医学检验项目检查前注意事项

医学检验项目检查前注意事项血液常规检查需注意避免剧烈运动后立即采血，建议检查前静坐1015分钟，防止因运动导致血液成分短暂波动；女性需避开月经期，因经血可能影响血红蛋白、红细胞计数等指标；若同时进行其他需要空腹的血液项目（如血糖、血脂、肝功能），需保持至少8小时空腹（可少量饮用温水），但单纯血常规无需严格空腹。空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化项目要求检查前812小时严格禁食，期间可少量饮用无糖分、无添加剂的清水，避免饮用咖啡、茶、含糖饮料或酒精；检查前3天应保持日常饮食结构，避免暴饮暴食或刻意清淡饮食，尤其是血脂检查前若大量摄入高脂食物，可能导致乳糜血影响结果；采血前24小时避免剧烈运动或长时间熬夜，以免肌酸激酶、转氨酶等指标升高；长期服用药物（如激素类、避孕药）需提前告知医生，部分药物可能干扰血糖、电解质等结果。糖化血红蛋白检测反映近23个月血糖平均水平，通常无需严格空腹，但为避免当日血糖波动影响，建议与空腹血糖同时检测时保持空腹状态。凝血功能检测（如PT、APTT）一般无需严格空腹，但检查前需避免服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），若因治疗需要无法停药，需提前告知医生；采血时避免过度压迫穿刺部位，防止组织液混入血液导致结果偏差。甲状腺功能、性激素等内分泌项目需根据检测目的调整采血时间，如女性性激素六项建议在月经第24天（基础状态）上午911时空腹采血；皮质醇检测需分别在8:00、16:00、24:00三个时间点采血，需严格遵循时间要求；检查前避免情绪剧烈波动，紧张、焦虑可能导致皮质醇、儿茶酚胺等指标升高。尿液常规检查建议留取清晨第一次中段尿（即排尿过程中弃去前段和后段，留取中间部分），因晨尿浓缩度高，细胞、管型等有形成分更易检出；留取前需清洁外阴（女性分开大阴唇，男性翻起包皮），避免分泌物、粪便污染；尿杯需使用医院提供的无菌容器，留取后1小时内送检，超过2小时可能因细菌繁殖或成分分解影响结果；女性需避开月经期，若无法避开应在申请单上注明“月经期间”；24小时尿蛋白定量需准确收集24小时全部尿液（从当日7:00至次日7:00，第一泡尿弃去，最后一泡尿保留），记录总尿量后混匀，取1020ml送检，夏季需添加防腐剂（如甲苯）防止变质。粪便常规+隐血试验需留取新鲜粪便（排便后1小时内送检），选取含有黏液、脓血或颜色异常的部分（约花生大小），避免混入尿液或水；若检测隐血，检查前3天需禁食动物血（如鸭血、猪血）、动物肝脏及大量绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜），避免摄入维生素C（如柑橘、猕猴桃），因上述食物可能导致假阳性或假阴性；寄生虫及虫卵检测需在排便后30分钟内送检，部分寄生虫（如蛲虫）需在夜间入睡后12小时用透明胶带粘取肛门周围样本。腹部超声（肝、胆、胰、脾）检查需空腹8小时以上，因进食后胆囊收缩、肠道气体增多会影响观察；检查前1天晚餐避免高脂饮食（如油炸食品、肥肉），防止胆囊提前收缩；若同时需检查胃、肠道，需遵医嘱服用显影剂；妇科经腹超声（子宫、附件）需膀胱充盈（检查前12小时饮水500800ml，有尿意但未急迫），经阴道超声需排空膀胱；泌尿系超声（肾、输尿管、膀胱）一般需适度憋尿，若检查膀胱残余尿量则需先排尿后立即检查。胃镜检查需空腹68小时（禁食禁水），若有胃潴留（如幽门梗阻）需延长至12小时以上；检查前3天停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），长期服用者需与医生确认停药时间；若同时检测幽门螺杆菌，需提前4周停用抗生素、2周停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），避免抑制细菌活性导致假阴性；检查当日需取下活动假牙，放松情绪，避免过度紧张导致恶心呕吐。肠镜检查需严格肠道准备，检查前23天开始低纤维饮食（如粥、面条、鸡蛋），避免食用带籽食物（如火龙果、猕猴桃）、蔬菜（如芹菜、韭菜）；检查前1天午餐后禁食（可饮用清流质如米汤、藕粉），晚餐后禁水；清肠药需按医嘱时间服用（如检查当日6:00或前日20:00），通常需在12小时内饮完20003000ml溶液，直至排出无色或淡黄色透明水样便（无粪渣）；长期便秘者需提前12天服用缓泻剂（如乳果糖）；检查前若服用抗凝药需提前停药，具体时间由医生评估。CT/MRI检查：增强CT需提前评估肾功能（血肌酐正常者可耐受），有碘过敏史者需提前告知医生并选择替代方案；检查前4小时禁食（糖尿病患者可少量进食），避免造影剂引起呕吐；体内有金属植入物（如心脏起搏器、钢钉、假牙）需提前告知，MRI禁止携带任何金属物品（包括手机、钥匙、硬币）；腹部CT需空腹，盆腔CT（女性）需适度憋尿；检查时保持体位不动，儿童或无法配合者需使用镇静剂。心电图检查前避免剧烈运动（如跑步、爬楼梯），建议静坐510分钟待心率平稳；检查时暴露胸部、手腕和脚踝，穿宽松衣物方便操作；情绪紧张可能导致心率加快、ST段改变，需尽量放松；动态心电图（Holter）检查期间避免接触强磁场（如电磁炉、微波炉），记录日常活动及不适症状发生时间，避免洗澡或大幅运动导致电极脱落。微生物检测（如痰培养、血培养）：痰培养需留取深部痰液（晨起用清水漱口后，用力咳嗽从气管咳出），避免唾液污染，留取后2小时内送检；血培养需在发热初期或寒战期采血（未使用抗生素时最佳），成人每次1020ml，儿童15ml，需同时采集两套（不同部位）以区分污染菌；尿培养需留取清洁中段尿，女性清洁外阴后留取，男性翻起包皮后留取，避免前段尿污染