载玻片，固定染色（或送细胞学检查）；⑦压迫止血：穿刺点压迫5-10分钟，观察有无出血。问题2：可能原因：穿刺损伤颈内静脉、甲状腺上动脉等血管，导致皮下血肿。处理措施：①立即停止操作，保持患者坐位（减少静脉回流）；②持续压迫血肿部位（力度适中，避免窒息）；③评估呼吸困难程度：轻度（可吸氧观察），重度（需紧急气管插管或环甲膜穿刺）；④超声复查：确认血肿范围及是否压迫气管；⑤必要时外科干预：血肿进行性增大、气管明显受压时，需切开引流止血。四、操作题（共2题，每题10分，共20分）操作1：简述DR胸部正位摄影的操作规范（包括体位、中心线、呼吸控制、参数选择）。答案：①体位：患者站立于DR板前，前胸贴紧探测器，身