2025年结核病防治知识竞赛题目及答案

2025年结核病防治知识竞赛题目及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.结核病的主要病原体是A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌答案：B2.肺结核患者最常见的症状是A.胸痛B.咯血C.午后低热、咳嗽咳痰≥2周D.呼吸困难答案：C3.结核病的主要传播途径是A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案：B4.我国结核病防控的核心策略是A.早发现早治疗B.DOTS（直接面视下短程督导化疗）C.疫苗普遍接种D.隔离所有患者答案：B5.肺结核患者规范治疗结束后，应在停药后多久进行随访？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B6.结核菌素试验（PPD试验）阳性提示A.一定患有结核病B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗C.对结核无免疫力D.处于结核病活动期答案：B7.耐多药肺结核是指对以下哪两种药物耐药？A.异烟肼、利福平B.异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.链霉素、左氧氟沙星答案：A8.卡介苗主要用于预防A.成人肺结核B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.耐药结核病D.结核性胸膜炎答案：B9.肺结核患者治疗期间出现听力下降，最可能的原因是A.异烟肼副作用B.利福平副作用C.链霉素副作用D.吡嗪酰胺副作用答案：C10.我国肺结核患者的登记报告机构是A.社区卫生服务中心B.定点结核病防治机构C.三级综合医院D.疾病预防控制中心答案：B11.肺结核患者治疗的关键原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单药、足量、间歇、短期C.晚期、联合、过量、规律、全程D.早期、单药、适量、间歇、短期答案：A12.以下哪项不是肺结核的常见并发症？A.气胸B.肺心病C.肺癌D.大咯血答案：C13.结核分枝杆菌最易侵犯的器官是A.肺B.淋巴结C.骨D.脑膜答案：A14.肺结核患者痰涂片阳性表示A.无传染性B.传染性弱C.传染性强D.已治愈答案：C15.我国《传染病防治法》中，肺结核属于A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未纳入法定传染病答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺结核可疑症状的是A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.发热（常为午后低热）D.胸痛答案：ABCD2.结核分枝杆菌的生物学特性包括A.耐干燥B.耐酸染色（抗酸染色阳性）C.对75%酒精敏感D.在阴湿处可存活数月答案：ABCD3.肺结核患者治疗期间需定期检查的项目包括A.肝肾功能B.血常规C.痰涂片/痰培养D.胸部X线或CT答案：ABCD4.以下属于结核病高危人群的是A.HIV感染者B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.学生群体答案：ABC5.关于结核病的预防措施，正确的包括A.接种卡介苗（对儿童有保护作用）B.保持室内通风C.结核患者佩戴口罩D.与患者共餐时使用公筷答案：ABC（注：共餐非主要传播途径，公筷为加分项但非核心预防措施）6.以下属于一线抗结核药物的是A.异烟肼（INH）B.利福平（RFP）C.乙胺丁醇（EMB）D.左氧氟沙星（LVFX）答案：ABC7.肺结核患者治愈的标准包括A.完成规定疗程B.痰菌转阴且持续阴性C.胸部影像学病灶稳定或吸收D.临床症状完全消失答案：ABCD8.关于结核病的耐药性，正确的说法是A.耐药主要因患者不规律服药导致B.耐多药结核治疗疗程通常为1824个月C.广泛耐药结核（XDRTB）对至少三种二线药物耐药D.耐药结核需通过药敏试验指导用药答案：ABD（注：广泛耐药结核定义为对异烟肼、利福平耐药，且对任意氟喹诺酮类及至少一种二线注射剂耐药）9.我国结核病防治免费政策包括A.初诊患者免费拍胸片B.免费痰涂片检查C.免费提供一线抗结核药品D.免费治疗所有并发症答案：ABC10.以下哪些行为可能增加结核病传播风险？A.肺结核患者随地吐痰B.在密闭房间内与患者长时间交谈C.患者咳嗽时用手捂住口鼻D.患者规律治疗2周后不戴口罩答案：AB三、填空题（每题2分，共20分）1.结核分枝杆菌的特殊染色方法是________。答案：抗酸染色2.肺结核的主要诊断方法包括________、________和________（至少答三种）。答案：痰涂片检查、痰培养、胸部影像学检查（或结核菌素试验、分子生物学检测如XpertMTB/RIF）3.普通肺结核的标准治疗疗程为________个月，其中强化期________个月，巩固期________个月。答案：6；2；44.世界防治结核病日是每年的________。答案：3月24日5.结核性脑膜炎最常见于________（人群）。答案：儿童（或免疫力低下人群）6.肺结核患者治疗期间出现关节痛，可能是________（药物）的副作用。答案：吡嗪酰胺7.结核病的“三位一体”防治体系指________、________和________共同参与。答案：定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构8.肺结核患者传染性的主要指标是________。答案：痰涂片阳性9.卡介苗是用________（细菌）制备的减毒活疫苗。答案：牛型结核分枝杆菌10.我国结核病疫情的特点是________、________、________（至少答三点）。答案：高感染率、高患病率、高耐药率（或高死亡率、低递降率）四、简答题（共20分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述结核菌素试验（PPD试验）的判断标准及临床意义。答案：①判断标准：4872小时测量硬结直径（不是红晕）：＜5mm：阴性；59mm：弱阳性；1014mm：阳性；≥15mm或局部有水疱、坏死：强阳性。②临床意义：阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗；强阳性提示活动性结核可能；阴性一般表示未感染，但需排除免疫抑制、感染早期等情况。2.列出肺结核患者规范治疗的“十字原则”并解释其含义。答案：十字原则：早期、联合、适量、规律、全程。①早期：早发现早治疗，提高治愈率；②联合：多种药物联用，防止耐药；③适量：剂量适当，保证疗效且减少副作用；④规律：按时服药，避免中断；⑤全程：完成规定疗程，防止复发。（二）开放型简答题（每题5分，共10分）1.社区医生在结核病防控中应承担哪些主要职责？（至少答5点）答案要点：①开展结核病防治知识宣传教育；②对辖区内肺结核患者进行随访管理（如督导服药、记录症状及副作用）；③协助定点机构追踪失访患者；④筛查密切接触者（如患者家属、同事）；⑤报告疑似结核病例；⑥参与结核患者的健康档案管理。2.请结合实际，谈谈如何提高肺结核患者的治疗依从性。（至少答3点）答案要点：①加强健康教育，向患者解释规范治疗的重要性及不规律服药的危害；②采用督导治疗（如家庭成员督导或医务人员面视下服药）；③简化服药方案（如固定剂量复合制剂）；④定期随访，及时处理药物副作用；⑤提供心理支持，减轻患者焦虑或病耻感；⑥利用信息化手段（如短信提醒、APP服药打卡）。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，35岁，建筑工人，近1个月出现咳嗽、咳痰（每日约10ml白色黏痰）、午后低热（37.538℃）、夜间盗汗，体重下降5kg。1周前出现痰中带血，无胸痛、呼吸困难。既往体健，无结核病史，未接种卡介苗，与肺结核患者（痰涂片阳性）同宿舍居住2个月。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需完善哪些检查以明确诊断？（8分）答案：①最可能诊断：疑似肺结核（需考虑活动性肺结核）。②需完善检查：病原学检查：痰涂片抗酸染色（至少3次）、痰结核分枝杆菌培养、XpertMTB/RIF检测；影像学检查：胸部X线或CT；辅助检查：血常规、肝肾功能、结核菌素试验（PPD）、血沉；必要时：支气管镜检查或肺组织活检（如影像学不典型）。问题2：若该患者痰涂片阳性，应采取哪些防控措施？（12分）答案要点：①患者管理：立即转诊至定点结核病防治机构，启动规范抗结核治疗（早期、联合、规律、全程）；告知患者佩戴口罩，避免到人群密集场所，咳嗽时掩口鼻，不随地吐痰；定期复查痰涂片、肝肾功能及胸部影像学。②密切接触者管理：对同宿舍工友、家庭成员等密切接触者进行筛查（询问症状、PPD试验、胸部X线检查）；对筛查出的疑似病例进一步检查；对PPD强阳性且无活动性结核的高危人群（如HIV感染者、儿童），考虑预防性治疗（如异烟肼单药36个月）。③环境防控：改善宿舍通风条件（每日开窗≥3次