2025年医务人员职业暴露与安全防护培训试题及答案

2025年医务人员职业暴露与安全防护培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员职业暴露中，最常见的血源性病原体传播途径是：A.黏膜接触暴露血液B.锐器伤C.完整皮肤接触暴露血液D.呼吸道吸入病原体答案：B解析：锐器伤占血源性病原体职业暴露的80%以上，是最主要传播途径。2.以下哪种操作不符合“标准预防”原则？A.接触患者血液时戴手套B.为所有患者操作时均使用护目镜C.处理体液污染物品时穿隔离衣D.操作后用速干手消毒剂替代洗手答案：D解析：标准预防要求接触污染后应先用流动水洗手，再根据情况使用速干手消毒剂；速干手消毒剂不能完全替代洗手。3.被HBsAg阳性患者使用过的针头刺伤后，若暴露者乙肝抗体（抗-HBs）阴性，最优先的处理措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.24小时内接种乙肝疫苗C.挤压伤口至出血后冲洗D.报告医院感染管理科答案：C解析：暴露后立即处理伤口（冲洗、消毒）是首要步骤，后续再进行免疫预防和报告。4.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是：A.接触疑似肺结核患者时可重复使用B.口罩潮湿后需及时更换C.佩戴时只需确保鼻夹贴合D.脱除时直接抓外层无纺布答案：B解析：口罩潮湿会降低过滤效率，需及时更换；N95口罩原则上不重复使用（除非资源极度匮乏）；佩戴需检查气密性；脱除时避免接触外层污染面。5.处理HIV阳性患者血液喷溅至眼部的暴露事件时，冲洗液应选择：A.生理盐水B.3%过氧化氢C.75%酒精D.碘伏答案：A解析：黏膜暴露首选生理盐水或流动清水冲洗，避免刺激性液体损伤黏膜。6.以下哪类化学物质不属于医务人员常见职业暴露的化学危害？A.化疗药物（如顺铂）B.戊二醛（器械消毒剂）C.含氯消毒液（如84消毒液）D.维生素C注射液答案：D解析：维生素C为治疗用药，无职业暴露风险；化疗药物、戊二醛、含氯消毒液均可能通过吸入、皮肤接触造成损伤。7.锐器盒使用时，正确的操作是：A.装满3/4时封闭并更换B.用镊子将针头回套后放入C.可混合放置玻璃安瓿和缝合针D.未封闭的锐器盒临时存放在治疗车下层答案：A解析：锐器盒需在装载量达3/4时封闭，避免转运时内容物外漏；禁止回套针帽（除非使用单手复帽技术）；玻璃安瓿与金属锐器应分开放置；未封闭的锐器盒需立即处理，不可临时存放。8.医务人员发生职业暴露后，“暴露源评估”的核心内容是：A.暴露源患者的社会关系B.暴露源患者的病原体感染状态（如HIV、HBV、HCV）C.暴露源患者的治疗方案D.暴露源患者的年龄答案：B解析：评估暴露源是否携带血源性病原体（如HIV、HBV、HCV）是决定后续预防措施的关键。9.关于“双向防护”原则，表述错误的是：A.防止患者将病原体传播给医务人员B.防止医务人员将自身病原体传播给患者C.仅适用于传染病患者D.是标准预防的延伸答案：C解析：双向防护适用于所有患者，而非仅传染病患者，旨在阻断医患间的交叉传播。10.被HCV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，暴露者应在多长时间内进行HCV抗体检测？A.立即（0周）、4周、12周、24周B.立即（0周）、8周、24周C.立即（0周）、6周、12周D.仅需暴露后6个月检测答案：A解析：HCV感染窗口期约2-12周，推荐暴露后0周、4周、12周、24周检测HCV抗体及RNA。11.以下哪项是“安全注射”的核心要求？A.使用一次性注射器B.注射后立即将针头插入锐器盒C.为多名患者使用同一副手套D.静脉注射时不戴手套答案：B解析：安全注射要求“一人一针一管”，并规范处理锐器（如注射后立即丢弃锐器）；手套需一人一换；静脉注射需戴手套。12.处理结核分枝杆菌暴露时，最有效的防护装备是：A.外科口罩B.N95医用防护口罩C.普通棉纱口罩D.护目镜答案：B解析：结核分枝杆菌为空气传播病原体，需使用N95及以上防护口罩。13.医务人员发生职业暴露后，“暴露级别”的判定依据不包括：A.暴露类型（锐器伤/黏膜接触）B.暴露量（如血液量多少）C.暴露时间（如污染体液在黏膜停留时间）D.暴露者的年龄答案：D解析：暴露级别根据暴露类型（如皮肤损伤程度）、暴露量、暴露时间综合判定，与暴露者年龄无关。14.关于化疗药物职业暴露的防护，错误的是：A.配置时需在生物安全柜中操作B.接触药物后用清水冲洗即可C.戴双层手套（内层乳胶，外层丁腈）D.空药瓶按医疗废物特殊标识处理答案：B解析：化疗药物具有细胞毒性，接触后需用肥皂水彻底清洗，必要时使用专用清洁剂。15.以下哪种情况不属于“职业暴露”？A.护士为HIV患者静脉穿刺时被针头刺伤B.医生为流感患者查体时被患者咳嗽喷溅至面部C.保洁员清理术后废弃纱布时被缝合针划伤D.医生下班途中被陌生人用针头刺伤答案：D解析：职业暴露需发生在职业活动中，下班途中非职业场景。16.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者已全程接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，正确的处理是：A.无需特殊处理，仅观察B.立即注射HBIGC.加强接种1剂乙肝疫苗D.暴露后4周、12周检测HBsAg答案：A解析：抗-HBs≥10mIU/mL提示有足够免疫力，无需额外预防，需定期随访检测。17.关于“手卫生”的规范，正确的是：A.接触患者前需手卫生，接触后无需B.戴手套可替代手卫生C.速干手消毒剂作用时间应≥15秒D.外科手消毒后可触摸患者周围环境答案：C解析：速干手消毒剂需充分揉搓至干燥（约15-30秒）；手卫生需在接触患者前后均执行；戴手套不能替代手卫生；外科手消毒后应保持无菌，避免触摸污染环境。18.以下哪项是“锐器伤”的一级预防措施？A.使用安全型注射器（带自动回缩装置）B.暴露后紧急处理伤口C.定期检测血源性病原体抗体D.对暴露者进行心理疏导答案：A解析：一级预防为主动消除风险（如使用安全器械），二级预防为暴露后处理，三级预防为后续干预。19.处理朊病毒污染的器械时，正确的消毒方法是：A.高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟）B.含氯消毒液浸泡30分钟C.75%酒精擦拭D.戊二醛浸泡10小时答案：A解析：朊病毒对常规消毒不敏感，需使用134℃高压蒸汽灭菌18分钟以上。20.医务人员职业暴露后，“暴露后预防（PEP）”的启动时间，对于HIV暴露最关键的要求是：A.2小时内启动，不超过24小时B.48小时内启动C.72小时内启动D.暴露后1周内启动答案：A解析：HIV暴露后PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过24小时（超过72小时效果显著下降）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于“血源性病原体”的有：A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.流感病毒（Influenza）答案：ABC解析：血源性病原体通过血液/体液传播，流感病毒为呼吸道传播。2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全处理锐器D.环境清洁与消毒答案：ABCD解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、锐器安全、环境消毒等全流程防护。3.锐器伤的高危操作包括：A.回套针帽B.分离使用后的针头与注射器C.传递锐器时直接用手D.从医疗废物中分拣锐器答案：ABCD解析：以上均为增加锐器伤风险的操作。4.关于“个人防护装备（PPE）”的穿戴顺序，正确的有：A.先穿隔离衣，再戴口罩B.先戴帽子，再穿隔离衣C.先戴手套，最后戴护目镜D.脱除时先摘护目镜，再脱隔离衣答案：BD解析：穿戴顺序：帽子→口罩→护目镜/面罩→隔离衣→手套；脱除顺序：手套→护目镜/面罩→隔离衣→口罩→帽子。5.医务人员发生职业暴露后，需立即完成的步骤包括：A.报告科室负责人B.紧急处理伤口（冲洗、消毒）C.填写《职业暴露登记表》D.进行暴露源评估答案：AB解析：暴露后立即处理伤口和报告是首要步骤，登记和评估为后续流程。6.以下哪些情况需使用护目镜或防护面罩？A.进行气管插管操作B.为患者吸痰C.静脉注射（无体液喷溅风险）D.清理大量呕吐物答案：ABD解析：存在体液喷溅风险时需使用护目镜/面罩，普通静脉注射无喷溅风险可不使用。7.关于“化疗药物职业暴露”的防护，正确的有：A.配置时穿防渗隔离衣B.操作后丢弃的手套直接放入医疗废物袋C.空安瓿用纱布包裹后放入锐器盒D.接触药物后用肥皂水清洗双手答案：ACD解析：化疗药物污染的手套需放入双层医疗废物袋（标识“化疗废物”），不可直接丢弃。8.以下属于“呼吸道职业暴露”的场景有：A.未戴口罩为开放性肺结核患者听诊B.为流感患者查体时戴外科口罩C.为新冠肺炎患者气管插管时N95口罩脱落D.戴N95口罩为普通感冒患者测体温答案：AC解析：呼吸道暴露指防护不足或防护装备失效时接触空气传播病原体。9.关于“职业暴露后随访”，正确的有：A.HIV暴露者需随访至暴露后12个月B.HBV暴露者需检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc至6个月C.HCV暴露者需检测抗-HCV、HCVRNA至24周D.所有暴露者仅需暴露后立即检测1次答案：ABC解析：随访需根据病原体潜伏期制定长期检测计划，不能仅检测1次。10.以下哪些措施可降低锐器伤风险？A.使用一次性安全型注射器B.锐器使用后立即放入锐器盒C.手术中使用传递盘传递锐器D.禁止徒手分拣医疗废物答案：ABCD解析：以上均为有效降低锐器伤的工程控制和行为干预措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员接触患者完整皮肤时无需戴手套。（）答案：√解析：接触完整皮肤无体液暴露风险时可不戴手套，但接触黏膜或破损皮肤需戴手套。2.为HIV患者进行操作时，戴双层手套可完全阻断病毒传播。（）答案：×解析：手套仅降低风险，不能完全阻断；需结合其他防护措施。3.暴露后挤压伤口至出血可增加感染风险，应避免。（）答案：×解析：锐器伤后需在流动水下轻轻挤压伤口（从近心端向远心端），促进污染血液排出，但禁止剧烈挤压。4.医用外科口罩可用于预防结核分枝杆菌暴露。（）答案：×解析：结核分枝杆菌需N95及以上防护口罩，外科口罩防护效率不足。5.配置化疗药物时，生物安全柜的气流方向应为从操作者流向柜内。（）答案：×解析：生物安全柜需保持负压，气流从柜外流向柜内，避免药物泄漏。6.医务人员发生职业暴露后，可自行处理伤口，无需报告。（）答案：×解析：所有职业暴露均需及时报告医院感染管理科，以便进行后续评估和干预。7.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者抗-HBs＜10mIU/mL，需同时注射HBIG和乙肝疫苗。（）答案：√解析：无免疫力者需联合使用被动免疫（HBIG）和主动免疫（疫苗）。8.处理体液喷溅暴露时，可使用碘伏直接擦拭黏膜。（）答案：×解析：黏膜需用生理盐水或清水冲洗，碘伏等刺激性消毒剂会损伤黏膜。9.锐器盒可重复使用，只需清洁消毒后即可再次装载锐器。（）答案：×解析：锐器盒为一次性使用，禁止重复使用。10.职业暴露后心理干预仅针对HIV暴露者。（）答案：×解析：所有暴露者均可能产生焦虑等心理问题，需进行必要的心理支持。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在为一名“乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体待复检”患者静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤左手示指（伤口较深，有明显出血）。问题：1.请简述该护士应采取的紧急处理步骤。2.后续需完成哪些评估与干预措施？答案：1.紧急处理步骤：①立即停止操作，在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压伤口，促进血液排出；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人及医院感染管理科。2.后续评估与干预措施：①暴露源评估：确认患者HIV最终检测结果（是否阳性）、HBVDNA载量；②暴露者评估：检测暴露者乙肝五项（尤其抗-HBs水平）、HI