2025年高职第一学年（护理）重症护理技术试题及答案

2025年高职第一学年（护理）重症护理技术试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种情况不属于重症护理的范畴？（）A.严重创伤患者B.急性心肌梗死患者C.普通感冒患者D.多器官功能障碍综合征患者2.对于重症患者的气道管理，首要的措施是（）A.吸痰B.气管插管C.保持气道通畅D.雾化吸入3.监测重症患者的中心静脉压，其正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O4.以下哪项不是重症患者常见的心理问题？（）A.焦虑B.抑郁C.兴奋D.恐惧5.重症患者肠内营养支持时，床头应抬高至少（）A.15°B.30°C.45°D.60°6.为预防重症患者深静脉血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活动B.使用抗凝药物C.抬高下肢D.局部热敷7.对于重症患者的血糖监测，理想的血糖控制目标是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg9.以下哪种药物不属于血管活性药物？（）A.多巴胺B.肾上腺素C.地塞米松D.去甲肾上腺素10.重症患者的体温监测频率一般为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次11.对于重症患者的口腔护理，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.以上均可12.以下哪项是重症患者肾功能监测的重要指标？（）A.血肌酐B.血红蛋白C.白细胞计数D.血小板计数13.重症患者进行连续性肾脏替代治疗的指征不包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭急性加重C.高钾血症D.轻度水肿14.为重症患者翻身时，以下操作错误的是（）A.两人或三人协同操作B.轴线翻身C.避免拖、拉、推等动作D.翻身角度越大越好15.重症患者的营养支持途径首选（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲营养D.静脉营养16.以下哪种情况提示重症患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸频率加快B.血氧饱和度下降C.二氧化碳分压升高D.以上都是17.重症患者使用约束带时，应注意（）A.每2小时松解1次B.观察局部皮肤情况C.保持肢体功能位D.以上都正确18.对于重症患者的疼痛评估，常用的方法是（）A.视觉模拟评分法B.面部表情评分法C.数字评分法D.以上均可19.重症患者发生压疮的主要原因不包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿或排泄物刺激C.营养状况良好D.摩擦力和剪切力20.以下哪项是重症患者护理记录的基本原则？（）A.及时、准确、完整B.可随意涂改C.记录不连续D.内容简略第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述重症患者气道湿化的重要性及常用的湿化方法。22.（10分）请阐述重症患者深静脉血栓形成的预防及护理措施。23.（10分）分析重症患者肠内营养支持的优点及常见并发症。24.（15分）材料：患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院，病情危重。目前患者生命体征不稳定，处于昏迷状态。问题：针对该患者，在重症护理中应重点关注哪些方面？请详细说明护理措施。25.（15分）材料：患者，女，32岁，因严重创伤导致多器官功能障碍综合征。现患者呼吸急促，血氧饱和度低，需要机械通气支持；血压波动较大，使用血管活性药物维持；肾功能受损，尿量减少。问题：请根据该患者情况，制定一份全面的重症护理计划，包括护理目标、护理措施及病情观察要点。答案：1.C2.C3.B4.C5.B6.D7.A8.B9.C10.C11.D12.A13.D14.D15.A16.D17.D18.D19.C20.A21.气道湿化重要性：保持气道黏膜湿润，防止气道黏膜干燥、分泌物干结，利于痰液排出，维持气道通畅，预防肺部感染等并发症。常用湿化方法：（1）蒸汽加温湿化：通过热交换器或加热湿化器产生蒸汽，与吸入气体混合。（2）雾化吸入：利用超声雾化器或氧气驱动雾化器将液体变为微小颗粒，随吸气进入气道。（3）气管内直接滴注：用注射器将湿化液缓慢滴入气管内。22.预防措施：（1）早期活动：病情允许时鼓励患者尽早床上活动及下床活动。（2）物理预防：使用弹力袜、间歇充气加压装置等。（3）药物预防：遵医嘱使用抗凝药物。护理措施：（1）观察：密切观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等。（2）抬高下肢：高于心脏水平20-30cm。（3）避免影响血液循环的因素：如避免在腘窝下垫枕等。23.优点：（1）符合生理需求，营养物质经肠道吸收更符合人体消化吸收过程。（2）维持肠道黏膜结构和功能完整性，减少肠道细菌移位。（3）费用相对较低，操作较简便。常见并发症：（1）胃肠道并发症：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。（2）误吸：与患者意识状态、胃潴留等有关。（3）感染：肠内营养制剂污染等可导致感染。24.重点关注方面及护理措施：（1）生命体征监测：密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每15-30分钟记录一次，根据变化及时调整治疗护理措施。（2）气道护理：保持气道通畅，及时吸痰，每2小时进行一次气道湿化，防止肺部感染。（3）循环系统护理：遵医嘱使用血管活性药物，维持血压稳定，观察药物不良反应。（4）意识状态观察：定时评估患者意识，做好昏迷护理，防止压疮等并发症。（5）基础护理：做好口腔、皮肤护理，保持床铺整洁干燥。25.护理目标：维持呼吸、循环功能稳定，改善肾功能，预防并发症，促进患者康复。护理措施：（1）呼吸护理：根据病情调整机械通气参数，加强气道管理，每1-2小时吸痰一次，气道湿化，定期监测血气分析。（2）循环护理：密切监