10月温病学模考试题与参考答案解析

10月温病学模考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.李某,男,29岁,国庆参加庆祝活动,次日即感头身疼痛,恶寒发热,无汗,心烦,口渴尤甚,脘痞,舌苔黄腻,脉濡而数。处方宜选用A、三仁汤B、藿朴夏苓汤C、黄连香薷饮D、新加香薷饮E、银翘散加杏仁、滑石、苡仁、通草正确答案：C答案解析：患者头身疼痛，恶寒发热，无汗，心烦，口渴尤甚，脘痞，舌苔黄腻，脉濡而数，此为暑湿感冒。黄连香薷饮功能清暑化湿，适用于暑湿感冒。三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证；藿朴夏苓汤解表化湿，主治湿温初起；新加香薷饮主治暑温夹湿，复感外寒证；银翘散加杏仁、滑石、苡仁、通草主治温病初起，邪在肺卫，兼湿邪内阻者。故答案选C。2.温病邪在气分的辨证要点是A、身热汗出,烦渴,咳喘,舌红苔黄B、但发热,不恶寒,口渴苔黄C、壮热心烦,口渴汗多D、汗多,渴欲冷饮,舌苔黄燥E、身热口苦而渴,舌红苔黄正确答案：B3.温病斑疹松浮洋溢,洒于皮面,其病机是A、热毒锢结的逆证B、津气不足C、邪热外达的顺证D、热毒锢结,血脉郁阻E、津气充足正确答案：C答案解析：温病斑疹松浮洋溢，洒于皮面，是邪热有外达之机，为邪热外达的顺证表现。若斑疹紧束有根，则是热毒锢结，病情较重，预后不良。热毒锢结，血脉郁阻主要体现为斑疹的一些其他表现，并非松浮洋溢的病机。津气充足有助于邪热外达出现这种表现，津气不足则不利于病情的好转和邪热外达，一般不会出现斑疹松浮洋溢的顺证表现。4.温病齿缝流血,齿龈暗红无肿痛,其病机是A、津液不能上布B、真阴耗损C、胃火冲击D、肾阴耗伤,虚火上炎E、肝肾阴伤,虚风渐动正确答案：D答案解析：温病齿缝流血，齿龈暗红无肿痛，多因肾阴耗伤，虚火上炎所致。肾阴亏虚，虚火内生，灼伤血络，故见齿缝流血；虚火上炎而无实火之肿痛，故齿龈暗红无肿痛。A选项津液不能上布多表现为口、鼻、咽、唇等部位干燥等；B选项真阴耗损范围较广，不一定仅体现为齿缝流血等；C选项胃火冲击可见齿龈红肿疼痛等；E选项肝肾阴伤，虚风渐动主要表现为手足蠕动等动风症状。5.温病学中,白霉苔的病机是A、湿阻气分,湿浊偏盛B、湿热秽浊郁闭膜原C、秽浊偏盛,胃气衰败D、气分湿热蕴蒸E、温病后期,阳虚有寒正确答案：C答案解析：白霉苔是秽浊之气上泛而胃气衰败的征象，多因秽浊偏盛，胃气衰败所致。A选项湿阻气分，湿浊偏盛一般不会出现白霉苔；B选项湿热秽浊郁闭膜原多表现为苔白如积粉；D选项气分湿热蕴蒸舌苔多黄腻等；E选项温病后期，阳虚有寒舌苔多为白而润滑等。6.根据卫气营血辨证理论,血分证的辨证要点是A、舌质深绛、斑疹及出血B、发热微恶寒、口微渴C、壮热、出血及斑疹D、身热夜甚、舌质红绛、心烦谵语E、但热不寒、口渴苔黄正确答案：A答案解析：血分证是温热病发展过程中的最深重阶段，热邪深入血分，主要累及心、肝、肾三脏。辨证要点为舌质深绛、斑疹及出血。身热夜甚、舌质红绛、心烦谵语是营分证的辨证要点；发热微恶寒、口微渴是卫分证的辨证要点；但热不寒、口渴苔黄是气分证的表现；壮热、出血及斑疹表述不准确，血分证强调舌质深绛这一典型表现。7.易“逆传心包”的温邪是A、湿热病邪B、燥热病邪C、风热病邪D、暑热病邪E、温热病邪正确答案：C8.温病症见灼热,四肢抽搐,牙关紧闭,神迷不清等,其治法为A、豁痰开窍B、清心开窍,凉肝熄风C、芳香开窍D、祛风通窍E、清心开窍正确答案：B答案解析：温病症见灼热，提示有热邪；四肢抽搐、牙关紧闭、神迷不清等，此为热极生风，肝风内动之象。治疗应清心开窍以清其热闭，同时凉肝熄风以平息肝风，故治法为清心开窍，凉肝熄风。9.温病中大头瘟发病的主要季节是A、夏秋B、春初C、初夏D、冬春E、冬末正确答案：D答案解析：大头瘟是感受风热时毒引起的急性外感热病，多发于冬春两季，冬春季节气候温暖多风，温毒易于流行，故大头瘟发病的主要季节是冬春。10.湿温病变脏腑中心在A、肝胆B、心肺C、心肾D、脾胃E、肝肾正确答案：D答案解析：湿温病以脾胃为病变中心，这是因为湿温病的病因是湿热病邪，脾胃为湿热之邪易于侵犯和留滞的部位。湿热病邪入侵人体后，常困阻脾胃，导致脾胃升降失常，运化失司，从而出现一系列脾胃症状。11.李某,女,19岁,七月二十日发病。证见发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞心烦,时有呕恶,舌苔薄腻,脉象浮弦。宜选处方是A、藿香正气散B、三仁汤C、银翘散D、香薷饮E、新加香薷饮正确答案：E答案解析：患者发热恶寒、头痛无汗、身形拘急，为外感暑湿之表证；脘痞心烦、时有呕恶、舌苔薄腻，为暑湿内阻之象。新加香薷饮功能祛暑解表，清热化湿，适用于暑温初起，复感于寒，暑湿内蕴之证，与本题症状相符。藿香正气散主要用于外感风寒，内伤湿滞证；三仁汤主要用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证；银翘散主要用于温病初起；香薷饮主要用于阴暑证。故答案选E。12.叶天士治疗“面色苍”的湿热病患,注意顾护的是A、血B、阳气C、阴液D、津液E、气正确答案：D13.叶天士认为温邪上受之后易逆传入的部位是A、胃B、肝肾C、脾D、心包E、肺正确答案：D答案解析：叶天士认为温邪上受，首先犯肺，逆传心包。温邪从口鼻而入，鼻通于肺，故温邪首先侵犯肺卫。若病情发展，肺经之邪不解，则可内传心包，出现神昏谵语等症。14.病变中心在肺,易耗伤津液的温邪是A、暑热病邪B、湿热病邪C、疠气D、燥热病邪E、温热毒邪正确答案：D答案解析：燥热病邪的病变中心在肺，最易伤肺胃之阴，即易耗伤津液。暑热病邪初起以阳明气分热盛为主；湿热病邪病变以中焦脾胃为主，易困阻清阳，阻滞气机；温热毒邪多有局部红肿热痛及热毒充斥等表现；疠气致病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，病变部位不一。15.崔某,男,5岁。二月十二日入院。初见发热,头痛,微恶风寒,烦渴。第三天发热40℃,烦躁,面赤,气粗,头痛,汗出较多,口渴欲饮,呕吐时作,斑疹隐隐,舌红赤苔黄而干,脉数。其诊断和辨证为A、风温病(气血同病证)B、风温病(邪入营血证)C、春温病(气血同病证)D、春温病(气营同病证)E、风温病(气营同病证)正确答案：D16.热变最速的温邪是A、湿热病邪B、暑热病邪C、风热病邪D、温毒病邪E、燥热病邪正确答案：C17.易于消耗津液,初起必有明显津液干燥见症的温邪是A、燥热病邪B、暑热病邪C、湿热病邪D、风热病邪E、温热病邪正确答案：E18.温病心热烦躁,消渴不已,舌红绛,苔黄燥,首选方剂是A、加减复脉汤B、黄连阿胶汤C、白虎加人参汤D、大定风珠E、连梅汤正确答案：E答案解析：连梅汤出自《温病条辨》，由黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶组成，具有清热滋阴，生津止渴的作用，主治暑邪深入少阴，消渴不已，心中烦热，舌红绛，苔黄燥等症。黄连阿胶汤主治少阴温病，真阴亏竭，邪热内炽，心烦不得卧，舌红绛，脉细数；加减复脉汤主治温病后期，邪热久羁，灼伤真阴，症见神倦，脉气虚弱，舌绛苔少等；白虎加人参汤主治阳明气分热盛，兼气阴两伤证，症见身大热，大汗出，口大渴，脉洪大而芤等；大定风珠主治温病热邪久羁，热灼真阴，或因误用汗、下，重伤阴液，致虚风内动，症见神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少等。故温病心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥，首选方剂是连梅汤。19.温病中先犯上焦肺卫,又易逆传心包的病邪是A、风热病邪B、暑热病邪C、燥热病邪D、温毒病邪E、湿热病邪正确答案：A答案解析：风热病邪具有先犯上焦肺卫，易逆传心包的特点。暑热病邪径入气分，直犯阳明。湿热病邪多以脾胃为中心，留恋气分，缠绵难解。燥热病邪先犯肺卫，易伤肺胃津液。温毒病邪多有局部红肿热痛及溃烂等特征，初起多先犯肺卫。20.以临床特点定名的温病是A、春温B、温毒C、风温D、秋燥E、湿温正确答案：B答案解析：温毒是一类具有肿毒特征的温病，是以临床特点来定名的。春温、风温、湿温、秋燥等都是以四时季节及主气来命名的温病。21.新感引动伏邪是指A、初起即见气分证候而无卫分过程B、猝中暑热病邪而陡发高热神昏的病证C、初起兼见表症而呈表里同病的病证D、感受当令之邪即时而发的温病E、感受外邪伏藏于体内过时而发的温病正确答案：E22.赵某,男,28岁。于七月十日起病。初起壮热面赤,体温39.5℃,继而背微恶寒,头痛头晕,心烦气粗,汗多口渴,舌红,苔黄燥,脉洪大而芤。处方宜选用A、白虎加苍术扬B、白虎汤加金银花、鲜石斛,芦根C、王氏清暑益气汤D、白虎加人参汤E、黄芩汤加葛根、豆豉、薄荷正确答案：D答案解析：该患者初起壮热面赤等症，后出现背微恶寒等，结合舌红苔黄燥、脉洪大而芤，为阳明气分热盛，且气阴两伤之证。白虎加人参汤具有清热、益气、生津之功效，适用于阳明气分热盛，气阴两伤证，故选用白虎加人参汤。白虎加苍术汤主要用于湿温病；白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根主要侧重于清热养阴；王氏清暑益气汤主要用于暑热气津两伤；黄芩汤加葛根、豆豉、薄荷主要用于解表清里等，均不符合该患者症状特点。23.《湿热病篇》中的“薛氏五叶芦根汤”可用于治疗下列哪项病证A、湿温病后期,余邪未净证B、暑温病后期,余邪未清,气阴未复证C、春温病后期,邪留阴分证D、烂喉痧后期,余毒伤阴证E、风温病后期,余邪未尽,肺胃阴伤证正确答案：A答案解析：《湿热病篇》中的“薛氏五叶芦根汤”出自“湿热证，数日后，脘中微闷，知饥不食，湿邪蒙绕三焦。宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等味”，主要用于治疗湿温病后期，余邪未净证。24.《温热论》中“战汗”的机理是A、热邪逗留气分,正邪相争,正气奋起鼓邪外出B、阳气受伤,卫虚不固C、阳气欲脱D、气分热炽,迫津外泄E、湿热郁蒸正确答案：A答案解析：《温热论》中“战汗”是指热邪逗留气分，正邪相争，正气奋起鼓邪外出，此时可伴有全身战栗，继之汗出的表现。气分热炽迫津外泄一般不会出现战汗的表现；湿热郁蒸主要表现为身热不扬等；阳气受伤、卫虚不固多表现为自汗等；阳气欲脱多表现为冷汗淋漓等危象。25.暑入心营的治则是A、清营泄热,凉肝息风B、清营泄热,芳香辟秽C、清营泄热,透热转气D、清营泄热,凉心涤暑E、清营泄热,清心开窍正确答案：E答案解析：暑入心营，治法为清营泄热，清心开窍。热入营分，营热阴伤，治当清营泄热为主，叶天士所谓“入营犹可透热转气”，但暑热内闭心包，故应清心开窍，使邪热转出气分而解。清营泄热，凉肝息风主要针对热盛动风；清营泄热，透热转气不全面，未提及清心开窍；清营泄热，芳香辟秽不是暑入心营的主要治法；清营泄热，凉心涤暑不是最准确的表述。26.根据临床表现命名的是A、风温B、大头瘟C、湿温D、暑湿E、春温正确答案：B答案解析：大头瘟是根据其头面红肿热痛的临床表现来命名的，风温、春温、暑湿、湿温等不是根据临床表现命名。27.温病皮肤色红,点小呈琐碎小粒,形如粟米,高于皮肤,压之退色,消退后有脱屑。其病名是A、水疱B、斑C、脓疮D、白㾦E、疹正确答案：E答案解析：疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。斑指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色者。白㾦指皮肤上出现的一种白色小疱疹。水疱为高出皮肤，内含液体的疱疹。脓疱为疱内含有脓液的疱疹。题干中描述的症状符合疹的特点。28.根据卫气营血辨证理论,营分证的辨证要点是A、身热夜甚,心烦谵语,舌红绛B、身灼热,口干不甚渴饮,舌红燥少苔,脉细数C、发热胸闷,肌肤红疹,心烦口渴,舌红绛,苔薄白D、夜热无汗,口干不欲饮,舌红绛少苔,脉细数无力E、灼热夜甚,斑疹密布,舌深绛正确答案：A答案解析：营分证是温热病邪内陷的深重阶段，以身热夜甚、心烦谵语、舌红绛为辨证要点。身热夜甚，是邪热入营，灼伤营阴，夜间卫阳入营，与热相搏，故身热夜甚；营气通于心，热扰营阴，心神被扰，则心烦谵语；热入营分，营阴受损，故舌红绛。B选项是血分证的表现；C选项不符合典型营分证辨证要点；D选项“夜热无汗”表述不准确且“脉细数无力”也非营分证典型脉象；E选项“斑疹密布”不是营分证主要辨证要点，斑疹密布多见于血分证。29.烂喉痧毒袭肺卫的主要治法是A、宣肺B、泄热C、解表D、辛散E、清透正确答案：E答案解析：烂喉痧毒袭肺卫证，治当辛凉清透，泄热解毒，方用清咽栀豉汤加减，所以主要治法是清透。30.风温、暑温、湿温的命名依据是A、流行特点B、四时主气C、临床特点D、季节E、病程长短正确答案：B答案解析：风温、暑温、湿温的命名依据主要是四时主气。风温多发于冬春两季，风气当令；暑温多发于夏季暑热当令之时；湿温多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。31.张某,男,24岁,六月二十二日就诊,发热一周,起病时恶寒发热,头痛肢重等,服银翘散后,热减复起,其病不解。现发热汗出,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便短赤,苔黄滑腻,脉滑数。处方宜选用A、三石汤B、雷氏芳香化浊法C、三仁汤D、王氏连朴饮E、甘露消毒丹正确答案：D答案解析：患者发热汗出，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉滑数，此为湿热并重，困阻中焦之证。王氏连朴饮具有清热化湿，理气和中的功效，主治湿热蕴伏，霍乱吐利，胸脘痞闷，舌苔黄腻等，符合该患者症状，故选用王氏连朴饮。三石汤主治暑湿弥漫三焦证；三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证；甘露消毒丹主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证；雷氏芳香化浊法主治湿温初起，邪遏卫气，湿重热轻证。32.“阳明温病,下之不通”,若兼见“喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大”的表现,说明其病机兼有A、无水舟停B、邪闭心包C、正虚不能运药D、肺气不降E、火腑不通正确答案：D答案解析：阳明温病下之不通，兼喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，此为肺气不降之象，肺主气司呼吸，肺气不降则喘促不宁、痰涎壅滞，右寸候肺，右寸实大提示肺气不降，故病机兼有肺气不降。33.温病证见身灼热,神昏谵语,甚或昏溃不语,肢厥,舌蹇、舌绛,其证候类型是A、湿蒙心包证B、热闭心包证C、湿热阻肺证D、肺热壅盛证E、邪犯肺卫证正确答案：B答案解析：本证以身灼热、神昏谵语或昏愦不语、舌蹇肢厥、舌绛为主要表现，符合热闭心包证的特点。邪犯肺卫证主要表现为发热、微恶风寒、口微渴等；肺热壅盛证主要表现为身热、汗出、咳喘、口渴等；湿热阻肺证主要表现为恶寒、身热不扬、胸闷、咳嗽等；湿蒙心包证主要表现为身热稽留、神识昏蒙、时清时昧等，均与题干表现不符。34.《湿热病篇》阳湿伤表的临床表现是A、舌根白,舌尖红B、恶寒发热,身重关节疼痛,不为汗解C、恶寒无汗,身重头痛D、发热,汗出胸痞,口渴舌白E、恶寒发热,肌肉微疼,始终无汗正确答案：E35.温病学理论的奠基之作是A、《温病条辨》B、《温热经纬》C、《湿热病篇》D、《温疫论》E、《温热论》正确答案：E36.湿温湿热酿痰,蒙蔽心窍的治法是A、清热解毒,开窍醒神B、清营凉血,理气化湿C、清热化湿,豁痰开窍D、清宣气热,润燥利窍E、清心开窍,凉血解毒正确答案：C答案解析：湿温病湿热酿痰，蒙蔽心窍证，治疗应清热化湿，豁痰开窍。方选菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。A选项清热解毒，开窍醒神适用于热闭心包证；B选项清营凉血，理气化湿适用于热入营血兼气分湿邪；D选项清宣气热，润燥利窍用于气分燥热等情况；E选项清心开窍，凉血解毒用于热闭心包兼血热等证。37.温病学中,湿热酿痰,蒙蔽心包所致的神志异常类型是A、神昏谚语B、谵妄如狂C、呕逆神迷D、神识昏蒙E、昏愦不语正确答案：D答案解析：湿热