口腔基本结构

口腔基本结构BasicStructureofOralCavity涂玲教授2021/5/241口腔解剖生理学OralAnatomyandPhysiology为口腔临床医学打基础直接服务于口腔临床医学所以又称之为口腔临床的桥梁课2021/5/242

口腔前庭和固有口腔Oralvesitibuleandoralcavityproper2021/5/243境界和分部前界——唇后界——咽门两侧壁——颊上壁——腭下壁——舌下区

以上下牙列、牙龈、牙槽骨弓为界

口腔前庭(oralvestibule)

固有口腔(oralcavity)2021/5/244口腔前庭及表面解剖标志口腔前庭沟：

唇、颊粘膜移形于牙槽粘膜的槽沟。上、下唇系带：

为前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。颊系带：口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱襞。2021/5/245口腔前庭及表面解剖标志腮腺导管口：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上的唾腺乳头。磨牙后区：磨牙后三角：位于下颌第三磨的后方。磨牙后垫：覆盖于磨牙后三角表面的软组织。2021/5/246口腔前庭及表面解剖标志翼下颌皱襞：

上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，深面为翼下颌韧带。2021/5/247固有口腔腭：分割鼻腔和口腔硬腭：前2/3腭中缝、切牙乳头、腭皱襞软腭：后1/3腭帆、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃体、咽门2021/5/248舌：功能—参与咀嚼、吞咽、味觉及言语口底：主要解剖标志—舌系带、舌下肉阜、舌下皱襞固有口腔2021/5/249

第二节牙的结构、类型与功能2021/5/2410一、牙的组成

外部观察

1、牙冠dentalcrown2、牙根dentalroot3、牙颈dentalneck2021/5/2411牙冠

crownThecrowniscoveredwithenamel

外形随功能而异，功能弱而单纯者，结构简单。功能强而复杂者，外形复杂。2021/5/2412牙根

RootTherootiscoverdwithcementum

固定在牙槽窝中，形态与数目随功能而异，这样可增加其稳固性。2021/5/2413牙颈

neck

cervicalline

isplainlyvisibleonaspecimentooth.牙冠与牙根交界处的一条不规则的线又名颈缘或颈线。2021/5/2414AnatomicalCrownandClinicalCrown

解剖与临床牙冠解剖学划分：

牙冠牙颈牙根临床划分:

牙冠牙龈缘牙根2021/5/2415剖面观察牙釉质enamel牙骨质cementum牙本质dentin牙髓dentalpulp2021/5/2416牙釉质

enamel

为覆盖于牙冠表面的半透明的钙化组织。是人体身上最硬的组织，对组织的磨损具有较大的抵抗力。enamel2021/5/2417牙骨质

cementum

覆盖于牙根表面的硬组织，色淡黄硬度与骨相似。cementum2021/5/2418牙本质

dentin

构成牙齿的主体，色淡黄，硬度较牙釉质低。其中央空腔，称为牙髓腔dentin2021/5/2419牙冠的颜色与釉质钙化程度有关

恒牙由于其钙化程度高而呈淡黄色，乳牙釉质钙化程度低呈乳白色。2021/5/2420

牙髓

dentalpulp

Thedentalpulpisasofttissuewhichfurnishesthebloodandnervesupplytothetooth.

dentalpulp2021/5/2421二、牙体一般应用名词及表面标志2021/5/2422（一）

常用名词1、中线（medianlines）2、牙体长轴（longaxis）3、接触区（contactarea）4、线角（lineangle）

轴面角

点角5、外形高点（heightofcontour）2021/5/2423中线（medianlines）

是一条假想线，该线与矢状缝一致，将牙弓分成左右对称的两部分。2021/5/2424牙体长轴longaxis

是通过牙体中心的一条假想轴。常以此说明牙齿的倾斜度。

接触区contactarea牙与牙在邻面互相接触的区域。2021/5/2425外形高点

heightofcontour

当牙体长轴与水平面成垂直关系时，各轴面最突出的部分。2021/5/2426（二）

牙冠各面的命名：

每个牙都有与牙体长轴平行的唇（颊）面舌面近中面远中面与其垂直的牙合面切缘2021/5/2427（三）

牙冠的表面标志2021/5/2428

牙尖

dentalcusp为牙冠上突出的尖顶状结构。

位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。2021/5/2429轴嵴

axialridge嵴

ridge为牙釉质的长形隆起

从尖顶伸向牙颈部。唇轴嵴、舌轴嵴。2021/5/2430边缘嵴

marginalridge位于前牙的舌面，近、远中边缘处、后牙牙合面与轴面相交处。

三角嵴

triangularridge位于牙合面，由牙尖的两个斜面相遇而成。起于牙合面中央，止于尖顶.

横嵴

transverseridge相对牙尖的两三角嵴相遇而成。是下颌第一双尖牙牙合面特征之一2021/5/2431斜嵴

obliqueridge

牙合面三角嵴斜行相连，为上颌第一磨牙牙合面解剖特征颈嵴

cervicalridge颊（唇）面近颈部的横向隆起舌面隆突

cingulum

也称之为舌颈嵴，位于前牙舌面颈1/3处牙釉质的半月形隆起。

2021/5/2432窝

fossa

在边缘嵴内侧的凹陷部分，位于后牙的牙合面，前牙的舌面。

沟位于牙冠的轴面及牙合面上细长的凹陷部分。

A、发育沟：为两个生长叶相连所形成的沟，多有名称。

B、副沟：除发育沟以外的沟，形态不规则。

C、裂：钙化不全的沟。沟的两旁的釉质分裂，是不正常的现象，易龋，多见于上颌侧切牙。斜面：组成牙尖的各面。两斜面相交——嵴四斜面相交——牙尖

2021/5/2433

三、牙的分类2021/5/24341.切牙incisor2.尖牙canine3.双尖牙bicuspid4.磨牙molar根据形态特点和功能分类2021/5/2435切牙共同特点

commonfeature

牙冠呈楔形、刀刃状切迹颈厚切端薄、邻面呈三角形外形高点唇、舌面在颈1/3，扁形单根。共八个，颈部厚而切缘薄，牙冠形态简单，单根。切割作用2021/5/2436尖牙的共同特点楔形牙牙冠较厚切端有一长大的牙尖共四个，俗名犬齿，位于口角处，为穿刺和撕裂食物，切缘上有一个长大的牙尖，牙根粗壮。

2021/5/2437

共八个，牙冠呈立方形，其咬合面上有两个牙尖。又名前磨牙。双尖牙共同特点

2021/5/2438

共十二个，牙冠大，呈立方形，咬合面上有4~5个牙尖磨牙共同特点

2021/5/2439根据在口腔中存留时间的久暂分类乳牙deciduousteeth(primaryteeth、milkteeth)恒牙permanentteeth2021/5/24401、 乳牙deciduousteeth乳牙共20颗切牙组尖牙组磨牙组出生后半岁左右开始萌出，两岁半左右出齐。6-7岁至——12-13岁左右逐渐脱落。

乳牙牙合期：两岁半——6岁左右

混合牙列期：6岁左右——12-13岁2021/5/2441乳牙的形态及分类

2021/5/2442乳牙特点

1）乳牙较相应的恒牙小，牙冠短而宽。2）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中显得较白；3）乳牙较恒牙颈嵴突出，牙合面缩窄冠根分明；4）乳前牙宽冠窄根；5）乳磨牙根柱短，牙根细，分叉度大。2021/5/24432、恒牙permanentteeth：

是乳牙脱落后长出的第二副牙齿，不再被替换。恒牙在28—32个之间为正常。2021/5/2444乳牙与恒牙相应位置关系：2021/5/2445四、临床牙位记录法：

为了简单、明确地记录牙的名称和部位，面对患者用“”符号分上下牙弓为四个区1、部位纪录法2021/5/2446

上

①竖线代表中线，横线代表咬合面；

右

左

②横线以上代表上颌牙弓；

下③记录方位以患者为基准；

A区——右上区；B区——左上区；

C区——右下区；D区——左下区ACBD2021/5/2447恒牙的临床牙位记录：2021/5/2448乳牙的临床牙位记录：Ⅴ————ⅠⅠ————ⅤⅤ————ⅠⅠⅡⅢⅣⅤ

乳乳乳第第中侧尖一二切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙也可用英文字母A——E表示，但前一种常用。

2021/5/2449牙的功能2021/5/2450

（一） 咀嚼这是牙齿的主要功能

1、对食物进行机械加工；

2、将食物与唾液混合，进行部分消化。

3、可反射性的使消化系统处于活跃状态，为进一步消化做好准备。

4、消除混合在食物中的杂质、异物。

5、咀嚼力可刺激颌骨的正常生长发育。2021/5/2451(二)发音和言语（三）保持面部正常形态2021/5/2452

牙列与牙齿的咬合2021/5/2453牙列

dentition牙列---

上下颌牙齿彼此紧密邻接所构成的形态整体。

上牙列下牙列

牙列排列成近似抛物线的弓形，故又称之为牙弓dentalarch（上、下牙弓）。2021/5/2454一、牙列分型及生理意义

（一）按照构成牙的类别分型2、乳牙列3、混合牙列1、恒牙列2021/5/2455牙合与牙齿的咬合

牙合与颌位的关系是口腔医学的一个重要课题，涉及到口腔临床各科，归纳如下：

牙合(Occulusion)—下颌静止位时，上、下颌牙齿的接触关系。

2021/5/2456牙尖交错牙合intercupalocclusionICO

一、ICO的名称与定义上、下颌牙尖相互交错、牙齿最广泛接触时的牙合关系。2021/5/2457颌位

颌位—下颌骨的位置下颌骨相对于上颌骨或颅骨的关系。下颌骨的位置有很多，其中有重复性的，有临床意义的有三个：

牙尖交错位下颌姿势位