2025年物理治疗专业考核试卷及答案

2025年物理治疗专业考核试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.关于关节活动度（ROM）测量的描述，正确的是：A.测量时患者需保持疼痛体位以反映真实活动度B.主动ROM大于被动ROM提示肌肉无力C.量角器轴心应与关节活动中心对齐D.肘关节屈曲的正常ROM为0°-150°2.以下哪项是Bobath技术的核心原则？A.强化肌力训练B.抑制异常运动模式，促进正常运动模式C.利用本体感觉神经肌肉促进法（PNF）的螺旋对角线运动D.强调抗阻训练改善运动功能3.McMurray试验主要用于检查：A.膝关节半月板损伤B.交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.髌股关节紊乱4.脑卒中患者早期良肢位摆放的主要目的是：A.预防压疮B.促进肌力恢复C.防止关节挛缩和异常模式形成D.改善认知功能5.颈椎牵引治疗神经根型颈椎病时，通常选择的角度是：A.前屈0°-5°（垂直牵引）B.前屈15°-25°C.后伸10°-15°D.左右旋转10°-15°6.关于等长收缩训练的特点，错误的是：A.不产生关节活动B.主要用于早期肌力0-1级患者C.可有效改善肌肉耐力D.需避免Valsalva动作以防血压波动7.脊髓损伤患者出现“球海绵体反射”阳性，提示：A.脊髓休克期结束B.完全性脊髓损伤C.马尾神经损伤D.自主神经功能紊乱8.肩关节周围炎（冻结肩）急性期的主要治疗目标是：A.恢复正常ROMB.缓解疼痛，减轻炎症C.强化肩袖肌群肌力D.改善肩肱节律9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，“缩唇呼吸”的主要作用是：A.增加潮气量B.减少残气量，防止小气道过早闭合C.提高最大通气量D.增强膈肌收缩力10.以下哪项不属于平衡功能评定的常用方法？A.Berg平衡量表（BBS）B.Tinetti量表C.6分钟步行试验（6MWT）D.功能性前伸试验（FRT）11.骨折术后2周（原始骨痂形成期）的康复重点是：A.患肢制动，避免负重B.开始关节主动活动度训练，逐步增加抗阻C.进行大范围关节松动术，预防粘连D.强化肌力训练至正常水平12.应用经皮电神经刺激（TENS）治疗疼痛时，“常规模式”的参数设置通常为：A.频率100Hz，波宽50μs，强但不引起肌肉收缩B.频率2Hz，波宽200-300μs，引起明显肌肉收缩C.频率50Hz，波宽100μs，中等强度D.频率1-4Hz，波宽300-500μs，间歇性刺激13.脑卒中后出现“足下垂”的主要原因是：A.胫前肌肌力减弱B.腓肠肌痉挛C.跟腱挛缩D.本体感觉障碍14.腰椎间盘突出症患者出现“直腿抬高试验（Lasegue征）”阳性，提示：A.腰椎稳定性下降B.神经根受压C.椎旁肌紧张D.腰椎管狭窄15.关于偏瘫患者步行训练的顺序，正确的是：A.床上坐起→坐位平衡→站立平衡→迈步训练→独立行走B.站立平衡→床上坐起→坐位平衡→迈步训练→独立行走C.床上坐起→站立平衡→坐位平衡→迈步训练→独立行走D.坐位平衡→床上坐起→站立平衡→迈步训练→独立行走16.膝关节置换术后（TKA）早期（术后0-2周）的康复禁忌是：A.主动屈膝至90°B.股四头肌等长收缩C.完全负重行走D.冰敷缓解肿胀17.以下哪项是帕金森病患者典型的步态特征？A.跨阈步态B.慌张步态C.鸭步D.剪刀步态18.应用关节松动术（Maitland技术）治疗肩关节粘连时，Ⅲ级手法的定义是：A.小范围、节律性地来回松动，不接触关节活动的终末端B.大范围、节律性地来回松动，不接触关节活动的终末端C.大范围、节律性地来回松动，接触关节活动的终末端并维持D.小范围、节律性地来回松动，接触关节活动的终末端并维持19.关于儿童脑性瘫痪（CP）的康复原则，错误的是：A.早期干预，强调家庭参与B.以手术治疗为核心，康复为辅助C.针对运动障碍和伴随症状（如认知、语言）综合干预D.结合游戏化训练提高患儿依从性20.急性踝关节扭伤（RICE原则）中，“I”指的是：A.冰敷（Ice）B.加压包扎（Immobilization）C.抬高（Elevation）D.休息（Rest）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于物理治疗师核心能力的是：A.运动功能评估与分析B.制定个性化康复方案C.手术方案设计与实施D.患者及家属健康教育2.脑卒中后吞咽障碍的康复干预措施包括：A.间接训练（如冰刺激、舌肌训练）B.直接经口进食训练（调整食物性状）C.电刺激（如低频电刺激喉返神经）D.长期留置胃管替代经口进食3.腰椎不稳的常见临床表现有：A.腰部活动时突发“卡住感”B.直腿抬高试验阳性C.过伸/过屈位X线显示椎体滑移＞3mmD.椎旁肌紧张伴局部压痛4.关于肌力分级（Lovett分级），正确的描述是：A.3级：能对抗重力完成全范围运动，但不能对抗阻力B.4级：能对抗部分阻力完成全范围运动C.5级：能对抗最大阻力完成全范围运动D.0级：无肌肉收缩5.以下哪些情况属于关节松动术的禁忌证？A.关节急性炎症（如化脓性关节炎）B.关节内骨折未愈合C.严重骨质疏松D.关节活动度轻度受限6.慢性心力衰竭患者运动康复的注意事项包括：A.以低强度有氧运动（如步行、踏车）为主B.监测心率（不超过靶心率=170-年龄）C.出现胸痛、呼吸困难立即停止训练D.早期进行抗阻训练改善肌力7.脊髓损伤（SCI）患者的并发症预防措施包括：A.定时翻身预防压疮B.间歇导尿管理膀胱C.被动关节活动预防挛缩D.早期直立训练预防体位性低血压8.肩袖损伤的典型体征有：A.肩外展60°-120°时疼痛（疼痛弧）B.落臂试验阳性C.搭肩试验（Dugas征）阳性D.肱二头肌长头腱压痛9.关于功能性电刺激（FES）的应用，正确的是：A.可用于偏瘫患者足下垂的步行辅助B.刺激参数需根据患者耐受度调整C.长期使用可替代肌力训练D.需避免刺激皮肤破损部位10.儿童发育性髋关节发育不良（DDH）的物理治疗干预包括：A.佩戴Pavlik吊带期间指导家长进行关节活动度维护B.术后康复重点为髋关节稳定性训练C.早期进行负重训练促进髋臼发育D.评估髋关节活动度及下肢长度差异三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom偏瘫运动功能分期的主要内容。2.列举脊髓损伤（ASIA分级）的5个等级及其判定标准。3.试述颈椎病（神经根型）的物理治疗方案（包括评估与干预措施）。4.膝关节前交叉韧带重建术后（术后4-8周）的康复目标及主要训练内容。5.如何对COPD患者进行呼吸功能评估？请列出至少5项评估指标及方法。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力3天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：神清，言语欠清，右侧上肢肌力2级（Lovett分级），下肢肌力3级，右侧巴氏征阳性，右侧肩关节半脱位（肩峰下可触及2横指空隙），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。问题：（1）该患者目前存在哪些主要功能障碍？（2）请制定早期（入院1周内）的康复治疗计划（包括良肢位摆放、主要训练内容及注意事项）。案例2：患者女性，42岁，主诉“腰痛伴左下肢放射痛2周”，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎前屈30°（正常90°），后伸10°（正常30°），左侧直腿抬高试验30°阳性（加强试验阳性），左侧踇背伸肌力4级，左小腿外侧皮肤感觉减退，L4-L5棘突旁压痛（+）并向左下肢放射。腰椎MRI提示L4-L5椎间盘左后突出，压迫左侧神经根。问题：（1）该患者的临床诊断及康复评定重点是什么？（2）请设计针对性的物理治疗方案（包括急性期和缓解期的干预措施）。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.B12.A13.A14.B15.A16.C17.B18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABD10.ABD三、简答题1.Brunnstrom偏瘫运动功能分期共6期：（1）Ⅰ期：无随意运动，仅出现联合反应；（2）Ⅱ期：出现轻微的随意运动，以联合反应和共同运动为主；（3）Ⅲ期：随意运动增强，共同运动达到高峰；（4）Ⅳ期：共同运动模式减弱，出现部分分离运动；（5）Ⅴ期：分离运动更充分，可完成较复杂的协调动作；（6）Ⅵ期：运动接近正常，协调性和速度良好。2.ASIA分级（脊髓损伤神经学分类国际标准）：A：完全性损伤，骶段（S4-S5）无感觉和运动功能；B：不完全性损伤，骶段有感觉功能，但无运动功能；C：不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；D：不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，且至少半数关键肌肌力≥3级；E：正常，感觉和运动功能正常。3.神经根型颈椎病物理治疗方案：（1）评估：①症状评估（颈肩痛、上肢放射痛部位及程度）；②体格检查（椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、肌力/感觉/反射检查）；③颈椎ROM测量（前屈/后伸/旋转）；④影像学（X线/CT/MRI明确结构改变）。（2）干预：①牵引治疗（前屈15°-25°，重量4-6kg，每次20-30分钟）；②物理因子治疗（超短波消炎、中频电缓解肌肉痉挛）；③运动疗法（颈深屈肌激活训练、麦肯基伸展动作）；④手法治疗（轻量级颈椎关节松动术，避免暴力旋转）；⑤健康教育（避免长时间低头，调整枕头高度）。4.前交叉韧带重建术后4-8周康复目标：ROM0°-120°，股四头肌肌力3级以上，恢复部分负重能力，预防肌肉萎缩及关节粘连。训练内容：①ROM训练（CPM机辅助至120°，主动-辅助屈膝）；②肌力训练（股四头肌等张收缩、直腿抬高、闭链运动如靠墙静蹲）；③平衡训练（单腿站立、平衡垫训练）；④步态训练（部分负重→全负重，纠正异常步态）；⑤物理因子（超声波促进瘢痕软化，冰敷控制肿胀）。5.COPD呼吸功能评估指标及方法：①肺功能检查：FEV1/FVC（第一秒用力呼气量/用力肺活量）＜70%提示气流受限；②血气分析：检测PaO2、PaCO2评估氧合及通气功能；③6分钟步行试验（6MWT）：测量6分钟步行距离评估运动耐力；④呼吸模式观察：是否存在腹式呼吸减弱、辅助呼吸肌代偿；⑤呼吸困难量表（mMRC）：评估主观呼吸困难程度（0-4级）；⑥膈肌功能评估：超声测量膈肌厚度变化或移动度。四、案例分析题案例1（1）主要功能障碍：右侧肢体运动功能障碍（上肢肌力2级，下肢3级）；Brunnstrom分期提示运动模式处于联合反应和共同运动阶段；肩关节半脱位；言语障碍；可能存在平衡功能障碍及日常生活活动（ADL）能力下降。（2）早期康复治疗计划：①良肢位摆放：患侧卧位（患肩前伸，肘伸直，腕背伸，下肢屈髋屈膝；健侧下肢伸展）；仰卧位（患肩下垫软枕，防止后缩，患侧臀部及大腿下垫枕，避免骨盆后倾）；健侧卧位（患肩前伸，肘、腕、指伸展，患侧下肢屈髋屈膝置于支撑枕上）。②主要训练内容：A.被动关节活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节全范围活动，每日2次，每次每个关节5-10遍）；B.感觉刺激（毛刷、冰刺激患侧肢体促进感觉输入）；C.床上翻身训练（治疗师辅助下向健侧/患侧翻身，强化躯干控制）；D.坐位平衡训练（从静态平衡→动态平衡，逐步增加重心转移范围）；E.肩带肌训练（前锯肌、斜方肌下部激活，预防半脱位）。③注意事项：避免过度牵拉患侧上肢以防肩痛；训练强度以患者不疲劳为度（RPE≤13）；密切观察生命体征（血压、心率）；家属教育（指导良肢位摆放及被动活动方法）。案例2（1）临床诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧神经根型）。康复评定重点：①疼痛评估（VAS评分，疼痛部位及放射路径）；②腰椎活动度（前屈、后伸、侧屈）；③神经功能评估（左侧踇背伸肌力、小腿外侧感觉、跟腱反射）；④直腿抬高试验（角度及加强试验）；⑤ADL能力（如穿衣、弯腰、行走能力）；⑥影像学（MRI确认突出位置及神经压迫程度）。（2）物理治疗方案：①急性期（2周内）：目标为缓解疼痛、减轻神经根水肿。干预措施：A.卧床休息（硬板床，短时间卧床≤3天）；B.物理因子治疗（低频脉冲电治疗（TENS）缓解疼痛，超短波（无热量）消炎消肿）；C.药物辅助（如非甾体抗炎药，需与医