急腹症考试题目及答案

急腹症考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共20分）1.最常见的急腹症是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.溃疡穿孔答案：A2.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃穿孔答案：B3.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.刀割样疼痛答案：C4.溃疡穿孔的典型体征是（）A.板状腹B.移动性浊音阳性C.肠鸣音亢进D.肝浊音界缩小答案：A5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）A.1-2小时B.3-4小时C.6-12小时D.24-48小时答案：C6.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性答案：A7.小儿肠套叠的典型临床表现是（）A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块B.腹痛、腹泻、发热C.腹痛、腹胀、呕吐D.腹痛、黄疸、发热答案：A8.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A.有无腹痛、腹胀B.有无呕吐C.有无绞痛、肠鸣音变化D.有无停止排气排便答案：C9.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.并发急性胰腺炎D.胆管炎答案：B10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（）A.恶心、呕吐B.突发剧烈腹痛C.发热D.腹胀答案：B多项选择题（每题2分，共20分）1.急腹症的手术适应证包括（）A.怀疑有肠坏死B.病因不明但腹痛剧烈C.有明显内出血表现D.经非手术治疗病情无改善答案：ACD2.急性胰腺炎的病因有（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症答案：ABCD3.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD4.胃十二指肠溃疡穿孔的诊断依据有（）A.突发上腹部剧痛B.板状腹C.肝浊音界缩小或消失D.X线检查膈下游离气体答案：ABCD5.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿答案：ABCD6.引起急腹症的妇科疾病有（）A.异位妊娠破裂B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.子宫肌瘤答案：ABC7.急腹症患者在未明确诊断前应（）A.禁食B.禁用止痛剂C.禁服泻药D.禁止灌肠答案：ABCD8.绞窄性肠梗阻的特点有（）A.腹痛持续不缓解B.早期出现休克C.腹膜刺激征明显D.呕吐物为血性答案：ABCD9.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.墨菲征阳性C.可伴有黄疸D.发热答案：ABCD10.急腹症的鉴别诊断需要考虑的因素有（）A.病史B.体征C.辅助检查D.年龄、性别答案：ABCD判断题（每题2分，共20分）1.急腹症患者都需要立即手术治疗。（）答案：错2.急性阑尾炎患者一定有转移性右下腹痛。（）答案：错3.溃疡穿孔患者腹部立位X线检查一定能发现膈下游离气体。（）答案：错4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度与病情严重程度成正比。（）答案：错5.小儿肠套叠早期可采用空气灌肠复位。（）答案：对6.动力性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。（）答案：对7.急性胆囊炎患者一定有发热症状。（）答案：错8.绞窄性肠梗阻患者呕吐物可为血性。（）答案：对9.急腹症患者在诊断未明确前可以使用吗啡止痛。（）答案：错10.胃十二指肠溃疡穿孔患者均有溃疡病史。（）答案：错简答题（每题5分，共20分）1.简述急腹症的处理原则。答：先稳定生命体征，禁食、胃肠减压，补液纠正水电解质紊乱。未明确诊断前禁用强镇痛剂。根据病情选择非手术或手术治疗，如观察中病情恶化应及时手术。2.简述急性阑尾炎的诊断要点。答：典型表现为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴反跳痛、肌紧张。血常规白细胞及中性粒细胞升高，超声可发现肿大阑尾。3.简述溃疡穿孔的临床表现。答：突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。出现板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小或消失。X线可见膈下游离气体，伴有恶心、呕吐等。4.简述肠梗阻的治疗方法。答：分非手术和手术治疗。非手术包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。手术适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤等所致肠梗阻，解除梗阻病因。讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急腹症患者在未明确诊断前使用止痛剂的利弊。答：利是可减轻患者痛苦，避免因疼痛致休克等。弊是掩盖病情，影响医生判断疾病进展和严重程度，延误诊断和治疗，可能使病情恶化。2.讨论急性胰腺炎的预防措施。答：预防应避免胆道疾病，积极治疗胆石症等。要规律饮食，避免酗酒、暴饮暴食，控制高脂血症，减少诱发因素，定期体检。3.讨论小儿肠套叠的早期诊断和治疗的重要性。答：早期诊断可依据典型表现，能及时采用非手术疗法如空气灌肠复位，避免病情进展为肠坏死。早期治