穿刺后胸腔引流管的护理

穿刺后胸腔引流管的护理演讲人2025-12-27

胸腔引流管穿刺术概述01穿刺后胸腔引流管的护理要点02拔管指征及拔管后的护理04-预约复诊时间05引流管并发症的预防与处理03总结与展望06目录

穿刺后胸腔引流管的护理摘要胸腔引流管是胸外科临床治疗中常见的医疗器械，主要用于引流胸腔积液、气胸或脓液，促进肺复张。穿刺后胸腔引流管的护理质量直接影响治疗效果和患者康复进程。本文将从引流管穿刺术的原理、适应症、禁忌症入手，系统阐述穿刺后胸腔引流管的护理要点、并发症的预防与处理、拔管指征及拔管后的护理，旨在为临床护理工作者提供全面、科学的护理指导。关键词：胸腔引流管；穿刺；护理；并发症；拔管引言

胸腔引流管穿刺术是一项重要的胸腔闭式引流技术，通过在胸腔内建立引流通道，将胸腔内的液体或气体排出体外，解除对肺组织的压迫，促进肺部扩张。随着胸外科技术的不断进步，胸腔引流管的应用越来越广泛，其护理质量也日益受到重视。规范的护理操作不仅能预防并发症的发生，还能提高治疗效果，缩短住院时间。然而，在实际临床工作中，仍存在诸多护理问题需要解决。本文将从多个维度对穿刺后胸腔引流管的护理进行全面探讨，以期为临床护理工作提供参考。01ONE胸腔引流管穿刺术概述

1穿刺术原理胸腔引流管穿刺术的原理基于胸腔的负压特性。正常情况下，胸腔内保持负压状态，维持肺扩张。当胸腔积液或气胸形成时，胸腔负压消失或减小，导致肺组织塌陷。通过穿刺术置入引流管，建立胸腔与外界的沟通通道，使胸腔内积液或气体得以持续排出，恢复胸腔负压，从而促进肺复张。

2适应症胸腔引流管穿刺术的适应症主要包括：

2适应症2.1胸腔积液-恶性胸腔积液01-肺炎伴胸腔积液02-心力衰竭伴胸腔积液03-胰腺炎伴胸腔积液04

2适应症2.2气胸-自发性气胸-创伤性气胸-化疗后气胸

2适应症2.3胸腔脓液-胸腔感染-胸膜腔穿刺抽脓效果不佳

3禁忌症胸腔引流管穿刺术的禁忌症包括：

3禁忌症3.1严重出血倾向-凝血酶原时间延长-血小板计数<50×10^9/L-出血性疾病

3禁忌症3.2严重心肺功能不全-严重心力衰竭-重度呼吸衰竭

3禁忌症3.3胸廓畸形-严重胸廓畸形-胸骨骨折

3禁忌症3.4活动性肺结核-活动性肺结核伴胸腔积液02ONE穿刺后胸腔引流管的护理要点

1术前准备术前准备是确保穿刺成功和术后护理顺利的基础。

1术前准备1.1患者评估01020304-评估患者生命体征-了解患者凝血功能-评估患者心理状态-解释穿刺目的和配合要点

1术前准备1.2器材准备-无菌引流管包01-胸腔穿刺针02-引流瓶或引流袋03-止血钳04-消毒用品05-缝合针线06

1术前准备1.3环境准备-保持室内温度适宜-准备急救药品和设备-选择安静、光线充足的环境

2术中配合术中配合是确保穿刺成功的关键环节。

2术中配合2.1体位摆放01-协助患者采取半卧位02-嘱患者深呼吸，放松胸壁03-定位穿刺点（通常在第7-9肋间腋前线）

2术中配合2.2穿刺操作-常规消毒皮肤01-用穿刺针穿刺胸腔03-铺无菌巾单02-检查是否有气体或液体流出04-缓慢置入引流管05-固定引流管，连接引流瓶06

2术中配合2.3密切观察-观察患者生命体征变化01-观察引流液的性质和量02-注意患者是否出现胸痛、呼吸困难03

3术后护理术后护理是预防并发症和促进康复的重要措施。

3术后护理3.1引流管固定-防止引流管移位或脱出贰-使用透明敷料固定引流管壹-定期检查引流管连接是否紧密叁

3术后护理3.2引流液观察-注意引流液是否突然增多或减少-每小时记录引流液的性质、颜色和量-发现异常及时报告医生

3术后护理3.3胸腔闭式引流参数调节-根据引流液量和患者情况调节引流瓶高度-通常引流瓶应低于胸腔水平10-20cm-保持引流管通畅，防止扭曲、打折

3术后护理3.4患者舒适护理010204-注意患者保暖，防止受凉-给予心理支持，缓解患者焦虑-定期更换体位，预防压疮03ONE引流管并发症的预防与处理

1引流管堵塞1.1预防措施-保持引流管通畅，防止扭曲、打折01-定期检查引流瓶，防止液体过多02-指导患者咳嗽、深呼吸，促进引流03

1引流管堵塞1.2处理方法3-必要时更换引流瓶或引流管21-轻轻调整引流管位置-用生理盐水冲洗引流管

2引流管脱出-使用妥善的固定方法-定期检查引流管位置-教会患者识别脱出迹象

2引流管脱出2.2处理方法-立即用无菌纱布压迫穿刺点-急诊处理，必要时重新置管

3胸膜puncture破伤风3.1预防措施-使用合适的穿刺针02-熟练掌握穿刺技术03-选择合适的穿刺点01

3胸膜puncture破伤风3.2处理方法01-立即停止引流，用无菌纱布压迫穿刺点02-必要时使用镇痛药物03-预防性使用抗生素

4胸痛4.1预防措施-术前给予镇痛药物-术后指导患者深呼吸-定期评估胸痛程度

4胸痛4.2处理方法010203-调整引流瓶高度-使用镇痛药物-必要时调整引流管位置

5发热5.1预防措施-严格无菌操作-定期更换敷料-监测患者体温

5发热5.2处理方法-加强抗感染治疗02-必要时拔除引流管03-使用退热药物0104ONE拔管指征及拔管后的护理

1拔管指征胸腔引流管的拔管指征主要包括：

1拔管指征1.1引流量减少-连续24小时引流液量<50ml-引流液性质好转，变得清澈

1拔管指征1.2肺复张良好-肺部听诊呼吸音清晰-胸片显示肺组织复张良好

1拔管指征1.3患者症状改善-呼吸困难缓解-胸痛消失

1拔管指征1.4无发热等并发症-体温正常-无感染迹象

2拔管操作2.1拔管前准备-检查患者凝血功能-告知患者拔管过程-准备急救药品和设备

2拔管操作2.2拔管步骤01-用无菌纱布覆盖穿刺点02-缓慢拔出引流管03-用凡士林纱布封闭穿刺点04-用胶布固定

3拔管后护理拔管后的护理是确保患者顺利康复的重要环节。

3拔管后护理3.1穿刺点护理1-监测穿刺点是否有渗液、出血2-保持穿刺点清洁干燥3-必要时使用抗生素预防感染

3拔管后护理3.2肺功能锻炼01-指导患者深呼吸、咳嗽02-进行有效排痰训练03-鼓励患者早期下床活动

3拔管后护理3.3症状观察-监测患者呼吸状况1-观察有无胸痛、气促2-注意有无感染迹象3

3拔管后护理3.4出院指导-告知患者注意事项05ONE-预约复诊时间

-预约复诊时间-提供联系方式，以便紧急情况联系06ONE总结与展望

总结与展望胸腔引流管穿刺术是一项重要的胸腔闭式引流技术，其护理质量直接影响治疗效果和患者康复进程。规范的护理操作不仅能预防并发症的发生，还能提高治疗效果，缩短住院时间。本文从胸腔引流管穿刺术概述、穿刺后胸腔引流管的护理要点、并发症的预防与处理、拔管指征及拔管后的护理等多个维度对穿刺后胸腔引流管的护理进行了全面探讨。在临床工作中，护理工作者应熟练掌握穿刺术原理、适应症和禁忌症，严格执行无菌操作，密切观察患者情况，及时处理并发症，确保患者安全。同时，应加强患者教育，提高患者配合度，促进患者康复。随着医疗技术的不断发展，胸腔引流管护理技术也在不断进步。未来，随着新材料、新技术的应用，胸腔引流管的护理将更加科学、规范、人性化。护理工作者应不断学习，提高自身专业水平，为患