2025年医务人员手卫生规范考试题及参考答案

2025年医务人员手卫生规范考试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于医务人员手卫生的定义，下列哪项表述最准确？A.仅指医务人员洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂进行的手部清洁D.指接触患者前用流动水冲洗双手2.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒的要求是？A.流动水冲洗后自然干燥B.消毒后手部细菌菌落总数≤10CFU/cm²C.消毒后无需干燥直接操作D.仅需清洁指尖部位3.下列哪项不属于“接触患者前”需要手卫生的情况？A.为患者测量血压前B.从治疗车拿取无菌物品前C.进入隔离病房穿戴防护装备前D.接触患者周围环境（如床头柜）后4.外科手消毒的正确流程是？A.先洗手，后消毒；消毒范围应至肘上1/3B.直接使用速干手消毒剂消毒，无需洗手C.消毒后戴手套前需等待5分钟干燥D.消毒范围仅需覆盖至腕部5.速干手消毒剂的有效作用时间应为？A.10-15秒B.1-3分钟C.3-5分钟D.5-10分钟6.关于手卫生设施的要求，下列哪项错误？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用一更换C.皂液容器应每周清洁消毒1次D.洗手池应每日清洁消毒7.接触患者黏膜或破损皮肤时，应选择的手卫生方式是？A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需额外消毒8.下列哪项是“接触患者体液暴露风险后”的手卫生指征？A.为患者更换清洁床单后B.给患者喂饭时手部未污染C.为患者吸痰后手套破损D.接触患者衣物后9.六步洗手法中“一手握另一手大拇指旋转搓擦”对应的步骤是？A.掌心相对，手指并拢相互搓擦B.手心对手背沿指缝相互搓擦C.弯曲手指使关节在另一掌心旋转搓擦D.拇指在掌中旋转搓擦10.医务人员手卫生依从性监测的重点部门不包括？A.新生儿监护室B.门诊大厅导诊台C.手术室D.血液透析中心11.关于外科手消毒的注意事项，错误的是？A.消毒过程中双手应保持高于肘部B.消毒后不可触碰未消毒物品C.指甲长度应不超过指尖2mmD.可佩戴假指甲增强操作灵活性12.当手部有肉眼可见污染物时，应选择的手卫生方式是？A.使用速干手消毒剂B.流动水洗手C.先消毒后洗手D.直接戴手套13.卫生手消毒时，取液量应保证覆盖全部手部皮肤，通常为？A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml14.下列哪项属于“接触患者后”需要手卫生的情况？A.为患者更换静脉输液贴后B.从患者床旁经过未接触身体C.查看患者病历但未接触患者D.给患者递水杯后未污染15.手卫生效果监测采样时，被采部位为？A.双手五指并拢，用棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.仅采集拇指和示指C.采集手掌心1cm²区域D.采集手背全部皮肤16.速干手消毒剂的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.过氧化氢D.漂白粉17.外科手消毒后，手部细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²18.下列哪项不符合手卫生规范中“两前三后”的核心指征？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后19.关于手卫生培训的要求，错误的是？A.新入职医务人员需接受岗前培训B.每年至少进行1次复训C.培训内容仅包括六步洗手法D.培训后需考核合格方可上岗20.当使用肥皂洗手时，正确的做法是？A.持续搓洗时间≥10秒B.流动水冲洗时手指向下C.冲洗后用公共毛巾擦干D.搓洗时应包括指背、指尖和指缝二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的核心目的包括？A.降低医院感染风险B.减少患者间交叉感染C.保护医务人员自身安全D.提高医疗操作效率2.卫生手消毒的指征包括？A.接触患者血液、体液后B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.戴手套前3.外科手消毒的要求包括？A.应先使用皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3B.消毒范围应覆盖双手、前臂和上臂下1/3C.消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干4.速干手消毒剂的选择应满足？A.对皮肤刺激性小B.具有持续抗菌活性C.易溶于水D.符合国家相关卫生标准5.手卫生设施的配置要求包括？A.诊疗区域应每2-4张床配备1套洗手设施B.皂液器应使用一次性包装C.干手纸应符合卫生标准D.洗手池应设置在方便医务人员使用的位置6.六步洗手法的正确步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互搓擦B.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互搓擦D.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行7.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手卫生设施不足或不便B.医务人员对手卫生重要性认识不足C.工作繁忙时忽略手卫生D.认为戴手套可以替代手卫生8.手卫生效果监测的方法包括？A.现场观察法B.手表面细菌培养C.自动感应计数法D.医务人员自我报告9.关于手卫生与戴手套的关系，正确的是？A.戴手套不能替代手卫生B.接触同一患者不同部位时应更换手套并手卫生C.脱手套后需进行手卫生D.戴手套前无需手卫生10.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.实施介入治疗前B.进行剖宫产手术前C.为患者进行静脉穿刺前D.实施关节置换手术前三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医务人员手卫生仅在接触感染性患者时需要执行。（）2.速干手消毒剂可在手部无可见污染时使用，其效果优于流动水洗手。（）3.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）4.接触患者衣物属于“接触患者周围环境”，需手卫生。（）5.六步洗手法中“指尖在掌心旋转搓擦”是为了清洁指腹和指尖。（）6.手卫生依从性监测只需在感染高风险部门进行。（）7.手部无可见污染时，使用速干手消毒剂比洗手更节省时间。（）8.为患者测量体温后，若手部未污染，无需手卫生。（）9.外科手消毒时，应从指尖开始向肘部方向搓擦，避免污染已消毒部位。（）10.手卫生培训的重点是让医务人员掌握操作步骤，无需强调理论知识。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述医务人员手卫生的“两前三后”核心指征。2.列举六步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？4.速干手消毒剂使用的注意事项有哪些？5.如何提高医务人员手卫生的依从性？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王在20分钟内连续完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（戴手套）；②脱手套后为患者B测量血压（未戴手套）；③从治疗车取新无菌纱布为患者A换药（戴新手套）。问题：小王在上述操作中存在哪些手卫生问题？应如何纠正？案例2：某手术室医生李某在进行腹腔镜手术前，未按照规范进行外科手消毒，仅用速干手消毒剂擦拭双手，且消毒范围仅覆盖至腕部。术后患者发生手术部位感染，经病原学检测为表皮葡萄球菌。问题：分析李某手卫生操作的违规之处，以及可能导致感染的原因。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.B6.C7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.B14.A15.A16.D17.A18.D19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.答：“两前三后”核心指征包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者后；④接触患者体液暴露风险后；⑤接触患者周围环境后。2.答：六步洗手法步骤及要点：（1）掌心相对，手指并拢相互搓擦（清洁掌面）；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行（清洁指背）；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互搓擦（清洁指缝）；（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋转搓擦，交换进行（清洁指关节）；（5）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（清洁拇指）；（6）指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行（清洁指尖）。每步至少搓擦5次，总时间≥40秒。3.答：主要区别：①目的不同：卫生手消毒用于日常诊疗，降低手部暂居菌；外科手消毒用于手术，清除或杀灭暂居菌并抑制常驻菌。②范围不同：卫生手消毒仅双手；外科手消毒需覆盖双手、前臂和上臂下1/3。③要求不同：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²；外科手消毒需先洗手再消毒，且需严格干燥。4.答：注意事项：①仅用于手部无可见污染时；②取液量应足够覆盖全部手部（3-5ml）；③搓擦时间≥1分钟，确保完全干燥；④避免接触眼睛、黏膜；⑤对乙醇过敏者慎用；⑥开瓶后应标注启用时间，有效期不超过30天。5.答：提高依从性的措施：①完善手卫生设施（非手触式水龙头、速干手消毒剂便捷放置）；②加强培训（定期复训、情景模拟）；③建立监测与反馈机制（通过现场观察、自动计数系统记录依从率并公示）；④制定激励制度（将手卫生纳入绩效考核）；⑤营造手卫生文化（通过宣传海报、案例分享强化意识）。五、案例分析题案例1分析：问题：①为患者A清理伤口脱手套后，未进行手卫生直接为患者B测量血压（违反“接触患者后”需手卫生的指征）；②为患者A