2026年医患沟通培训试卷及答案

2026年医患沟通培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者因术后疼痛情绪失控，在病房大声斥责护士。此时护士最优先的沟通策略是（）A.立即解释手术并发症概率B.邀请患者到谈话室单独交流C.请护士长到场压制患者情绪D.告知患者“再吵就报警”答案：B2.2025年《医疗纠纷预防与处理条例》修订后，对“知情同意”新增的核心要素是（）A.医生口头说明即可B.必须提供替代治疗方案C.只需患者本人签字D.手术同意书可事后补签答案：B3.当家属要求“绝对保密”患者癌症诊断时，医生最符合伦理的沟通顺序是（）A.尊重家属→不告诉患者B.先评估患者认知→再与家属协商→共同决策C.直接告诉患者真相D.让家属写保证书答案：B4.患者说：“你们医生就知道赚钱。”此时医生采用非暴力沟通的第一步是（）A.辩解收费依据B.表达自身感受：“听到您这样说，我感到难过。”C.反问：“您了解医院成本吗？”D.保持沉默离开答案：B5.在术前谈话中，医生使用“绿色手术通道”一词，患者理解为“绿色通道=走后门”。该现象属于（）A.文化休克B.专业术语壁垒C.信息过载D.情感过滤答案：B6.患者为聋哑人，医生使用手语翻译App时发现关键医学词汇缺失，此时最合规的做法是（）A.让家属转述B.改用文字+图解+专业手语翻译员现场服务C.放弃知情同意D.延后手术答案：B7.2026年起，国家卫健委推行的“医患共享决策”SDM模型中，医生最后一步必须做的是（）A.替患者选择最佳方案B.确认患者理解并自愿决策C.记录医生个人建议D.让家属拍板答案：B8.患者因候诊2小时情绪激动，导诊护士首要的共情表达是（）A.“医院就这条件，爱等不等。”B.“我知道您等了很长时间，一定很累，我帮您查一下进度。”C.“前面病人病情复杂，没办法。”D.“下次早点来。”答案：B9.当患者家属偷拍医生谈话视频时，医生最合法且妥当的应对是（）A.抢夺手机删除视频B.立即报警称“侵犯隐私”C.告知“可录制但须征得双方同意，并不得剪辑”D.拒绝继续谈话答案：C10.患者死亡后，家属聚集30人围堵ICU，医生首要的沟通原则是（）A.立即宣布死亡原因B.启动“突发事件三级沟通”：安全通道→专谈室→第三方见证C.让保安驱赶D.关闭科室大门答案：B11.以下哪项最能体现“以患者为中心”的沟通（）A.医生用10分钟解释病理机制B.医生询问：“您最担心的是什么？”C.医生展示最新指南D.医生拒绝患者要求答案：B12.患者说：“我百度了，这个药副作用很大。”医生最合适的回应是（）A.“百度不可信，别瞎查。”B.“您愿意告诉我具体担心哪一条信息吗？我们一起核对权威数据。”C.“你是医生还是我是医生？”D.不予回应答案：B13.在儿科病房，医生与患儿家长沟通时，避免使用的语言是（）A.“宝宝今天体温曲线像滑滑梯一样降下来了。”B.“如果不打针，感染可能加重。”C.“您家孩子再哭闹，我就不管了。”D.“我们一起想办法让宝宝舒服。”答案：C14.患者为HIV感染者，要求医生对其雇主保密，医生正确的做法是（）A.立即通知雇主防止传染B.仅告知接诊护士C.除法律规定情形外，严格保密D.暗示雇主体检答案：C15.当患者提出“希望由女医生检查”时，男医生最得体的回应是（）A.“性别歧视！”B.“尊重您的意愿，我请女同事为您检查。”C.“爱看不看。”D.拒绝安排答案：B16.患者对医保报销比例不满，在门诊大声抱怨，医生最优先的回应是（）A.解释医院收费系统B.引导至医保办专窗，并告知具体地址与流程C.让保安劝离D.关闭叫号系统答案：B17.2026年《医师法》规定，医生在网络直播平台科普时，不得出现的行为是（）A.匿名病例分析B.直播手术画面且未打码C.回答网友一般咨询D.引用公开文献答案：B18.患者因长期糖尿病足面临截肢，情绪低落拒绝交流，医生首选的沟通模型是（）A.SPIKES（设置邀请知识共情总结）B.CHESS（文化健康经济社会精神）C.BATHE（背景情感烦恼处理共情）D.SEGUE（开场信息收集理解解释结束）答案：A19.患者为外籍人士，使用翻译人员时，医生应确保（）A.翻译人员由患者自行聘请即可B.翻译人员需签署保密协议并具备医学词汇资质C.医生无需核对翻译准确性D.使用谷歌翻译即可答案：B20.患者家属在微信群散布“医生失误致患者死亡”谣言，医生依法维权的第一步是（）A.在群里对骂B.截图取证→请医院法务发律师函→必要时报警C.删除对方微信D.私下给钱息事答案：B21.患者对治疗方案犹豫不决，医生使用“决策辅助工具”DA时，核心步骤是（）A.医生直接勾选最佳选项B.让患者对比不同选择的利弊与自身价值观C.让家属代替完成D.仅提供宣传单答案：B22.医生在夜班时遇到醉酒患者辱骂，下列做法错误的是（）A.保持安全距离，避免正面冲突B.呼叫保安同时记录现场C.立即给予镇静药物D.待其清醒后再沟通答案：C23.患者为90岁独居老人，听力下降，医生最适宜的沟通环境是（）A.嘈杂门诊大厅B.光线充足、安静、面对面慢语速交流C.隔着操作台喊话D.让老人回家看宣传单答案：B24.患者要求医生开具“虚假病假条”，医生正确的回应是（）A.“给200元就开。”B.说明法律后果，拒绝开具，并记录要求C.碍于情面开具3天D.让患者找别的医生答案：B25.患者对化疗副作用恐惧，医生使用“正常化”技术时应说（）A.“别怕，别人都能忍。”B.“您的担心很正常，80%患者都有类似顾虑，我们有很多办法减轻不适。”C.“不化疗就等死。”D.“副作用是小事。”答案：B26.患者为少数民族，拒绝输血，医生最优先的举措是（）A.强制输血救命B.请民族事务联络员或宗教代表共同沟通，寻找替代方案C.让患者转院D.记录“拒绝治疗”答案：B27.患者术后出现罕见并发症，医生与家属沟通时，下列哪项最符合“透明披露”原则（）A.“这是医疗意外，与我们无关。”B.“目前情况是这样→可能原因→已采取措施→下一步计划→欢迎提问。”C.“等鉴定结果再说。”D.避免见面答案：B28.患者对临床试验感兴趣，医生必须告知的“关键信息”不包括（）A.试验目的B.预期受益与风险C.试验资助方利润D.自愿参与与随时退出权利答案：C29.患者为青少年，要求对其父母保密性病史，医生应（）A.立即告知家长B.评估未成年人自主能力→除法律规定外保密→鼓励其主动沟通C.拒绝治疗D.通知学校答案：B30.患者投诉医生“态度冷漠”，医院质控科调取录音显示医生共说了三句话，总时长18秒。该医生最需改进的技能是（）A.问诊逻辑B.共情倾听与开放式提问C.手术技巧D.英文水平答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】患者李某，女，48岁，乳腺癌改良根治术后第3天，引流管脱落，患者认为“医生缝合不牢”，情绪激动。31.床位医生第一步应采用的沟通策略是（）A.立即承认“是我们缝合问题”B.先检查伤口→表达关切→再解释原因C.让护士重新固定后离开D.说“小事，别大惊小怪”答案：B32.患者要求“赔偿5万元”，医生最妥当的回应是（）A.“你去法院告吧。”B.“我理解您的担心，医院有医疗纠纷处理流程，我帮您联系医患办，我们一起按程序来。”C.私下给2000元私了D.立即道歉并承诺赔偿答案：B【案例2】患者王某，男，65岁，晚期肺癌，合并大量胸腔积液，呼吸困难。家属要求“无论如何抢救”，患者曾口头表示“不想插管”。医生与家属沟通CPR事宜。33.医生最适宜的沟通框架是（）A.直接告知“插管可能肋骨断裂”B.使用“REMAP”框架：价值观→预后→替代方案→建议→计划C.说“听家属的”D.让护士去谈答案：B34.家属签署“拒绝有创抢救”后，又反悔要求“必须插管”，医生应（）A.立即插管B.再次确认患者意愿→记录→请伦理委员会会诊C.拒绝沟通D.让保安劝离答案：B【案例3】患者张某，女，28岁，初孕，12周，NT超声提示胎儿颈部透明层4.8mm，医生建议绒毛活检，患者焦虑哭泣。35.医生使用“SPIKES”沟通，第一步“Setting”应（）A.在候诊区大声解释B.安排私密诊室，拉帘坐下，保持目光平视C.直接说“胎儿可能畸形”D.让后面患者进来一起听答案：B36.患者问：“是不是我上班用电脑太多导致的？”医生最合适的回应是（）A.“没错，都是你不好。”B.“目前无证据表明电脑辐射会导致NT增厚，我们一步步检查，先别自责。”C.“别问了，查完再说。”D.“概率很小，不用担心。”答案：B【案例4】患者赵某，男，40岁，车祸多发伤，需紧急手术，患者昏迷，无家属，无身份证，仅有一同行朋友。37.医生启动“紧急医疗”程序，朋友要求“等我联系他老婆再说”，医生应（）A.无限期等待B.按《民法典》第1220条：无法取得意见时，经医疗机构负责人批准立即手术C.让朋友签字D.放弃手术答案：B38.术后家属赶到，质疑“谁同意手术”，医生应出示（）A.朋友录音B.紧急手术审批记录+病情记录+第三方见证C.医生个人说明D.让保安解释答案：B【案例5】患者刘某，男，55岁，直肠癌Miles术后，需永久造口，患者拒绝见人，拒绝换药。39.造口治疗师首选的沟通技术是（）A.强制换药B.共情→邀请患者表达羞耻感→示范成功案例→逐步参与C.说“不换药就感染”D.让家属按住答案：B40.患者说：“我成了怪物。”治疗师最恰当的回应是（）A.“别这么想。”B.“我理解您感到身体形象受损，许多造口患者最初也有此感受，我们一起看看他们如何重新游泳、旅行，好吗？”C.“比你严重的多的是。”D.沉默不语答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些行为符合2026年《医疗广告管理办法》对医生个人IP直播的规定（）A.实名认证B.直播前向医院宣传部门报备C.隐性植入保健品广告D.出现患者面部未打码E.回答个体化诊疗问题时声明“不构成直接诊疗建议”答案：A、B、E42.以下哪些属于“以患者为中心”沟通的核心测量指标（）A.患者话轮占比B.医生打断次数C.共情语句频次D.检查项目数量E.患者决策后悔度答案：A、B、C、E43.医生在告知“坏消息”时，下列哪些做法可降低患者创伤后应激风险（）A.使用“希望与现实并存”语句B.提供安静环境C.允许家属陪伴D.一次性倾倒所有信息E.预约24小时内复诊答案：A、B、C、E44.以下哪些情形医生可依法突破患者隐私保护（）A.传染病直报B.患者危及第三人生命安全C.商业保险核保需要D.公检法依法调取E.媒体采访答案：A、B、D45.患者签署知情同意书后仍可随时撤回，医生应（）A.尊重撤回B.记录撤回时间C.停止相关操作D.强制继续E.告知撤回可能带来的医学后果答案：A、B、C、E46.以下哪些技术可提高老年患者沟通有效性（）A.使用大号字体书面材料B.降低语速、提高音量C.使用方言俚语D.采用Teachback方法让患者复述E.一次给10条信息答案：A、B、D47.医生在收到患者投诉后，院内“同理心回复”应包含哪些要素（）A.感谢信任B.承认感受C.说明调查流程D.承诺时限反馈E.直接否认过错答案：A、B、C、D48.以下哪些属于“医患共同决策”辅助工具（）A.决策板（OptionGrid）B.交互式网页问卷C.患者决策aids手册D.医生个人经验E.价值观澄清卡答案：A、B、C、E49.医生在夜班交接班时，与接班同事沟通重点包括（）A.患者情绪变化B.家属特殊要求C.未完成的沟通任务D.患者饮食偏好E.潜在纠纷风险答案：A、B、C、E50.以下哪些做法可降低门诊“信息遗忘”率（）A.提供录音摘要B.书面总结关键要点C.使用医学术语显示专业D.发送短信提醒用药E.预约复诊时自动推送科普链接答案：A、B、D、E四、案例分析题（共30分。请根据下列案例，结合沟通理论与法规，写出完整沟通方案，要求步骤清晰、语言得体、符合伦理与法律）【案例】患者林某，女，32岁，中学教师，已婚未育。因“月经量增多半年”就诊，超声提示子宫内膜癌可能，需行诊断性宫腔镜+病理。患者进入诊室时手持手机正在录音，神色紧张，第一句话：“医生，我百度了，是不是得切子宫？我还没生孩子，你们会不会过度治疗？”问题：1.写出医生接诊的前5句对话（10分）2.设计一套完整的后续沟通流程，包括隐私保护、知情同意、情绪安抚、共享决策、随访计划（20分）答案：1.前5句对话：医生：（起身，关半掩门，拉椅子请坐）“林老师，我看到您很焦虑，也注意到您在录音，我理解您想保留信息，我们一起保证录音不被剪辑，您看可以吗？”患者：“可以，我