医院办公室副主任年终工作总结与医院医保年终工作总结范文

医院办公室副主任年终工作总结与医院医保年终工作总结范文2023年，在院领导班子的指导与各科室支持下，作为办公室副主任，我始终以“服务临床、保障运转、推动落实”为核心，围绕行政协调、制度优化、后勤保障、信息化建设等重点工作履职尽责，现将全年工作情况总结如下：一、行政统筹与综合协调方面。全年累计处理收文526份（其中上级文件187份、平级函件93份、科室请示246份），发文213份，所有文件均严格执行“签收登记呈批督办归档”闭环管理，做到无漏办、无延误，重要文件跟踪督办率100%。牵头组织院务会24次、院长办公会36次、专题协调会42次，会前充分收集议题，会中精准记录要点，会后24小时内印发会议纪要并跟踪落实情况，全年会议决议事项完成率98.6%，未完成事项均建立台账持续跟进。在多部门协作任务中，重点推动“三甲复评迎检”“等级医院评审问题整改”“安全生产月”等专项工作，协调医务科、护理部、设备科等12个科室建立联合工作组，梳理任务清单87项，定期召开进度推进会，确保复评资料组卷规范率100%、整改问题销号率95%，相关经验被市卫健委列为典型案例推广。二、制度建设与流程优化方面。针对医院管理中的薄弱环节，牵头修订《医院行政值班管理制度》《公文处理规范》《印章使用管理办法》等6项制度，新增《突发事件应急处置流程》《外单位来院参观接待标准》2项制度，通过组织科室负责人座谈、征求一线职工意见，确保制度贴合实际。全年开展制度宣贯培训4次，覆盖行政后勤人员200余人次，通过随机抽查、月度考核等方式，推动制度执行落地，全年未发生因制度不清导致的责任事故。在OA系统优化中，推动“电子签批”模块上线，实现文件审批、用印申请、出差报备等12项高频事项线上办理，平均审批时长从2天缩短至4小时，行政效率提升60%，职工满意度调查中“流程便捷性”得分较去年提高2.3分。三、后勤保障与服务支持方面。全年完成医疗设备采购论证32次、办公用品采购48批次，严格执行“比价审批验收”流程，节约采购成本约15万元。重点保障临床科室需求，针对急诊科提出的“急救物资存放混乱”问题，协调后勤科重新规划仓储区域，设置专用急救物资柜，实现“分类存放、标识清晰、取用快捷”；针对住院部反映的“电梯等待时间长”问题，联系电梯公司调整早晚高峰运行模式，增加1部电梯作为“住院专用梯”，平均候梯时间从5分钟缩短至2分钟。全年处理职工诉求127件，其中“食堂餐品优化”“停车管理改进”等112件当场解决，15件协调相关部门限期整改并反馈结果，职工综合满意度达92%。四、团队建设与个人能力提升方面。作为办公室副主任，注重带教培养年轻科员，通过“一对一”传帮带、轮岗实践、案例分析会等方式，提升团队公文写作、沟通协调、应急处理能力。全年组织内部培训8次，内容涵盖政策解读、礼仪规范、系统操作等，团队成员独立完成大型会议组织、重要文件起草的能力显著增强。个人坚持学习医院管理相关政策法规，参加市级医院办公室主任论坛2次，撰写《医院行政效能提升路径探讨》《新时代医院办公室角色定位》2篇论文，其中1篇被《医院管理杂志》录用，为优化管理提供理论支撑。工作中也存在不足：一是对临床一线需求的主动挖掘还不够深入，部分保障措施滞后于科室实际需要；二是在应对突发事件时，跨部门协调的时效性有待加强；三是信息化系统的功能开发与职工使用习惯的匹配度还需提升。2024年，我将重点加强与临床科室的常态化沟通，建立“需求清单限时办结效果反馈”机制；完善突发事件应急联动预案，开展模拟演练；持续优化OA系统功能，推动“数据多跑路、职工少跑腿”，为医院高质量发展提供更坚实的行政保障。2023年，在院领导的重视与各临床科室的配合下，医保科以“规范管理、精准控费、提升服务”为目标，严格落实国家、省、市医保政策，围绕基金使用、审核监管、患者服务、政策宣传等核心工作扎实推进，现将全年工作总结如下：一、医保政策落实与基金管理方面。全年完成医保结算18762人次（其中职工医保10235人次、居民医保8347人次、异地就医直接结算2134人次），总医疗费用2.13亿元，医保基金支付1.48亿元，自费比例控制在18.6%，较去年下降2.2个百分点。严格执行DRG/DIP支付方式改革，针对11个主要病组开展成本分析，与临床科室共同制定“诊疗路径优化方案”，全年平均住院日从7.8天缩短至7.2天，例均费用下降3.5%，DRG组数从189组增加至203组，入组率98.7%，超额完成年度考核指标。在医保基金监管中，配合市医保局完成现场检查3次，自查发现问题12项（包括超标准收费、重复开药、病历书写不规范等），主动退回违规费用13.2万元，整改完成率100%；建立科室医保考核机制，将医保指标纳入科室绩效，全年扣减违规科室绩效2.8万元，倒逼规范诊疗行为。二、审核监管与质量控制方面。全年审核医保病历16234份，其中重点审核高费用、长住院、异常诊疗病历2312份，拒付不合理费用47.6万元（包括无指征检查18.3万元、超量用药12.7万元、重复收费16.6万元）。建立“事前提醒事中监控事后审核”全流程监管模式，通过医保智能审核系统设置32条预警规则，对超限制用药、超频次检查等行为实时拦截，全年触发预警信息5820条，经核实后纠正4980条，有效减少违规风险。联合医务科、护理部开展医保病历书写培训6次，覆盖医生、护士、医保联络员300余人次，病历合格率从92%提升至96.5%，医保结算单据差错率从0.8%下降至0.3%。三、患者服务与政策宣传方面。在门诊大厅设置医保咨询专窗，安排专人解答参保政策、报销流程、异地备案等问题，全年接待咨询12000余人次，现场解决问题9800余件，未解决问题均登记并跟踪反馈。针对老年患者、异地患者等特殊群体，推出“帮办代办”服务，协助完成异地备案567人次、报销材料整理321份，患者满意度调查中“医保服务便捷性”得分9.2分（满分10分）。通过医院公众号、宣传栏、病房宣教等多渠道开展医保政策宣传，发布“DRG支付解读”“门诊慢特病申报指南”等科普文章24篇，阅读量超5万次；组织医护人员进社区开展医保政策宣讲8场，覆盖居民2000余人，有效提升群众政策知晓率。四、问题整改与能力提升方面。针对市医保局飞行检查反馈的“部分检查项目无指征”“低标准入院”等问题，建立整改台账，逐一明确责任科室和整改时限，通过加强临床路径管理、开展病例讨论、完善入院评估标准等措施，相关问题整改完成率100%，复查未再出现同类问题。科室内部定期组织业务学习，重点学习《医保基金使用监督管理条例》《2023版医保药品目录》等政策，全年开展专题培训12次，考核通过率100%；选派2名骨干参加省级医保业务培训，带回“智能审核系统操作”“医保谈判药品管理”等先进经验，在院内推广应用后，谈判药品使用规范率提升至99%。工作中仍存在短板：一是对新技术、新疗法的医保支付政策研究不够深入，部分创新项目申报滞后；二是医保智能审核系统与医院HIS系统的数据对接还需优化，偶有信息同步延迟问题；三是个别医