2026年口腔医疗管理公司护士长岗位职责管理制度

2026年口腔医疗管理公司护士长岗位职责管理制度第一章总则第一条为规范本公司所属各口腔诊疗机构护理管理工作，明确护士长岗位职责与工作标准，强化护理质量管控，保障护理安全，提升护理服务水平，确保护理工作与诊疗服务高效协同，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构护理管理规定》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合公司口腔医疗服务特性及实际运营情况，制定本制度。第二条本制度适用于公司总部及所属各口腔诊疗机构护士长岗位的管理工作，明确护士长的任职要求、核心职责、工作流程、考核标准及责任追究等内容，护士长开展各项护理管理工作均需遵守本制度规定。第三条护士长岗位工作坚持“安全第一、质量为本、规范高效、以人为本”的原则，以保障患者护理安全为核心，以提升护理服务质量为目标，统筹协调科室护理工作，推动护理团队建设与护理服务优化。第四条公司护理管理部门牵头负责护士长岗位的统筹管理，包括护理管理体系搭建、工作指导、技能培训、质量监督等；各所属机构负责人协助做好本机构护士长的管理工作，保障护理管理资源配置；各诊疗科室配合护士长落实护理相关工作，协同提升诊疗服务质量；医务管理部门、感染管理部门等相关职能部门按职责分工，协同护士长开展护理质量管控、感染防控等工作。第五条护士长岗位实行专人负责制，全面负责所在护理单元的日常管理工作，接受公司护理管理部门及所在机构负责人的双重领导，定期汇报护理管理工作开展情况。第二章护士长任职要求第六条基本条件：具备良好的政治素质和职业道德，遵守国家法律法规及公司各项规章制度，关爱患者、尊重团队，具备较强的责任意识、服务意识和奉献精神；具备良好的沟通协调能力、组织管理能力、应急处置能力及问题解决能力。第七条专业资质与学历：具备大专及以上护理专业学历，持有有效的护士执业证书；具备主管护师及以上专业技术职称，或具备3年及以上口腔护理工作经验且具备护师职称；熟悉口腔护理专业知识及操作技能，了解口腔诊疗常见流程及配合要点；熟悉护理管理相关法律法规、行业标准及公司护理管理制度。第八条技能要求：具备扎实的口腔护理操作技能，能够熟练指导护士开展各类口腔护理配合工作；具备较强的护理质量管控能力，能够制定并落实护理质量控制措施；具备基本的计算机操作技能，熟练使用办公软件及护理管理信息系统，能够规范撰写护理管理文书；具备良好的团队建设能力，能够有效开展团队培训、激励及管理工作。第九条岗前培训要求：新任职护士长需参加公司组织的岗前专项培训，培训内容包括公司护理管理制度、护理质量管理体系、口腔护理操作规范、感染防控要求、团队管理技巧等，经考核合格后方可正式履职；在职护士长需定期参加公司组织的护理管理进阶培训、法律法规更新培训及口腔护理新技术培训，每年度培训时长不少于12学时，持续提升护理管理能力。第三章护士长核心岗位职责第一节护理团队管理第十条人员配置与排班管理：根据所在护理单元的诊疗工作量、患者流量及护理工作需求，科学合理配置护理人员，制定月度、周度护理排班表；排班需兼顾工作效率、护理质量及护士个人合理诉求，实行弹性排班制，确保高峰时段护理人力充足；定期检查排班执行情况，根据实际工作变化及时调整排班，保障护理工作有序开展；建立护理人员考勤台账，准确记录护士出勤情况，协助人力资源部门做好绩效考核基础工作。第十一条团队建设与培训：建立护理团队常态化培训机制，制定年度、季度护理培训计划，培训内容包括口腔护理操作技能、护理核心制度、感染防控知识、应急处置流程、患者沟通技巧等；定期组织护理查房、病例讨论、操作演练等活动，提升护理团队专业素养及实操能力；关注护士职业成长，为护士提供职业发展指导，鼓励护士参与继续教育及技能提升培训；营造积极向上的团队氛围，加强团队沟通协作，及时解决团队内部矛盾，提升团队凝聚力。第十二条绩效考核与激励：协助人力资源部门及护理管理部门制定护理人员绩效考核方案，明确考核指标、考核标准及考核方式；根据护士日常工作表现、护理质量、患者满意度、培训考核结果等情况，客观开展日常绩效考核评分；及时向护理人员反馈考核结果，肯定工作亮点，指出存在的问题并提出改进建议；配合落实绩效考核结果应用，协助开展优秀护士评选、表彰等激励工作，调动护理人员工作积极性。第二节护理质量管控第十三条护理核心制度落实：牵头落实护理核心制度，包括查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理文书书写制度等，定期组织护士学习核心制度内容，确保每位护士熟练掌握并严格执行；建立核心制度执行监督机制，通过现场检查、病历核查、交接班抽查等方式，检查核心制度执行情况，及时发现并纠正执行过程中出现的问题；对核心制度执行不到位导致的护理隐患或问题，及时组织整改并分析原因，避免类似问题重复发生。第十四条护理质量检查与改进：制定所在护理单元护理质量控制计划，明确质量控制要点、检查频次及评价标准；定期开展护理质量自查工作，重点检查护理操作规范性、护理文书书写质量、患者护理满意度、诊疗配合默契度等；配合公司护理管理部门及感染管理部门开展专项护理质量检查及感染防控检查，及时整改检查中发现的问题；建立护理质量问题台账，记录问题整改情况，定期对护理质量情况进行汇总分析，提出持续质量改进措施，不断提升护理质量。第十五条护理文书管理：规范护理文书书写管理，明确护理文书书写标准及要求，指导护士规范书写护理记录、交接班记录、护理评估记录等文书；定期检查护理文书书写质量，重点核查文书的真实性、完整性、准确性及规范性，对书写不规范的文书及时要求护士修改完善；做好护理文书的收集、整理、归档工作，确保护理文书妥善保管，保管期限符合相关规定；协助做好护理文书的查阅、复印等管理工作，保护患者隐私。第三节诊疗护理配合管理第十六条诊疗配合流程优化：熟悉口腔各类诊疗项目的护理配合要点，结合临床实际情况，制定并优化各类诊疗操作的护理配合流程，明确护理配合环节、操作规范及注意事项；组织护士学习并掌握诊疗配合流程，确保护士能够熟练开展诊疗配合工作，提升诊疗操作效率及安全性；定期与诊疗医师沟通，收集医师对护理配合工作的意见和建议，及时调整优化配合流程，提升医护协同效率。第十七条诊疗现场护理管理：每日巡查诊疗现场护理工作开展情况，指导护士规范开展诊疗前准备、术中配合及术后护理工作；监督护士严格执行诊疗操作中的无菌技术要求，确保诊疗环境、器械及操作过程符合感染防控标准；关注患者诊疗过程中的反应，指导护士及时做好患者安抚工作，缓解患者紧张情绪；协调解决诊疗配合过程中出现的各类问题，保障诊疗工作顺利开展。第十八条患者护理服务管理：牵头落实优质护理服务要求，指导护士为患者提供全程、连续、个性化的护理服务；监督护士做好患者就诊引导、健康宣教、术后护理指导等工作，确保患者及家属充分了解诊疗相关注意事项；定期收集患者对护理服务的意见和建议，及时改进护理服务方式，提升患者护理满意度；关注特殊患者（如儿童、老年人、残疾人等）的护理需求，指导护士提供针对性的护理服务及人文关怀。第四节感染防控与器械管理第十九条感染防控日常管理：严格落实口腔诊疗感染防控相关规定，制定所在护理单元感染防控工作计划及措施；指导并监督护士规范执行手卫生、个人防护、诊疗环境消毒、器械消毒灭菌等感染防控要求；定期检查感染防控措施执行情况，重点检查诊疗器械消毒灭菌效果、诊疗环境清洁消毒情况、医疗废物分类处置情况等；组织护士开展感染防控知识培训及应急演练，提升护理团队感染防控意识及应急处置能力；发现感染防控隐患或疑似感染事件时，及时上报感染管理部门及机构负责人，协助开展调查处置工作。第二十条护理器械与耗材管理：负责所在护理单元护理器械、耗材的统筹管理，建立器械、耗材台账，详细记录采购、领用、库存等信息；根据诊疗工作需求，定期盘点器械、耗材库存，预测使用量，及时提交采购申请，确保器械、耗材供应充足且不积压；指导护士规范领用、使用器械及耗材，避免浪费；监督护理器械的日常维护、保养及消毒灭菌工作，确保器械性能良好、使用安全；对损坏、报废的器械，按规定办理报废手续，及时清理更新。第二十一条医疗废物管理：严格执行医疗废物管理相关规定，指导护士规范分类收集、暂存、转运医疗废物；监督医疗废物收集容器的使用及标识情况，确保医疗废物分类准确、包装规范；建立医疗废物转运台账，记录医疗废物的产生量、转运时间、接收单位等信息；定期检查医疗废物管理情况，及时纠正不规范行为，防范医疗废物污染及传播风险。第五节应急处置与沟通协调第二十三条应急处置管理：制定所在护理单元常见护理突发事件应急处置预案，包括患者晕厥、过敏、出血、坠床、火灾、突发公共卫生事件等；组织护士开展应急处置培训及演练，确保护士熟练掌握应急处置流程及操作要点；配备充足的应急抢救设备及药品，定期检查设备性能及药品有效期，确保应急物资处于良好备用状态；发生护理突发事件时，立即启动应急处置预案，统筹协调护理人力开展应急处置工作，及时上报相关领导及部门，协助做好后续处置及总结分析工作。第二十四条内部与外部沟通：加强与所在机构各科室的沟通协调，及时对接诊疗护理相关需求，协同解决工作中出现的问题；定期向机构负责人、护理管理部门汇报护理管理工作开展情况，包括护理质量、团队建设、感染防控、存在的问题及改进建议等；加强与患者及家属的沟通，主动倾听患者诉求，耐心解答疑问，及时反馈诊疗护理相关信息，妥善处理患者及家属的意见和投诉，提升患者就医体验；配合客服部门开展患者满意度调查及回访工作，协助收集患者对护理服务的反馈意见。第六节其他相关职责第二十五条护理管理文书撰写：定期撰写护理管理相关文书，包括护理工作计划、工作总结、培训记录、质量检查记录、应急处置记录等；确保文书内容真实、完整、准确，及时归档保管；按要求向公司护理管理部门及相关职能部门提交护理管理相关报表及资料。第二十六条制度落实与优化：组织护士学习公司各项规章制度及护理管理相关规定，确保各项制度在所在护理单元有效落实；结合护理工作实际，及时发现制度执行过程中存在的问题，向护理管理部门提出制度优化建议；积极参与公司护理管理体系建设及制度修订工作，推动护理管理工作规范化、标准化发展。第二十七条协助开展健康宣教：配合公司及所在机构开展口腔健康宣教工作，组织护士参与健康宣教活动，向患者及家属普及口腔护理知识、疾病预防知识等；指导护士在诊疗过程中开展个性化健康宣教，提升患者口腔健康意识及自我护理能力。第四章护士长工作流程规范第二十八条日常工作流程：每日提前到岗，梳理当日护理工作重点及人力配置情况；组织护士晨会，传达工作要求、开展交接班、强调注意事项；巡查诊疗现场，检查护理工作开展情况及感染防控措施落实情况；处理日常护理管理事务，包括文书审核、物资核查、沟通协调等；组织开展日常培训或质量检查工作；下班前总结当日工作，梳理存在的问题，安排次日工作。第二十九条护理质量检查流程：制定质量检查计划→明确检查内容及标准→开展现场检查或文书核查→记录检查发现的问题→向护士反馈问题并提出整改要求→跟踪整改落实情况→汇总检查结果并分析→制定持续改进措施。第三十条应急处置流程：发生突发事件→立即启动应急预案→组织护理人力开展应急处置→及时上报相关领导及部门→配合开展后续处置工作→记录应急处置过程→总结分析事件原因及处置情况→优化应急预案。第三十一条患者投诉处理流程：接收患者护理相关投诉→耐心倾听患者诉求并记录→核实投诉事项真实性→分析问题原因→制定并落实整改措施→向患者反馈处理结果→跟踪患者满意度→总结经验教训并改进工作。第五章考核标准与奖惩机制第三十二条考核主体与周期：护士长考核由公司护理管理部门牵头组织实施，所在机构负责人、医务管理部门、感染管理部门及相关诊疗科室配合；考核分为日常考核和定期考核，日常考核由护理管理部门及所在机构负责人根据工作开展情况实时记录；定期考核每半年开展1次，结合日常考核情况进行综合评估。第三十三条考核内容与标准：考核内容包括护理团队管理效果、护理质量管控情况、感染防控落实情况、诊疗配合协同效率、患者护理满意度、应急处置能力、制度落实情况及文书撰写质量等；具体考核标准如下：护理团队培训覆盖率达100%，考核合格率不低于95%；护理质量检查合格率不低于98%；无重大护理差错及感染事件发生；患者护理满意度不低于92%；及时有效处置护理突发事件；严格落实各项规章制度，无违规操作行为；护理管理文书完整、规范。第三十四条考核结果应用：考核结果与护士长绩效工资、评优评先、岗位晋升直接挂钩；考核合格的，全额发放绩效工资；考核优秀的，给予表彰及物质奖励，优先推荐参加行业评优或晋升；考核不合格的，给予1次补考机会，补考仍不合格的，进行为期1个月的强化培训，培训结束后再次考核，直至合格；连续2次考核不合格的，按照公司相关规章制度进行岗位调整或处理。第三十五条奖励情形：护士长在工作中表现突出，具备以下情形之一的，给予额外奖励：护理团队建设成效显著，团队考核成绩优异的；护理质量持续提升，获得患者广泛好评的；成功处置重大护理突发事件，避免不良后果的；提出护理管理优化建议或创新举措，有效提升工作效率或降低运营成本的；在感染防控工作中表现突出，有